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2 型糖尿病患者のためのポストバイオティクス補充 (DELI_Diab 研究)

2024年4月2日 更新者:Nazarii Kobyliak、Bogomolets National Medical University

2型糖尿病患者の代謝パラメータに対するポストバイオティクス補給の効果

現在の研究の目的は、インスリン抵抗性、血糖コントロールパラメーター、β細胞機能活性、人体測定パラメーターに関する標準的な抗糖尿病療法の補助としてのポストバイオティクスの短期的な有効性と安全性を評価するために、プラセボ対照ランダム化臨床試験を実施することでしたおよび 2 型糖尿病患者における慢性全身性炎症反応のマーカー。

研究には3つの期間が含まれます。 包含/除外基準への適格性を評価するための最大1週間のスクリーニング期間。 参加者がポストバイオティクス(細胞ライセートおよびプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA フラグメント)を 1 日 2 回経口投与される 3 か月の治療期間。 この期間中、コンプライアンスと安全性に関する懸念を評価するために、毎月の電話連絡が行われます。 追跡期間は最長3ヶ月。

調査の概要

詳細な説明

科学文献は、代謝を調節するプロセスにおけるプロバイオティクスの有益な特性を指摘していますが、同時に、いくつかの科学論文はプロバイオティクスの有効性と安全性に疑問を投げかけています. 次に、ポストバイオティクスとメタバイオティクスは、無生物微生物および/またはそれらの成分の調製物であり、それらの使用の安全性と宿主の健康上の利点で直接識別されます. ポストバイオティクスとメタバイオティクスの化学構造により、それらには多くの健康上の利点があることがわかっています。特に、それらは腸上皮の特定の組織に局所的な影響を及ぼし、他の多くの臓器や組織に影響を与えます. プロバイオティクスの治療効果の出現を生み出すのは、ポストバイオティクスの代謝産物とメタバイオティクスの構造細胞断片であり、これにより、弱体化した免疫防御に生きた微生物が侵入するリスクが制限されます。 ポストバイオティクスとメタバイオティクスはより安定しており、保存期間が長いことも指摘する必要があります。

最近行われたプロバイオティクスの実用化とその作用機序の研究により、死んだプロバイオティクス細胞や、メタバイオティクスとポストバイオティクス物質の自然な混合物であるライセートによっても一定レベルの生物学的活性が保たれていることがわかりました。腸の健康と免疫システムの調節に強く向けられた生物学的活動。 プロバイオティクスライセートは、生きた細菌細胞に関連する潜在的な有害な副作用なしに生物学的活性を示したので、将来の目標の1つは、宿主細胞とのコミュニケーション方法を理解するための新しいポストバイオティクスおよびメタバイオティクス物質、それらの個々の構造および生物学的特性の研究です。そして微生物叢の代表。

ポストバイオティクスとメタバイオティクス物質の高い生物学的活性と安全性を考慮すると、そのような治療ベクターは近い将来有望であると結論付けることができます。 そのため、私たちの調査は、乾燥発酵細胞ライセートとプロバイオティック菌株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA 断片を含むサプリメントであるポストバイオティックに集中します。

上記の問題に関する最近の科学的動物研究は、代謝障害の治療におけるいくつかのポストバイオティクスの利点を指摘しています. 現在の研究の目的は、インスリン抵抗性、血糖コントロールパラメーター、β細胞機能活性、人体測定パラメーターに関する標準的な抗糖尿病療法の補助としてのポストバイオティクスの短期的な有効性と安全性を評価するために、プラセボ対照ランダム化臨床試験を実施することでしたおよび 2 型糖尿病患者における慢性全身性炎症反応のマーカー。

研究には3つの期間が含まれます。 包含/除外基準への適格性を評価するための最大1週間のスクリーニング期間。 参加者がポストバイオティクス(細胞ライセートおよびプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の DNA フラグメント)を 1 日 2 回経口投与される 3 か月の治療期間。 すべてのカプセルは、同様の感覚刺激特性 (味や外観など) を備えた同一のものです。最長 3 か月のフォローアップ期間。

無作為化前の期間は、代謝マーカーに対する食事の変化の影響を最小限に抑えるように設計されます。 この目的のために、インフォームドコンセントに署名した後、研究開始の2週間前に、患者は栄養士との1対1のセッションで、NCEPによって分類された治療的なライフスタイル変更ダイエットに従うように指示されました. さらに、参加者は安定した抗高血糖治療を継続するように指示され、1 日 1 時間の標準化された軽度の身体トレーニングを受けました。

研究を受けた患者は、処方されたとおりに治験薬を服用するように指示されました。 研究を通して、コンプライアンスの評価、プロトコルの順守、および有害事象の記録のために、毎週の電話フォローアップ訪問が提供されました。 治療の有効性は、2 つのグループで個別に比較および評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

55

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kyiv、ウクライナ、01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv、ウクライナ、01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Kyiv、ウクライナ、02000
        • Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
      • Lviv、ウクライナ、79010
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 大人の参加者(18~70歳)
  • アメリカ糖尿病協会の基準に従って診断されたT2Dの存在;
  • BMI 25-40 kg/m2;
  • -研究の少なくとも3か月間、食事と運動のみ、またはメトホルミン、SU、およびインスリンを安定した用量で治療した患者。
  • 1日のインスリン投与量が60IU未満;
  • HbA1c 6.5 ~ 10.0 %;
  • 書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  • 1型糖尿病の存在;
  • -スクリーニング時の重度の糖尿病関連合併症(すなわち、末期DKD、薬理学的治療を必要とする神経障害、増殖性網膜症、自律神経障害);
  • -包含基準抗糖尿病薬(ピオグリタゾン、SGLT-2アンタゴニスト、GLP-1アナログ、DPP IV阻害剤など)に記載されていない治療;
  • -登録前3か月以内の腸内微生物叢調節活性(抗生物質、プロ、プレ、ポストまたはシンバイオティクスサプリメントなど)を伴う薬剤の定期的な使用;
  • プロバイオティクスまたはその成分に対するアレルギー;
  • 食物アレルギー、セリアック病、非特異性潰瘍性大腸炎などの胃腸疾患の存在;
  • コントロールされていない心血管疾患または呼吸器疾患、腹水、脳症または静脈瘤出血を含む非代償性肝疾患、活動性悪性腫瘍、または慢性感染症;
  • -COVID-19(体外膜酸素化、人工呼吸器)の重度の経過をたどった参加者、および/または登録前4週間以内にCOVID-19の症例が確認された参加者;
  • 他の臨床試験への参加;
  • 妊娠または授乳の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボ、経口、1 日 2 カプセル (BID) で 3 か月の治療
プラセボ
アクティブコンパレータ:プロバイオティクスライセート(ポストバイオティクスおよびメタバイオティクス)グループ
経口、1 日 2 カプセル (BID) で 3 か月の治療
各カプセルには、100 mg の細胞ライセートとプロバイオティクス株 L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 の粉末状の DNA フラグメントが含まれています。
他の名前:
  • デル イミューン V® エクストラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HbA1c値の推移
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
%でHbA1c
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
空腹時血漿グルコース (FPG) レベルの変化
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
ミリモル/LのFPG
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HOMA-2IR
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
このモデルは、http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php で入手可能な糖尿病内分泌および代謝のためのオックスフォード センターによって提供されるソフトウェアを使用して計算できます。
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
インスリン感受性 (%S)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)

このモデルは、http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php で入手可能な糖尿病内分泌および代謝のためのオックスフォード センターによって提供されるソフトウェアを使用して計算できます。

[期間: ベースラインと比較して 8 週間]

ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
β細胞機能 (%B)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)

このモデルは、http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php で入手可能な糖尿病内分泌および代謝のためのオックスフォード センターによって提供されるソフトウェアを使用して計算できます。

[期間: ベースラインと比較して 8 週間]

ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
C-ペプチド
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
C-ペプチド、ng/ml
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
高感度CRP(C反応性タンパク質)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
hs-CRP (mg/L)
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
重さ
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
重量(kg)
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
胴囲 (WC)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
トイレ (cm)
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
体格指数 (BMI)
時間枠:ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)
体重 (kg) と身長 (メートル) を組み合わせて、BMI (kg/m^2) を報告します。
ベースラインと比較した 3 か月 (治療終了) および 6 か月 (フォローアップ期間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年2月1日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月14日

最初の投稿 (実際)

2023年3月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月2日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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