Effekt og kostnadseffektivitet av et Dyadic Empowerment-basert hjertesviktbehandlingsprogram for egenomsorg

Dette er en blandet metode RCT for å evaluere effekten og kostnadseffektiviteten til Dyadic Empowerment Heart Failure Program på forbedring av egenomsorg, helserelatert livskvalitet, sykehusreinnleggelse og legevaktsutnyttelse blant HF-pasientene som skrives ut fra sykehuset. Studien vil bli utført på to regionale sykehus i Hong Kong, med forsøkspersoner som skal rekrutteres fra innleggelse. De må ha en indeksdiagnose på HF ved innleggelse, ved New York Heart Association Classification Class II-IV, for å bli utskrevet hjem og med en forkortet mentaltestscore >6. Omsorgspersonen trenger til de primære omsorgspersonene, bor sammen med pasientene, og har tilgang til smarttelefon. Kraftanalyse estimerer utvalgsstørrelsen til 226 omsorgsdyader som vil bli tildelt i forholdet 1:1 for å motta DE-HF-programmet for utdanningsintervensjonen. Det 16-ukers De-HF-programmet vil bli påbegynt innen 2 uker etter utskrivning. Det starter med et dyadisk intervju i et hjemmebesøk for å identifisere det vanlige samarbeidsmønsteret, mangler, styrker og konkurrerende bekymringer i sykdomshåndtering. Deretter følger fem empowerment-moduler med det formål å hjelpe omsorgsdyadene til å oppnå konsensus og optimalisere deres felles innsats innen sykdomshåndtering. De fem temaene inkluderer symptomhåndtering, kostholds- og væskemodifisering, medikamenthåndtering, symptomhåndtering, aktivitet og trening. For hver modul er det to økter for i) persepsjon og kognitiv empowerment og ii) utvikle samarbeidende måloppnåelsesprosess. Etter at de ti øktene er fullført, vil det bli tatt to ukentlig telefonsamtaler til omsorgsdyadene for å overvåke nivået av måloppnåelse, og for å gi ytterligere råd og veiledning. Det 16-ukers dyadiske utdanningsprogrammet vil dekke ett hjemmebesøk for å vurdere sykdomshåndteringen deres hjemme, og dette vil bli etterfulgt av fem standard to-ukentlige nettbaserte opplæringsøkter om de samme temaene som modulene i De-HF-programmet. Resultatevaluering vil finne sted ved baseline, post-test, 24. uke og 32. uke med validert mål.