Efecto y rentabilidad de un programa de manejo de la insuficiencia cardíaca basado en el empoderamiento diádico para el autocuidado

Este es un ECA de método mixto para evaluar los efectos y la rentabilidad del Programa de insuficiencia cardíaca de empoderamiento diádico para mejorar el autocuidado, la calidad de vida relacionada con la salud, el reingreso hospitalario y la utilización de la sala de emergencias entre los pacientes con IC dados de alta del hospital. El estudio se llevará a cabo en dos hospitales regionales de Hong Kong, y los sujetos se reclutarán en el entorno de pacientes hospitalizados. Deben tener un diagnóstico índice de insuficiencia cardíaca en el ingreso, en la clasificación de la Asociación del Corazón de Nueva York Clase II-IV, para ser dados de alta a su domicilio y con una puntuación de la prueba mental abreviada> 6. El cuidador necesita a los cuidadores principales, que residen juntos con los pacientes, y tienen acceso a un teléfono inteligente. El análisis de potencia estima el tamaño de la muestra en 226 díadas de atención que se asignarán en una proporción de 1:1 para recibir el Programa DE-HF de la intervención educativa. El programa De-HF de 16 semanas comenzará dentro de las 2 semanas posteriores al alta. Comenzará con una entrevista diádica en una visita domiciliaria para identificar el patrón habitual de colaboración, los déficits, las fortalezas y las preocupaciones en competencia en el manejo de la enfermedad. A esto le siguen cinco módulos de empoderamiento con el propósito de ayudar a las díadas de cuidado a lograr un consenso y optimizar sus esfuerzos conjuntos en el manejo de la enfermedad. Los cinco temas incluyen el control de los síntomas, la modificación de la dieta y los líquidos, el control de los medicamentos, el control de los síntomas, la actividad y el ejercicio. Para cada módulo, hay dos sesiones para i) percepción y empoderamiento cognitivo y ii) desarrollo del proceso colaborativo de consecución de objetivos. Una vez completadas las diez sesiones, se realizarán dos llamadas telefónicas quincenales a las díadas de atención para monitorear su nivel de logro de objetivos y para brindar más asesoramiento y asesoramiento. El programa de educación diádica de 16 semanas cubrirá una visita domiciliaria para evaluar el manejo de la enfermedad en el hogar, seguida de cinco sesiones de educación en línea estándar cada dos semanas sobre los mismos temas que los módulos del programa De-HF. La evaluación de resultados se llevará a cabo al inicio, después de la prueba, en la semana 24 y en la semana 32 con una medida validada.