Koolstofionenradiotherapie voor recidiverende alvleesklierkanker na een operatie

Inclusiecriteria:

1. Het histologisch of cytologisch bevestigde pancreasadenocarcinoom;
2. Lokaal-regionaal recidiverende alvleesklierkanker na operatie, geen bewijs van metastasen op afstand, op basis van positronemissietomografie, CT- of MRI-beelden van de borst, buik en bekken binnen 30 dagen voorafgaand aan registratie;
3. Eastern Cooperative Oncology Group Prestatiestatus 0-1 binnen 30 dagen voorafgaand aan registratie;
4. Leeftijd ≥ 18 jaar;
5. Voldoende hematologische functie (aantal witte bloedcellen ≥ 3,0 x 109/l; bloedplaatjes ≥ 50 x 109/l; hemoglobine ≥ 90 g/l);
6. Voldoende lever- en nierfuncties (creatinine <110 gmol/l; ureumstikstof <7,1 mmol/l; bilirubine < 1,5 x ULN, alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase ≤ 2,5 x ULN);
7. Geïnformeerd toestemmingsformulier verkregen.

Uitsluitingscriteria:

1. Eastern Cooperative Oncology Group Prestatiestatus >=2；
2. Lever-, nier- en beenmergfunctie zijn slecht en niet geschikt voor behandeling;
3. GI was binnengevallen door terugkerende laesies;
4. Voorafgaande bestraling van de buik of implantatie van radioactieve deeltjes of andere lokale behandeling van de terugkerende laesies;
5. Pacemaker of andere metalen implantatie waarvan de functie kan worden verstoord door een hoge energiestraal of die de dosis in het doelvolume beïnvloedt;
6. Dosisbeperking van normale lever, verteerd systeem en ander orgaan dat risico loopt, kon niet de verwachte veilige dosisbeperking bereiken;
7. De patiënt kon volgens de arts geen baat hebben bij protonen- of zware-ionenbestraling;
8. Comitante ziekten die de protonen- of zware-ionenbestraling kunnen beïnvloeden;
9. Zwangerschap (bloed of urine β-humaan choriongonadotrofine gecertificeerd) of borstvoeding;
10. Drugs- of alcoholmisbruik;
11. HIV-positief, inclusief anti-retrovirusbehandeling ontvangen; chronisch hepatitis B-virusreplicatiestadium; hepatitis C actief stadium; syfilis actief stadium;
12. hepatitis B-viruspositief, hepatitis B-virusreplicatiestadium, moet worden behandeld met een antivirusbehandeling, maar kan geen antivirusbehandeling krijgen vanwege een bijkomende ziekte;
13. psychiatrische voorgeschiedenis, mogelijk van invloed op de afronding van de behandeling;
14. Patiënten met ernstige complicaties die radiotherapie kunnen beïnvloeden, waaronder 1) onstabiele angina pectoris waarvoor ziekenhuisopname nodig was in de afgelopen 6 maanden, congestief hartfalen, myocardinfarct; 2) acute bacteriële of systemische schimmelinfecties; 3) verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD) of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem die ziekenhuisopname vereisen 4) leverfunctie-insufficiëntie of nierfunctie-insufficiëntie 5) patiënten met immunosuppressie
15. patiënten met bindweefselziekte zoals actieve sclerodermie of lupus enzovoort, wat een contra-indicatie is voor radiotherapie
16. patiënten kunnen het behandeldoel niet begrijpen of niet bereid/niet in staat zijn om zich aan te melden voor een geïnformeerd toestemmingsformulier;
17. geen civiele capaciteit of beperkte civiele capaciteit.