Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Postbiotikatilskudd for type 2-diabetespasienter (DELI_Diab-studie)

2. april 2024 oppdatert av: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Effekt av tilskudd av postbiotika på metabolske parametere hos pasienter med type 2-diabetes

Målet med den nåværende studien var å gjennomføre placebokontrollert randomisert klinisk studie for å vurdere kortsiktig effekt og sikkerhet av postbiotika som et tillegg til standard antidiabetisk terapi på insulinresistens, glykemisk kontrollparametere, β-cellers funksjonell aktivitet, antropometriske parametere og markører for en kronisk systemisk inflammatorisk respons hos type 2 diabetespasienter.

Studiet vil omfatte 3 perioder. Screeningperiode på opptil 1 uke for å vurdere kvalifikasjonen til inkluderings-/eksklusjonskriterier. Behandlingsperiode i 3 måneder hvor deltakerne vil få en to ganger daglig oral dose postbiotika (cellelysat og DNA-fragmenter av den probiotiske stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) ved tildelt dose på 100 mg eller placebo i kapsler. I løpet av denne perioden vil det bli tatt månedlige telefonkontakter for vurdering av samsvar og sikkerhetshensyn. Oppfølgingstid på inntil 3 måneder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den vitenskapelige litteraturen peker på de fordelaktige egenskapene til probiotika i prosessen med å regulere metabolismen, men samtidig stiller noen vitenskapelige artikler spørsmålstegn ved effektiviteten og sikkerheten til probiotika. På sin side er postbiotika og metabiotika preparater av livløse mikroorganismer og / eller deres komponenter, som er direkte identifisert med sikkerheten ved bruken og helsefordelene til verten. På grunn av den kjemiske strukturen til postbiotika og metabiotika, er det funnet at de har mange helsemessige fordeler; spesielt har de en lokal effekt på visse vev i tarmepitelet, og påvirkning på mange andre organer og vev. Det er postbiotikametabolitter og strukturelle cellefragmenter av metabiotika som skaper utseendet til en terapeutisk effekt av probiotika, som igjen begrenser risikoen for å introdusere levende mikroorganismer i et svekket immunforsvar. Det bør også påpekes at postbiotika og metabiotika er mer stabile og har lengre holdbarhet.

Den praktiske bruken av probiotika og studiet av virkningsmekanismen har i det siste funnet at et visst nivå av biologisk aktivitet er bevart av døde probiotiske celler og til og med lysatene deres, som er de naturlige blandingene av metabiotiske og postbiotiske stoffer; en biologisk aktivitet som er sterkt orientert mot tarmhelse og immunsystemregulering. Fordi probiotiske lysater viste biologisk aktivitet uten noen av de potensielle uønskede bivirkningene forbundet med levende bakterieceller, er et av de fremtidige målene forskning på de nye postbiotika og metabiotiske stoffene, deres individuelle strukturer og biologiske egenskaper for å forstå deres måte å kommunisere med vertsceller på. og mikrobiotarepresentanter.

Tatt i betraktning den høye biologiske aktiviteten og sikkerheten til postbiotika og metabiotiske stoffer, kan det konkluderes med at en slik behandlingsvektor vil være lovende i nær fremtid. Det er derfor vår undersøkelse vil konsentrere seg om postbiotisk, et supplement som inneholder tørt fermentert cellelysat og DNA-fragmenter av den probiotiske stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023.

Nyere vitenskapelige dyrestudier på de angitte problemene peker på fordelene med noen postbiotika ved behandling av metabolske forstyrrelser. Målet med den nåværende studien var å gjennomføre placebokontrollert randomisert klinisk studie for å vurdere kortsiktig effekt og sikkerhet av postbiotika som et tillegg til standard antidiabetisk terapi på insulinresistens, glykemisk kontrollparametere, β-cellers funksjonell aktivitet, antropometriske parametere og markører for en kronisk systemisk inflammatorisk respons hos type 2 diabetespasienter.

Studiet vil omfatte 3 perioder. Screeningperiode på opptil 1 uke for å vurdere kvalifikasjonen til inkluderings-/eksklusjonskriterier. Behandlingsperiode i 3 måneder hvor deltakerne vil få en to ganger daglig oral dose postbiotika (cellelysat og DNA-fragmenter av den probiotiske stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) ved tildelt dose på 100 mg eller placebo i kapsler. Alle kapsler vil være identiske med lignende organoleptiske egenskaper (f.eks. smak og utseende). Oppfølgingsperiode på opptil 3 måneder.

Pre-randomiseringsperioden vil bli utformet for å minimere effekten av kostholdsendringer på metabolske markører. For dette formålet, 2 uker før studiestart, etter undertegnet informert samtykke, ble pasientene instruert i en-til-en økter med en diettist om å følge en terapeutisk livsstilsendringsdiett som klassifisert av NCEP. I tillegg ble deltakerne instruert om å fortsette med stabil antihyperglykemisk behandling og fikk standardisert mild fysisk trening i 1 time per dag.

Pasienter som gjennomgikk studien ble bedt om å ta prøvemedisinen som foreskrevet. Gjennom hele studien ble det gitt ukentlige telefonoppfølgingsbesøk for vurdering av samsvar, overholdelse av protokollen, samt registrering av uønskede hendelser. Effektiviteten av behandlingen ble sammenlignet og evaluert separat i de to gruppene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

55

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Kyiv, Ukraina, 02000
        • Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
      • Lviv, Ukraina, 79010
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • voksne deltakere (18-70 år)
  • tilstedeværelse av T2D diagnostisert i henhold til kriterier fra American Diabetes Association;
  • BMI 25-40 kg/m2;
  • pasient som behandlet med diett og trening alene eller metformin, SU og insulin på en stabilisert dose i minst 3 måneder før studien;
  • daglig insulindose mindre enn 60 IE;
  • HbA1c mellom 6,5 og 10,0 %;
  • skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • tilstedeværelse av type 1 diabetes;
  • alvorlige diabetesrelaterte komplikasjoner ved screening (dvs. sluttstadium DKD, nevropati som krever farmakologisk behandling, proliferativ retinopati, autonom nevropati);
  • behandling med annet enn nevnt i inklusjonskriterier antidiabetika (pioglitazon, SGLT-2-antagonister, GLP-1-analoger, DPP IV-hemmere etc);
  • regelmessig bruk av et middel med tarmmikrobiotamodulerende aktivitet (antibiotika, pro-, pre-, post- eller synbiotika-supplement etc.) innen 3 måneder før registrering;
  • allergi mot probiotika eller deres komponenter;
  • tilstedeværelse av gastrointestinale sykdommer som matallergi, cøliaki, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt;
  • ukontrollert kardiovaskulær eller respiratorisk sykdom, dekompensert leversykdom inkludert ascites, encefalopati eller variceal blødning, aktiv malignitet eller kroniske infeksjoner;
  • deltaker som hadde et alvorlig forløp av COVID-19 (ekstrakorporal membranoksygenering, mekanisk ventilert), og/eller hadde et bekreftet tilfelle av COVID-19 innen 4 uker før påmelding;
  • deltakelse i andre kliniske studier;
  • tilstedeværelse av graviditet eller amming.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo gruppe
placebo, oral, 2 kapsler per dag (BID) for 3 måneders behandling
Placebo
Aktiv komparator: Probiotisk lysatgruppe (postbiotisk og metabiotisk).
oral, 2 kapsler per dag (BID) for 3 måneders behandling
Hver kapsel inneholder 100 mg cellelysat og DNA-fragmenter av den probiotiske stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 i pulver
Andre navn:
  • Del-Immune V® Extra

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i HbA1c-nivå
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
HbA1c i %
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
Endringer i fastende plasmaglukosenivå (FPG).
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
FPG i mmol/L
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HOMA-2IR
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
Denne modellen kan beregnes ved hjelp av programvaren levert av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tilgjengelig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
insulinfølsomhet (%S)
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline

Denne modellen kan beregnes ved hjelp av programvaren levert av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tilgjengelig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tidsramme: 8 uker sammenlignet med baseline]

ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
β-cellefunksjon (%B)
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline

Denne modellen kan beregnes ved hjelp av programvaren levert av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tilgjengelig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tidsramme: 8 uker sammenlignet med baseline]

ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
C-peptid
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
C-peptid, ng/ml
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
Høy sensitivitet CRP (C-reaktivt protein)
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
hs-CRP i mg/L
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
vekt
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
vekt i kg
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
midjeomkrets (WC)
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
WC i cm
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline
vekt i kg og høyde i meter vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2
ved 3 måneder (slutt av behandlingen) og 6 måneder (oppfølgingsperiode) sammenlignet med baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2023

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

15. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere