Radioterapia de íon de carbono para pós-cirurgia de câncer pancreático recorrente

Critério de inclusão:

1. O adenocarcinoma pancreático confirmado histologicamente ou citologicamente;
2. Pós-cirurgia de câncer pancreático recorrente local-regional, sem evidência de metástases distantes, com base em imagens de tomografia por emissão de pósitrons, TC ou RM do tórax, abdômen e pelve dentro de 30 dias antes do registro;
3. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0-1 dentro de 30 dias antes do registro;
4. Idade ≥ 18 anos;
5. Função hematológica suficiente (contagem de glóbulos brancos ≥ 3,0×109/L; plaquetas ≥50×109/L; hemoglobina ≥ 90 g/L);
6. Funções hepáticas e renais suficientes (creatinina <110gmol/L; nitrogênio ureico <7,1mmol/L; bilirrubina < 1,5 x LSN, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase ≤ 2,5 x LSN);
7. Formulário de consentimento informado obtido.

Critério de exclusão:

1. Status de Desempenho do Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste >=2;
2. As funções hepática, renal e da medula óssea são deficientes e inadequadas para o tratamento;
3. GI foi invadido por lesões recorrentes;
4. Radioterapia prévia no abdome ou implantação de partículas radioativas ou outro tratamento local para as lesões recorrentes;
5. Marcapasso cardíaco ou outro implante metálico cuja função possa ser perturbada por feixe de alta energia ou que afete a dose no volume alvo;
6. A restrição de dose do fígado normal, sistema digerido e outro órgão em risco não conseguiu atingir a restrição de dose segura esperada;
7. O paciente não poderia se beneficiar da radioterapia de prótons ou íons pesados ​​na opinião do médico;
8. Doenças concomitantes que possam afetar a radioterapia de prótons ou íons pesados;
9. Gravidez (sangue ou urina gonadotrofina coriônica humana β-certificada) ou lactação;
10. Abuso de drogas ou álcool;
11. HIV positivo, incluindo tratamento anti-retrovírus recebido; estágio de replicação do vírus da hepatite B crônica; estágio ativo da hepatite C; estágio ativo da sífilis;
12. positivo para vírus da hepatite B, estágio de replicação do vírus da hepatite B, precisa ser tratado com tratamento antivírus, mas não pode receber tratamento antivírus devido à doença concomitante;
13. Histórico psiquiátrico, possivelmente afetando a conclusão do tratamento;
14. Pacientes com complicações graves que podem afetar a radioterapia, incluindo 1) angina pectoris instável requerendo hospitalização nos últimos 6 meses, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio; 2) infecções fúngicas sistêmicas ou bacterianas agudas; 3) exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outra doença do sistema respiratório que requer hospitalização 4) insuficiência da função hepática ou insuficiência da função renal 5) pacientes imunossuprimidos
15. pacientes com doença do tecido conjuntivo, como esclerodermia ativa ou lúpus e assim por diante, o que é contraindicação para radioterapia
16. os pacientes não conseguem entender o objetivo do tratamento ou não querem/não podem assinar o formulário de consentimento informado;
17. sem capacidade civil ou capacidade civil limitada.