Karbonionstrålebehandling for tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen etter kirurgi

Inklusjonskriterier:

1. Det histologisk eller cytologisk bekreftede pankreasadenokarsinomet;
2. Lokal-regional tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen etter kirurgi, ingen tegn på fjernmetastaser, basert på Positron Emission Tomography, CT eller MR-bilder av brystet, magen og bekkenet innen 30 dager før registrering;
3. Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus 0-1 innen 30 dager før registrering;
4. Alder ≥ 18 år gammel;
5. Nok hematologisk funksjon (tall hvite blodlegemer ≥ 3,0×109/L; blodplater ≥50×109/L; hemoglobin ≥ 90 g/L);
6. Nok lever- og nyrefunksjoner (kreatinin <110gmol/L; ureanitrogen <7,1mmol/L; bilirubin < 1,5 x ULN, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase ≤ 2,5 x ULN);
7. Skjema for informert samtykke innhentet.

Ekskluderingskriterier:

1. Eastern Cooperative Oncology Group ytelsesstatus >=2；
2. Lever-, nyre- og benmargsfunksjon er dårlig og ikke tilstrekkelig for behandling;
3. GI ble invadert av tilbakevendende lesjoner;
4. Tidligere strålebehandling av magen eller implantasjon av radioaktive partikler eller annen lokal behandling for de tilbakevendende lesjonene;
5. Hjertepacemaker eller annen metallimplantasjon hvis funksjon kan bli forstyrret av høyenergistråle eller som påvirker dosen i målvolum;
6. Dosebegrensning av normal lever, fordøyelsessystem og andre risikoorganer kunne ikke nå den forventede sikre dosebegrensningen;
7. Pasienten kunne ikke ha nytte av proton- eller tungionstrålebehandling etter legens mening;
8. Komitante sykdommer som kan påvirke proton- eller tungionstrålebehandling;
9. Graviditet (blod eller urin β-humant koriongonadotropin sertifisert) eller amming;
10. Misbrukt narkotika eller alkohol;
11. HIV-positiv, inkludert mottatt antiretrovirusbehandling; kronisk hepatitt B-virusreplikasjonsstadium; hepatitt C aktivt stadium; syfilis aktivt stadium;
12. hepatitt B-viruspositiv, hepatitt B-virusreplikasjonsstadium, må behandles med antivirusbehandling, men kunne ikke motta antivirusbehandling på grunn av samtidig sykdom;
13. Psykiatrisk historie, som muligens påvirker fullføring av behandling;
14. Pasienter med alvorlige komplikasjoner som kan påvirke strålebehandling, inkludert 1) ustabil angina pectoris som har krevd sykehusinnleggelse de siste 6 månedene, kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt, 2) akutte bakterielle eller systemiske soppinfeksjoner, 3) forverring av kronisk lungeobstruksjon (KOLS) eller annen luftveissykdom som krever sykehusinnleggelse 4） nedsatt leverfunksjon eller nedsatt nyrefunksjon 5） immunsupprimerte pasienter
15. pasienter med bindevevssykdom som aktiv sklerodermi eller lupus og så videre, som er kontraindikasjon for strålebehandling
16. pasienter kan ikke forstå behandlingsmålet eller uvillige/ikke i stand til å registrere seg for samtykkeskjema;
17. ingen sivil kapasitet eller begrenset sivil kapasitet.