Pilotstudie av helsesystem/samfunnspartnerskap for økt oppsøking for å forhindre selvmordsforsøk

Perioden etter utskrivning fra akuttmottak (ED) er en kritisk tid for økt risiko for selvmord og relatert atferd (SRB). Korte «omsorgskontakt»-intervensjoner som gir oppfølging og støtte etter et helsebesøk har vist seg å redusere SRB og er nå anbefalt beste praksis for selvmordsforebygging i helsevesenet. Imidlertid finnes det hindringer på system- og individnivå for utbredt implementering. For eksempel krever utplassering av korte kontaktintervensjoner dedikerte ressurser og bemanning innenfor allerede overbelastede helsetjenester, og til og med enkeltsesjonsintervensjoner krever robust leverandøropplæring og kontinuerlig tilsyn for vellykket implementering.

Hensikten med denne studien er å evaluere en nylig utviklet Enhanced Outreach Intervention (EOI) for post-ED-utskrivning som kombinerer flere evidensbaserte selvmordsforebyggende komponenter (f.eks. sikkerhetsplanlegging, risikovurdering, omsorgskontakter og omsorgsengasjement) og leveres gjennom et partnerskap mellom et helsevesen (Mass General Brigham [MGB]) og en lokal kriselinjeorganisasjon (Samaritans of Boston). Å kombinere flere evidensbaserte intervensjoner har potensialet til å øke effektiviteten i forhold til vanlig praksis, og samarbeid med en samfunnsorganisasjon øker skalerbarheten betydelig.

Samaritans ansatte vil gjennomgå robust, mangefasettert opplæring i EOI, og bruke standardiserte beslutningstrær for å veilede EOI-levering. I denne studien vil etterforskerne utvikle operative arbeidsflyter for å bruke en selvmordsrisikoalgoritme for å identifisere pasienter som skal motta EOI, gjennomføre en liten åpen pilot av EOI (N = 20), og vurdere barrierer og tilretteleggere, og gjennomførbarhet, akseptabilitet, og trofasthet ved å implementere EOI i en akademisk medisinsk setting for å informere intervensjonsforfining.