Carbon-ion-strålebehandling til tilbagevendende kræft i bugspytkirtlen efter operation

Inklusionskriterier:

1. Det histologisk eller cytologisk bekræftede pancreas-adenokarcinom;
2. Lokal-regional tilbagevendende bugspytkirtelkræft efter operation, ingen tegn på fjernmetastaser, baseret på Positron Emission Tomografi, CT eller MR-billeder af bryst, mave og bækken inden for 30 dage før registrering;
3. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0-1 inden for 30 dage før registrering;
4. Alder ≥ 18 år;
5. Nok hæmatologisk funktion (antal hvide blodlegemer ≥ 3,0×109/L; blodplader ≥50×109/L; hæmoglobin ≥ 90 g/L);
6. Tilstrækkelig lever- og nyrefunktion (kreatinin <110gmol/L; urinstofnitrogen <7,1mmol/L; bilirubin < 1,5 x ULN, alaninaminotransferase og aspartataminotransferase ≤ 2,5 x ULN);
7. Formular til informeret samtykke indhentet.

Ekskluderingskriterier:

1. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status >=2；
2. Lever-, nyre- og knoglemarvsfunktion er dårlig og ikke tilstrækkelig til behandling;
3. GI blev invaderet af tilbagevendende læsioner;
4. Forudgående strålebehandling af maven eller implantation af radioaktive partikler eller anden lokal behandling for de tilbagevendende læsioner;
5. Hjertepacemaker eller anden metalimplantation, hvis funktion kan blive forstyrret af højenergistråle eller som påvirker dosis i målvolumen;
6. Dosisbegrænsning af normal lever, fordøjet system og andre risikoorganer kunne ikke nå den forventede sikre dosisbegrænsning;
7. Patienten kunne ikke få gavn af proton- eller tungionstrålebehandling efter lægens mening;
8. Komitante sygdomme, som kan påvirke proton- eller tungionstrålebehandling;
9. Graviditet (blod eller urin β-humant choriongonadotropin certificeret) eller amning;
10. Misbrugt stof eller alkohol;
11. HIV-positiv, herunder modtaget anti-retrovirus behandling; kronisk hepatitis B virus replikationsstadium; hepatitis C aktivt stadium; syfilis aktiv fase;
12. hepatitis B-virus-positiv, hepatitis B-virus-replikationsstadium, skal behandles med antivirusbehandling, men kunne ikke modtage antivirusbehandling på grund af ledsagende sygdom;
13. Psykiatrisk historie, som muligvis påvirker afslutningen af ​​behandlingen;
14. Patienter med alvorlige komplikationer, der kan påvirke strålebehandling, inklusive 1) ustabil angina pectoris, der har krævet hospitalsindlæggelse inden for de sidste 6 måneder, kongestivt hjertesvigt, myokardieinfarkt, 2) akutte bakterielle eller systemiske svampeinfektioner, 3) forværring af kronisk lungeobstruktiv sygdom (COPD) eller anden sygdom i luftvejene, der kræver hospitalsindlæggelse 4) nedsat leverfunktion eller nedsat nyrefunktion 5) immunsupprimerede patienter
15. patienter med bindevævssygdom som aktiv sklerodermi eller lupus og så videre, hvilket er kontraindikation for strålebehandling
16. patienter kan ikke forstå behandlingsmålet eller uvillige/ude af stand til at tilmelde sig en formular til at informere samtykke；
17. ingen civil kapacitet eller begrænset civil kapacitet.