Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Postbiotikatillskott för typ 2-diabetespatienter (DELI_Diab-studie)

2 april 2024 uppdaterad av: Nazarii Kobyliak, Bogomolets National Medical University

Effekt av postbiotikatillskott på metabola parametrar hos patienter med typ 2-diabetes

Det aktuella studiens syfte var att genomföra placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning för att bedöma den kortsiktiga effekten och säkerheten av postbiotika som ett komplement till standardbehandlingen mot diabetes mot insulinresistens, glykemiska kontrollparametrar, β-cellers funktionella aktivitet, antropometriska parametrar och markörer för ett kroniskt systemiskt inflammatoriskt svar hos patienter med typ 2-diabetes.

Studien kommer att omfatta 3 perioder. Screeningperiod på upp till 1 vecka för att bedöma om de är berättigade till inkluderings-/exkluderingskriterier. Behandlingsperiod under 3 månader där deltagarna kommer att få en oral dos av postbiotika två gånger dagligen (cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) vid den tilldelade dosen 100 mg eller placebo i kapslar. Under denna period kommer månatliga telefonkontakter att göras för bedömning av efterlevnad och säkerhetsproblem. Uppföljningstid på upp till 3 månader.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den vetenskapliga litteraturen pekar på de fördelaktiga egenskaperna hos probiotika i processen att reglera ämnesomsättningen, men samtidigt ifrågasätter vissa vetenskapliga artiklar effektiviteten och säkerheten hos probiotika. I sin tur är postbiotika och metabiotika preparat av livlösa mikroorganismer och / eller deras komponenter, som direkt identifieras med säkerheten för deras användning och värdens hälsofördelar. På grund av den kemiska strukturen hos postbiotika och metabiotika har det visat sig att de har många hälsofördelar; i synnerhet har de en lokal effekt på vissa vävnader i tarmepitelet och påverkar många andra organ och vävnader. Det är postbiotikametaboliter och strukturella cellfragment av metabiotika som skapar sken av en terapeutisk effekt av probiotika, vilket i sin tur begränsar risken för att införa levande mikroorganismer i ett försvagat immunförsvar. Det bör också påpekas att postbiotika och metabiotika är mer stabila och har längre hållbarhet.

Den praktiska användningen av probiotika och studien av mekanismen för deras verkningsmekanism har nyligen visat att en viss nivå av biologisk aktivitet bevaras av döda probiotiska celler och till och med deras lysat, som är de naturliga blandningarna av metabiotiska och postbiotiska ämnen; en biologisk aktivitet som är starkt orienterad mot tarmhälsa och reglering av immunsystemet. Eftersom probiotiska lysat visade biologisk aktivitet utan några av de potentiella negativa biverkningarna förknippade med levande bakterieceller, är ett av de framtida målen forskning om de nya postbiotika och metabiotiska substanserna, deras individuella strukturer och biologiska egenskaper för att förstå deras sätt att kommunicera med värdceller och mikrobiotarepresentanter.

Med tanke på den höga biologiska aktiviteten och säkerheten hos postbiotika och metabiotiska substanser kan man dra slutsatsen att en sådan behandlingsvektor kommer att vara lovande inom en snar framtid. Det är därför vår undersökning kommer att koncentreras på postbiotika, ett tillskott som innehåller torrt fermenterat cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023.

Nyligen genomförda vetenskapliga djurstudier på de angivna frågorna pekar på fördelarna med vissa postbiotika vid behandling av metabola störningar. Det aktuella studiens syfte var att genomföra placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning för att bedöma den kortsiktiga effekten och säkerheten av postbiotika som ett komplement till standardbehandlingen mot diabetes mot insulinresistens, glykemiska kontrollparametrar, β-cellers funktionella aktivitet, antropometriska parametrar och markörer för ett kroniskt systemiskt inflammatoriskt svar hos patienter med typ 2-diabetes.

Studien kommer att omfatta 3 perioder. Screeningperiod på upp till 1 vecka för att bedöma om de är berättigade till inkluderings-/exkluderingskriterier. Behandlingsperiod under 3 månader där deltagarna kommer att få en oral dos av postbiotika två gånger dagligen (cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) vid den tilldelade dosen 100 mg eller placebo i kapslar. Alla kapslar kommer att vara identiska med liknande organoleptiska egenskaper (t.ex. smak och utseende). Uppföljningsperiod på upp till 3 månader.

Pre-randomiseringsperioden kommer att utformas för att minimera effekterna av kostförändringar på metaboliska markörer. För detta ändamål instruerades patienterna, 2 veckor innan studiens start, efter undertecknat informationssamtycke, i en-till-en-sessioner med en dietist att följa en terapeutisk livsstilsförändringsdiet enligt klassificeringen av NCEP. Dessutom instruerades deltagarna att fortsätta med stabil antihyperglykemisk behandling och fick standardiserad mild fysisk träning under 1 timme per dag.

Patienter som genomgick studien instruerades att ta provläkemedlet enligt ordination. Under hela studien gjordes veckovisa telefonuppföljningsbesök för bedömning av efterlevnad, efterlevnad av protokollet samt registrering av biverkningar. Effektiviteten av behandlingen jämfördes och utvärderades separat i de två grupperna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

55

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Bogomolets National Medical University
      • Kyiv, Ukraina, 01601
        • Kyiv City Clinical Endocrinology Center
      • Kyiv, Ukraina, 02000
        • Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
      • Lviv, Ukraina, 79010
        • Danylo Halytsky Lviv National Medical University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • vuxna deltagare (18-70 år)
  • förekomst av T2D diagnostiserat enligt kriterier från American Diabetes Association;
  • BMI 25-40 kg/m2;
  • patient som behandlats med enbart diet och träning eller metformin, SU och insulin på en stabiliserad dos i minst 3 månader före studien;
  • daglig insulindos mindre än 60 IE;
  • HbA1c mellan 6,5 och 10,0 %;
  • skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • förekomst av typ 1-diabetes;
  • allvarliga diabetesrelaterade komplikationer vid screening (dvs slutstadiet DKD, neuropati som kräver farmakologisk behandling, proliferativ retinopati, autonom neuropati);
  • behandling med annat än vad som nämns i inklusionskriterierna antidiabetiska läkemedel (pioglitazon, SGLT-2-antagonister, GLP-1-analoger, DPP IV-hämmare etc);
  • regelbunden användning av ett medel med tarmmikrobiotamodulerande aktivitet (antibiotika, pro-, pre-, post- eller synbiotikatillskott etc.) inom 3 månader före inskrivningen;
  • allergi mot probiotika eller deras komponenter;
  • närvaro av gastrointestinala sjukdomar såsom födoämnesallergi, celiaki, icke-specifik ulcerös kolit;
  • okontrollerad kardiovaskulär eller respiratorisk sjukdom, dekompenserad leversjukdom inklusive ascites, encefalopati eller variceal blödning, aktiv malignitet eller kroniska infektioner;
  • deltagare som hade ett allvarligt förlopp av covid-19 (extrakorporeal membransyresättning, mekaniskt ventilerad) och/eller hade ett bekräftat fall av covid-19 inom 4 veckor före inskrivningen;
  • deltagande i andra kliniska prövningar;
  • förekomst av graviditet eller amning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebogrupp
placebo, oralt, 2 kapslar per dag (BID) för 3 månaders behandling
Placebo
Aktiv komparator: Probiotisk lysatgrupp (postbiotisk och metabiotisk).
oralt, 2 kapslar per dag (BID) för 3 månaders behandling
Varje kapsel innehåller 100 mg cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 i pulver
Andra namn:
  • Del-Immune V® Extra

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i HbA1c-nivå
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
HbA1c i %
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
Förändringar i fasteplasmaglukosnivån (FPG).
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
FPG i mmol/L
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HOMA-2IR
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
insulinkänslighet (%S)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen

Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tidsram: 8 veckor jämfört med baslinjen]

vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
β-cellsfunktion (%B)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen

Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php

[Tidsram: 8 veckor jämfört med baslinjen]

vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
C-peptid
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
C-peptid, ng/ml
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
Högkänslig CRP (C-reaktivt protein)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
hs-CRP i mg/L
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
vikt
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
vikt i kg
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
midjemått (WC)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
WC i cm
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
body mass index (BMI)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
vikt i kg och höjd i meter kommer att kombineras för att rapportera BMI i kg/m^2
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 mars 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 mars 2023

Första postat (Faktisk)

15 mars 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera