Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Postbiotische suppletie voor patiënten met diabetes type 2 (DELI_Diab-onderzoek)

2 april 2024 bijgewerkt door: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Effect van suppletie met postbiotica op metabole parameters bij patiënten met diabetes type 2

Het doel van de huidige studie was het uitvoeren van een placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid op korte termijn van postbiotica te beoordelen als aanvulling op de standaard antidiabetische therapie op insulineresistentie, glykemische controleparameters, functionele activiteit van β-cellen, antropometrische parameters en markers van een chronische systemische ontstekingsreactie bij type 2 diabetespatiënten.

De studie omvat 3 periodes. Screeningsperiode van maximaal 1 week om te beoordelen of u in aanmerking komt voor in-/uitsluitingscriteria. Behandelingsperiode van 3 maanden waarbij de deelnemers een tweemaal daagse orale dosis postbiotica (cellysaat en DNA-fragmenten van de probiotische stam L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) krijgen in de toegewezen dosis van 100 mg of placebo in capsules. Gedurende deze periode zullen er maandelijks telefonische contacten worden gelegd voor beoordeling van nalevings- en veiligheidskwesties. Vervolgperiode van maximaal 3 maanden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De wetenschappelijke literatuur wijst op de gunstige eigenschappen van probiotica bij het reguleren van het metabolisme, maar tegelijkertijd stellen sommige wetenschappelijke artikelen de effectiviteit en veiligheid van probiotica in vraag. Postbiotica en metabiotica zijn op hun beurt preparaten van levenloze micro-organismen en / of hun componenten, die direct worden geïdentificeerd met de veiligheid van hun gebruik en de gezondheidsvoordelen van de gastheer. Vanwege de chemische structuur van postbiotica en metabiotica blijkt dat ze veel gezondheidsvoordelen hebben; in het bijzonder hebben ze een lokaal effect op bepaalde weefsels van het darmepitheel en op vele andere organen en weefsels. Het zijn postbiotische metabolieten en metabiotische structurele celfragmenten die de schijn wekken van een therapeutisch effect van probiotica, wat op zijn beurt het risico beperkt dat levende micro-organismen in een verzwakte immuunafweer worden geïntroduceerd. Er moet ook op worden gewezen dat postbiotica en metabiotica stabieler zijn en langer houdbaar.

Het praktische gebruik van probiotica en de studie van het mechanisme van hun werking die recentelijk is gedaan om te ontdekken dat een bepaald niveau van biologische activiteit wordt behouden door dode probiotische cellen en zelfs hun lysaten, die de natuurlijke mengsels zijn van metabiotische en postbiotische stoffen; een biologische activiteit die sterk gericht is op darmgezondheid en regulering van het immuunsysteem. Omdat probiotische lysaten biologische activiteit vertoonden zonder de mogelijke nadelige bijwerkingen die geassocieerd worden met levende bacteriecellen, is een van de toekomstige doelen onderzoek naar de nieuwe postbiotische en metabiotische stoffen, hun individuele structuren en biologische kenmerken om hun manier van communicatie met gastheercellen te begrijpen. en vertegenwoordigers van de microbiota.

Gezien de hoge biologische activiteit en veiligheid van postbiotica en metabiotische stoffen kan worden geconcludeerd dat een dergelijke behandelingsvector in de nabije toekomst veelbelovend zal zijn. Daarom zal ons onderzoek zich concentreren op postbiotic, een supplement met droog gefermenteerd cellysaat en DNA-fragmenten van de probiotische stam L. rhamnosus DV - NRRLB-68023.

Recente wetenschappelijke dierstudies over de genoemde problemen wijzen op de voordelen van sommige postbiotica bij de behandeling van stofwisselingsstoornissen. Het doel van de huidige studie was het uitvoeren van een placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische studie om de werkzaamheid en veiligheid op korte termijn van postbiotica te beoordelen als aanvulling op de standaard antidiabetische therapie op insulineresistentie, glykemische controleparameters, functionele activiteit van β-cellen, antropometrische parameters en markers van een chronische systemische ontstekingsreactie bij type 2 diabetespatiënten.

De studie omvat 3 periodes. Screeningsperiode van maximaal 1 week om te beoordelen of u in aanmerking komt voor in-/uitsluitingscriteria. Behandelingsperiode van 3 maanden waarbij de deelnemers een tweemaal daagse orale dosis postbiotica (cellysaat en DNA-fragmenten van de probiotische stam L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) krijgen in de toegewezen dosis van 100 mg of placebo in capsules. Alle capsules zullen identiek zijn met vergelijkbare organoleptische kenmerken (bijv. smaak en uiterlijk). Follow-upperiode van maximaal 3 maanden.

De pre-randomisatieperiode zal worden ontworpen om de effecten van veranderingen in het voedingspatroon op metabole markers te minimaliseren. Hiertoe kregen patiënten 2 weken voor aanvang van de studie, na ondertekening van de geïnformeerde toestemming, in één-op-één-sessies met een diëtist instructies om een ​​therapeutisch dieet te volgen dat de levensstijl verandert, zoals geclassificeerd door de NCEP. Bovendien kregen de deelnemers de instructie om door te gaan met een stabiele anti-hyperglycemische behandeling en kregen ze gestandaardiseerde milde fysieke training gedurende 1 uur per dag.

Patiënten die de studie ondergingen, kregen de instructie om de proefmedicatie in te nemen zoals voorgeschreven. Gedurende de hele studie werden wekelijkse telefonische follow-upbezoeken gehouden om de naleving, de naleving van het protocol en de registratie van bijwerkingen te beoordelen. De effectiviteit van de therapie werd vergeleken en afzonderlijk geëvalueerd in de twee groepen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

55

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kyiv, Oekraïne, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Oekraïne, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Kyiv, Oekraïne, 02000
        • Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
      • Lviv, Oekraïne, 79010
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • volwassen deelnemers (leeftijd 18-70)
  • aanwezigheid van T2D gediagnosticeerd volgens criteria van de American Diabetes Association;
  • BMI 25-40 kg/m2;
  • patiënt die gedurende ten minste 3 maanden vóór het onderzoek werd behandeld met alleen dieet en lichaamsbeweging of metformine, SU's en insuline op een gestabiliseerde dosis;
  • dagelijkse insulinedosering minder dan 60IU;
  • HbA1c tussen 6,5 en 10,0%;
  • schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • aanwezigheid van diabetes type 1;
  • ernstige diabetesgerelateerde complicaties bij screening (dwz DKD in het eindstadium, neuropathie die farmacologische behandeling vereist, proliferatieve retinopathie, autonome neuropathie);
  • behandeling met anders dan vermeld in de opnamecriteria antidiabetica (pioglitazon, SGLT-2-antagonisten, GLP-1-analogen, DPP IV-remmers enz.);
  • regelmatig gebruik van een middel met modulerende activiteit van de darmmicrobiota (antibioticum, pro-, pre-, post- of synbiotica-supplement enz.) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving;
  • allergie voor probiotica of hun componenten;
  • aanwezigheid van gastro-intestinale ziekten zoals voedselallergie, coeliakie, niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • ongecontroleerde cardiovasculaire of respiratoire ziekte, gedecompenseerde leverziekte inclusief ascites, encefalopathie of varicesbloeding, actieve maligniteit of chronische infecties;
  • deelnemer die een ernstig verloop van COVID-19 had (extracorporale membraanoxygenatie, mechanisch beademd) en/of een bevestigd geval van COVID-19 had binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving;
  • deelname aan andere klinische onderzoeken;
  • aanwezigheid van zwangerschap of borstvoeding.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
placebo, oraal, 2 capsules per dag (BID) voor een behandeling van 3 maanden
Placebo
Actieve vergelijker: Probiotische lysaat (postbiotische en metabiotische) groep
oraal, 2 capsules per dag (BID) voor een behandeling van 3 maanden
Elke capsule bevat 100 mg cellysaat en DNA-fragmenten van de probiotische stam L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 in poedervorm
Andere namen:
  • Del-Immune V® Extra

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in HbA1c-niveau
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
HbA1c in %
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
Veranderingen in de nuchtere plasmaglucosespiegel (FPG).
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
FPG in mmol/L
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
HOMA-2IR
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
Dit model kan worden berekend met behulp van de software van het Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Metabolism, beschikbaar op http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
insulinegevoeligheid (%S)
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline

Dit model kan worden berekend met behulp van de software van het Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Metabolism, beschikbaar op http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tijdsbestek: 8 weken vergeleken met baseline]

na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
β-celfunctie (%B)
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline

Dit model kan worden berekend met behulp van de software van het Oxford Centre for Diabetes Endocrinology and Metabolism, beschikbaar op http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tijdsbestek: 8 weken vergeleken met baseline]

na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
C-peptide
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
C-peptide, ng/ml
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
Hoge gevoeligheid CRP (C-reactief proteïne)
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
hs-CRP in mg/L
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
gewicht
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
gewicht kg
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
tailleomtrek (WC)
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
WC in cm
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline
gewicht in kg en lengte in meters worden gecombineerd om BMI in kg/m^2 te rapporteren
na 3 maanden (einde van de behandeling) en 6 maanden (follow-upperiode) in vergelijking met baseline

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 februari 2023

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 maart 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren