Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Postbioottien lisäravinteet tyypin 2 diabetespotilaille (DELI_Diab-tutkimus)

tiistai 2. huhtikuuta 2024 päivittänyt: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Postbioottien lisäyksen vaikutus aineenvaihduntaparametreihin tyypin 2 diabetespotilailla

Nykyisen tutkimuksen tavoitteena oli suorittaa lumekontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus postbioottien lyhyen aikavälin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi tavanomaisen diabeteslääkkeen lisänä insuliiniresistenssin, glukoositasapainon parametrien, β-solujen toiminnallisen aktiivisuuden ja antropometristen parametrien suhteen. ja kroonisen systeemisen tulehdusvasteen merkkiaineet tyypin 2 diabetespotilailla.

Opintojakso sisältää 3 jaksoa. Enintään 1 viikon seulontajakso, jotta voidaan arvioida kelpoisuus sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin. Kolmen kuukauden hoitojakso, jolloin osallistujat saavat kahdesti päivässä suun kautta annoksen postbiootteja (solulysaattia ja probioottikannan L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 DNA-fragmentteja) määrätyllä annoksella 100 mg tai lumelääkettä kapseleina. Tänä aikana otetaan kuukausittain yhteyttä puhelimitse vaatimustenmukaisuuden ja turvallisuusnäkökohtien arvioimiseksi. Seurantajakso jopa 3 kuukautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tieteellinen kirjallisuus viittaa probioottien hyödyllisiin ominaisuuksiin aineenvaihdunnan säätelyprosessissa, mutta samaan aikaan jotkut tieteelliset artikkelit kyseenalaistavat probioottien tehokkuuden ja turvallisuuden. Postbiootit ja metabiootit puolestaan ​​ovat elottomien mikro-organismien ja/tai niiden komponenttien valmisteita, jotka tunnistetaan suoraan niiden käytön turvallisuuteen ja isännän terveyshyötyihin. Postbioottien ja metabioottien kemiallisen rakenteen vuoksi on havaittu, että niillä on monia terveyshyötyjä; erityisesti niillä on paikallinen vaikutus tiettyihin suoliston epiteelin kudoksiin ja moniin muihin elimiin ja kudoksiin. Juuri postbioottien metaboliitit ja metabioottien rakenteelliset solufragmentit luovat vaikutelman probioottien terapeuttisesta vaikutuksesta, mikä puolestaan ​​rajoittaa riskiä elävien mikro-organismien kulkeutumisesta heikentyneeseen immuunipuolustukseen. On myös syytä huomauttaa, että postbiootit ja metabiootit ovat vakaampia ja niillä on pidempi säilyvyys.

Probioottien käytännön käyttö ja niiden toimintamekanismin tutkimus on viime aikoina havaittu, että kuolleet probioottiset solut ja jopa niiden lysaatit, jotka ovat metabioottisten ja postbioottisten aineiden luonnollisia sekoituksia, säilyttävät tietyn tason biologista aktiivisuutta; biologinen aktiivisuus, joka on voimakkaasti suuntautunut suoliston terveyteen ja immuunijärjestelmän säätelyyn. Koska probioottiset lysaatit osoittivat biologista aktiivisuutta ilman eläviin bakteerisoluihin liittyviä mahdollisia haitallisia sivuvaikutuksia, yksi tulevaisuuden tavoitteista on tutkia uusia postbiootteja ja metabioottisia aineita, niiden yksittäisiä rakenteita ja biologisia ominaisuuksia, jotta voidaan ymmärtää niiden tapa kommunikoida isäntäsolujen kanssa. ja mikrobiotan edustajat.

Ottaen huomioon postbioottien ja metabioottisten aineiden korkean biologisen aktiivisuuden ja turvallisuuden, voidaan päätellä, että tällainen hoitovektori on lupaava lähitulevaisuudessa. Siksi tutkimuksemme keskittyy postbioottiseen lisäravinteeseen, joka sisältää kuivaa fermentoitua solulysaattia ja DNA-fragmentteja probioottisesta L. rhamnosus DV -kannasta - NRRLB-68023.

Viimeaikaiset tieteelliset eläintutkimukset mainituista asioista osoittavat joidenkin postbioottien hyödyt aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa. Nykyisen tutkimuksen tavoitteena oli suorittaa lumekontrolloitu satunnaistettu kliininen tutkimus postbioottien lyhyen aikavälin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi tavanomaisen diabeteslääkkeen lisänä insuliiniresistenssin, glukoositasapainon parametrien, β-solujen toiminnallisen aktiivisuuden ja antropometristen parametrien suhteen. ja kroonisen systeemisen tulehdusvasteen merkkiaineet tyypin 2 diabetespotilailla.

Opintojakso sisältää 3 jaksoa. Enintään 1 viikon seulontajakso, jotta voidaan arvioida kelpoisuus sisällyttämis-/poissulkemiskriteereihin. Kolmen kuukauden hoitojakso, jolloin osallistujat saavat kahdesti päivässä suun kautta annoksen postbiootteja (solulysaattia ja probioottikannan L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 DNA-fragmentteja) määrätyllä annoksella 100 mg tai lumelääkettä kapseleina. Kaikki kapselit ovat identtisiä ja niillä on samanlaiset aistinvaraiset ominaisuudet (esim. maku ja ulkonäkö). Seurantajakso enintään 3 kuukautta.

Esisatunnaistamisjakso suunnitellaan siten, että se minimoi ruokavalion muutosten vaikutukset aineenvaihduntamarkkereihin. Tätä tarkoitusta varten potilaita opastettiin 2 viikkoa ennen tutkimuksen alkua ilmoitetun suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen yksitellen ravitsemusterapeutin kanssa noudattamaan NCEP:n luokittelemaa terapeuttista elämäntapamuutosruokavaliota. Lisäksi osallistujia ohjeistettiin jatkamaan stabiilia antihyperglykeemistä hoitoa ja he saivat standardoitua lievää fyysistä harjoittelua 1 tunnin ajan päivässä.

Tutkimukseen osallistuneita potilaita kehotettiin ottamaan koelääkkeet ohjeiden mukaan. Koko tutkimuksen ajan järjestettiin viikoittaisia ​​puhelinseurantakäyntejä vaatimustenmukaisuuden, protokollan noudattamisen arvioimiseksi sekä haittatapahtumien kirjaamiseksi. Hoidon tehokkuutta verrattiin ja arvioitiin erikseen kahdessa ryhmässä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

55

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Kyiv, Ukraina, 02000
        • Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
      • Lviv, Ukraina, 79010
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • aikuiset osallistujat (18-70-vuotiaat)
  • T2D:n esiintyminen, joka on diagnosoitu American Diabetes Associationin kriteerien mukaisesti;
  • BMI 25-40 kg/m2;
  • potilas, jota hoidettiin pelkällä ruokavaliolla ja liikunnalla tai metformiinilla, SU:lla ja insuliinilla stabiloidulla annoksella vähintään 3 kuukautta ennen tutkimusta;
  • päivittäinen insuliiniannos alle 60 IU;
  • HbA1c välillä 6,5 - 10,0 %;
  • kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • tyypin 1 diabeteksen esiintyminen;
  • vakavat diabetekseen liittyvät komplikaatiot seulonnassa (ts. loppuvaiheen DKD, farmakologista hoitoa vaativa neuropatia, proliferatiivinen retinopatia, autonominen neuropatia);
  • hoito muilla kuin sisällyttämiskriteereissä mainituilla diabeteslääkkeillä (pioglitatsoni, SGLT-2-antagonistit, GLP-1-analogit, DPP IV:n estäjät jne.);
  • sellaisten aineiden säännöllinen käyttö, joilla on suoliston mikrobiotaa moduloivaa aktiivisuutta (antibiootti, pro-, pre-, post- tai synbioottilisä jne.) 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  • allergia probiooteille tai niiden komponenteille;
  • maha-suolikanavan sairauksien, kuten ruoka-allergian, keliakian, epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen, esiintyminen;
  • hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus, dekompensoitunut maksasairaus, mukaan lukien askites, enkefalopatia tai suonitulehdus, aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai krooniset infektiot;
  • osallistuja, jolla oli vaikea COVID-19-tauti (kehonulkoinen kalvohapetus, mekaanisesti ventiloitu) ja/tai jolla oli vahvistettu COVID-19-tapaus 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  • osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin;
  • raskauden tai imetyksen esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
lumelääke, suun kautta, 2 kapselia päivässä (BID) 3 kuukauden hoidon ajan
Plasebo
Active Comparator: Probioottinen lysaatti (postbioottinen ja metabioottinen) ryhmä
suun kautta, 2 kapselia päivässä (BID) 3 kuukauden hoidon ajan
Jokainen kapseli sisältää 100 mg solulysaattia ja DNA-fragmentteja probioottisesta L. rhamnosus DV -kannasta - NRRLB-68023 jauheena
Muut nimet:
  • Del-Immune V® Extra

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset HbA1c-tasossa
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
HbA1c %
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
Muutokset paastoplasman glukoosipitoisuudessa (FPG).
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
FPG mmol/l
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HOMA-2IR
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
Tämä malli voidaan laskea Oxford Center for Diabetes Endokrinology and Metabolism -keskuksen ohjelmistolla, joka on saatavilla osoitteessa http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
insuliiniherkkyys (%S)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen

Tämä malli voidaan laskea Oxford Center for Diabetes Endokrinology and Metabolism -keskuksen ohjelmistolla, joka on saatavilla osoitteessa http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Aikakehys: 8 viikkoa verrattuna lähtötilanteeseen]

3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
β-solun toiminta (%B)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen

Tämä malli voidaan laskea Oxford Center for Diabetes Endokrinology and Metabolism -keskuksen ohjelmistolla, joka on saatavilla osoitteessa http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Aikakehys: 8 viikkoa verrattuna lähtötilanteeseen]

3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
C-peptidi
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
C-peptidi, ng/ml
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
Korkean sensitiivinen CRP (C-reaktiivinen proteiini)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
hs-CRP mg/l
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
paino
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
paino kg
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
vyötärön ympärysmitta (WC)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
WC cm
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: 3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen
paino kg ja pituus metreinä yhdistetään ilmoittamaan BMI kg/m^2
3 kuukauden (hoidon lopussa) ja 6 kuukauden (seurantajakso) kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Tilaa