Pilotundersøgelse af sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøg

Perioden efter udskrivelse fra en akutafdeling (ED) er et kritisk tidspunkt med øget risiko for selvmord og relateret adfærd (SRB). Korte "omsorgsfulde kontakt"-interventioner, der giver opfølgning og støtte efter et sundhedsbesøg, har vist sig at reducere SRB og er nu anbefalet bedste praksis for selvmordsforebyggelse i sundhedssystemer. Der eksisterer imidlertid barrierer på system- og individniveau for udbredt implementering. For eksempel kræver implementering af korte kontaktinterventioner dedikerede ressourcer og personale inden for allerede overbebyrdede sundhedsmiljøer, og selv interventioner i en enkelt session kræver robust udbyderuddannelse og løbende tilsyn for en vellykket implementering.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en nyligt udviklet Enhanced Outreach Intervention (EOI) til post-ED-udskrivning, der kombinerer flere evidensbaserede selvmordsforebyggende komponenter (f.eks. sikkerhedsplanlægning, risikovurdering, omsorgskontakter og omsorgsinddragelse) og leveres gennem et partnerskab mellem et sundhedssystem (Mass General Brigham [MGB]) og en lokal kriselinjeorganisation (Samaritans of Boston). Kombination af flere evidensbaserede interventioner har potentialet til at øge effektiviteten i forhold til sædvanlig praksis, og partnerskab med en samfundsorganisation øger skalerbarheden markant.

Samaritanernes personale vil gennemgå robust, mangefacetteret træning i EOI og bruge standardiserede beslutningstræer til at guide EOI-leveringen. I dette forsøg vil efterforskerne udvikle operationelle arbejdsgange til brug af en selvmordsrisikoalgoritme til at identificere patienter, der skal modtage EOI, gennemføre en lille åben pilot af EOI (N = 20) og vurdere barrierer og facilitatorer samt gennemførlighed, acceptable, og troskab ved at implementere EOI i et akademisk medicinsk miljø for at informere interventionsforfining.