- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05770076
Postbiotikatillskott för typ 2-diabetespatienter (DELI_Diab-studie)
Effekt av postbiotikatillskott på metabola parametrar hos patienter med typ 2-diabetes
Det aktuella studiens syfte var att genomföra placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning för att bedöma den kortsiktiga effekten och säkerheten av postbiotika som ett komplement till standardbehandlingen mot diabetes mot insulinresistens, glykemiska kontrollparametrar, β-cellers funktionella aktivitet, antropometriska parametrar och markörer för ett kroniskt systemiskt inflammatoriskt svar hos patienter med typ 2-diabetes.
Studien kommer att omfatta 3 perioder. Screeningperiod på upp till 1 vecka för att bedöma om de är berättigade till inkluderings-/exkluderingskriterier. Behandlingsperiod under 3 månader där deltagarna kommer att få en oral dos av postbiotika två gånger dagligen (cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) vid den tilldelade dosen 100 mg eller placebo i kapslar. Under denna period kommer månatliga telefonkontakter att göras för bedömning av efterlevnad och säkerhetsproblem. Uppföljningstid på upp till 3 månader.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den vetenskapliga litteraturen pekar på de fördelaktiga egenskaperna hos probiotika i processen att reglera ämnesomsättningen, men samtidigt ifrågasätter vissa vetenskapliga artiklar effektiviteten och säkerheten hos probiotika. I sin tur är postbiotika och metabiotika preparat av livlösa mikroorganismer och / eller deras komponenter, som direkt identifieras med säkerheten för deras användning och värdens hälsofördelar. På grund av den kemiska strukturen hos postbiotika och metabiotika har det visat sig att de har många hälsofördelar; i synnerhet har de en lokal effekt på vissa vävnader i tarmepitelet och påverkar många andra organ och vävnader. Det är postbiotikametaboliter och strukturella cellfragment av metabiotika som skapar sken av en terapeutisk effekt av probiotika, vilket i sin tur begränsar risken för att införa levande mikroorganismer i ett försvagat immunförsvar. Det bör också påpekas att postbiotika och metabiotika är mer stabila och har längre hållbarhet.
Den praktiska användningen av probiotika och studien av mekanismen för deras verkningsmekanism har nyligen visat att en viss nivå av biologisk aktivitet bevaras av döda probiotiska celler och till och med deras lysat, som är de naturliga blandningarna av metabiotiska och postbiotiska ämnen; en biologisk aktivitet som är starkt orienterad mot tarmhälsa och reglering av immunsystemet. Eftersom probiotiska lysat visade biologisk aktivitet utan några av de potentiella negativa biverkningarna förknippade med levande bakterieceller, är ett av de framtida målen forskning om de nya postbiotika och metabiotiska substanserna, deras individuella strukturer och biologiska egenskaper för att förstå deras sätt att kommunicera med värdceller och mikrobiotarepresentanter.
Med tanke på den höga biologiska aktiviteten och säkerheten hos postbiotika och metabiotiska substanser kan man dra slutsatsen att en sådan behandlingsvektor kommer att vara lovande inom en snar framtid. Det är därför vår undersökning kommer att koncentreras på postbiotika, ett tillskott som innehåller torrt fermenterat cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023.
Nyligen genomförda vetenskapliga djurstudier på de angivna frågorna pekar på fördelarna med vissa postbiotika vid behandling av metabola störningar. Det aktuella studiens syfte var att genomföra placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning för att bedöma den kortsiktiga effekten och säkerheten av postbiotika som ett komplement till standardbehandlingen mot diabetes mot insulinresistens, glykemiska kontrollparametrar, β-cellers funktionella aktivitet, antropometriska parametrar och markörer för ett kroniskt systemiskt inflammatoriskt svar hos patienter med typ 2-diabetes.
Studien kommer att omfatta 3 perioder. Screeningperiod på upp till 1 vecka för att bedöma om de är berättigade till inkluderings-/exkluderingskriterier. Behandlingsperiod under 3 månader där deltagarna kommer att få en oral dos av postbiotika två gånger dagligen (cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023) vid den tilldelade dosen 100 mg eller placebo i kapslar. Alla kapslar kommer att vara identiska med liknande organoleptiska egenskaper (t.ex. smak och utseende). Uppföljningsperiod på upp till 3 månader.
Pre-randomiseringsperioden kommer att utformas för att minimera effekterna av kostförändringar på metaboliska markörer. För detta ändamål instruerades patienterna, 2 veckor innan studiens start, efter undertecknat informationssamtycke, i en-till-en-sessioner med en dietist att följa en terapeutisk livsstilsförändringsdiet enligt klassificeringen av NCEP. Dessutom instruerades deltagarna att fortsätta med stabil antihyperglykemisk behandling och fick standardiserad mild fysisk träning under 1 timme per dag.
Patienter som genomgick studien instruerades att ta provläkemedlet enligt ordination. Under hela studien gjordes veckovisa telefonuppföljningsbesök för bedömning av efterlevnad, efterlevnad av protokollet samt registrering av biverkningar. Effektiviteten av behandlingen jämfördes och utvärderades separat i de två grupperna.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kyiv, Ukraina, 01601
- Bogomolets National Medical University
-
Kyiv, Ukraina, 01601
- Kyiv City Clinical Endocrinology Center
-
Kyiv, Ukraina, 02000
- Center for Innovative Medical Technologies of the National Academy of Sciences of Ukraine
-
Lviv, Ukraina, 79010
- Danylo Halytsky Lviv National Medical University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- vuxna deltagare (18-70 år)
- förekomst av T2D diagnostiserat enligt kriterier från American Diabetes Association;
- BMI 25-40 kg/m2;
- patient som behandlats med enbart diet och träning eller metformin, SU och insulin på en stabiliserad dos i minst 3 månader före studien;
- daglig insulindos mindre än 60 IE;
- HbA1c mellan 6,5 och 10,0 %;
- skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- förekomst av typ 1-diabetes;
- allvarliga diabetesrelaterade komplikationer vid screening (dvs slutstadiet DKD, neuropati som kräver farmakologisk behandling, proliferativ retinopati, autonom neuropati);
- behandling med annat än vad som nämns i inklusionskriterierna antidiabetiska läkemedel (pioglitazon, SGLT-2-antagonister, GLP-1-analoger, DPP IV-hämmare etc);
- regelbunden användning av ett medel med tarmmikrobiotamodulerande aktivitet (antibiotika, pro-, pre-, post- eller synbiotikatillskott etc.) inom 3 månader före inskrivningen;
- allergi mot probiotika eller deras komponenter;
- närvaro av gastrointestinala sjukdomar såsom födoämnesallergi, celiaki, icke-specifik ulcerös kolit;
- okontrollerad kardiovaskulär eller respiratorisk sjukdom, dekompenserad leversjukdom inklusive ascites, encefalopati eller variceal blödning, aktiv malignitet eller kroniska infektioner;
- deltagare som hade ett allvarligt förlopp av covid-19 (extrakorporeal membransyresättning, mekaniskt ventilerad) och/eller hade ett bekräftat fall av covid-19 inom 4 veckor före inskrivningen;
- deltagande i andra kliniska prövningar;
- förekomst av graviditet eller amning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebogrupp
placebo, oralt, 2 kapslar per dag (BID) för 3 månaders behandling
|
Placebo
|
|
Aktiv komparator: Probiotisk lysatgrupp (postbiotisk och metabiotisk).
oralt, 2 kapslar per dag (BID) för 3 månaders behandling
|
Varje kapsel innehåller 100 mg cellysat och DNA-fragment av den probiotiska stammen L. rhamnosus DV - NRRLB-68023 i pulver
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i HbA1c-nivå
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
HbA1c i %
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
Förändringar i fasteplasmaglukosnivån (FPG).
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
FPG i mmol/L
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
HOMA-2IR
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
insulinkänslighet (%S)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php [Tidsram: 8 veckor jämfört med baslinjen] |
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
β-cellsfunktion (%B)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
Denna modell kan beräknas med hjälp av programvaran som tillhandahålls av Oxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism tillgänglig på http://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/index.php [Tidsram: 8 veckor jämfört med baslinjen] |
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
C-peptid
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
C-peptid, ng/ml
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
Högkänslig CRP (C-reaktivt protein)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
hs-CRP i mg/L
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
vikt
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
vikt i kg
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
midjemått (WC)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
WC i cm
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
|
body mass index (BMI)
Tidsram: vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
vikt i kg och höjd i meter kommer att kombineras för att rapportera BMI i kg/m^2
|
vid 3 månader (slutet av behandlingen) och 6 månader (uppföljningsperiod) jämfört med baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Nazarii Kobyliak, PhD, Bogomolets National Medical University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DELI_Diab
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .