Radioterapia de iones de carbono para el posoperatorio de cáncer de páncreas recurrente

Criterios de inclusión:

1. El adenocarcinoma de páncreas confirmado histológica o citológicamente;
2. Después de la cirugía de cáncer de páncreas recurrente local-regional, sin evidencia de metástasis a distancia, según las imágenes de tomografía por emisión de positrones, tomografía computarizada o resonancia magnética del tórax, el abdomen y la pelvis dentro de los 30 días anteriores al registro;
3. Estado de desempeño del Grupo de Oncología Cooperativa del Este 0-1 dentro de los 30 días anteriores al registro;
4. Edad de ≥ 18 años;
5. Suficiente función hematológica (recuento de glóbulos blancos ≥ 3,0×109/L; plaquetas ≥50×109/L; hemoglobina ≥ 90 g/L);
6. Suficientes funciones hepáticas y renales (creatinina <110 gmol/L; nitrógeno ureico <7,1 mmol/L; bilirrubina < 1,5 x ULN, alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa ≤ 2,5 x ULN);
7. Formulario de consentimiento informado obtenido.

Criterio de exclusión:

1. Estado de desempeño del Grupo de Oncología Cooperativa del Este >=2;
2. La función hepática, renal y de la médula ósea es deficiente y no es adecuada para el tratamiento;
3. GI fue invadido por lesiones recurrentes;
4. Radioterapia previa en el abdomen o implantación de partículas radiactivas u otro tratamiento local para las lesiones recurrentes;
5. Marcapasos cardíaco u otro implante metálico cuya función pueda verse alterada por un haz de alta energía o que afecte la dosis en el volumen objetivo;
6. La restricción de dosis del hígado normal, el sistema digerido y otros órganos en riesgo no pudo alcanzar la restricción de dosis segura esperada;
7. El paciente no podría beneficiarse de la radioterapia con protones o iones pesados ​​en opinión del médico;
8. Enfermedades concomitantes que puedan afectar a la radioterapia con protones o iones pesados;
9. Embarazo (certificado de β-gonadotropina coriónica humana en sangre u orina) o lactancia;
10. Abuso de drogas o alcohol;
11. VIH positivo, incluido el tratamiento antirretrovirus recibido; etapa de replicación del virus de la hepatitis B crónica; etapa activa de la hepatitis C; etapa activa de la sífilis;
12. virus de la hepatitis B positivo, etapa de replicación del virus de la hepatitis B, necesita tratamiento antivirus, pero no pudo recibir tratamiento antivirus debido a la enfermedad concomitante;
13. Antecedentes psiquiátricos, que posiblemente afecten la finalización del tratamiento;
14. Pacientes con complicaciones graves que puedan afectar la radioterapia, incluyendo 1）angina de pecho inestable que requiere hospitalización en los últimos 6 meses, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio； 2）infecciones micóticas sistémicas o bacterianas agudas； 3）exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otra enfermedad del sistema respiratorio que requiera hospitalización 4) insuficiencia de la función hepática o insuficiencia de la función renal 5) pacientes inmunodeprimidos
15. pacientes con enfermedad del tejido conectivo como esclerodermia activa o lupus, etc., que es una contraindicación para la radioterapia
16. los pacientes no pueden entender el objetivo del tratamiento o no quieren/no pueden firmar el formulario de consentimiento informado;
17. sin capacidad civil o capacidad civil limitada.