Prevent It 2.0/PRIORITY - En iCBT for å redusere risikoen for å begå seksuelle overgrep mot barn

Seksuell utnyttelse og overgrep mot barn er en storstilt global problemstilling som har vokst drastisk siden fremkomsten av internett som har ført til kommunikasjonsteknologier som muliggjør nye måter å misbruke barn på. I tillegg er eksisterende programmer for enkeltpersoner som er bekymret for deres seksuelle trang og atferd overfor barn generelt sparsomme over hele EU (EU), og de fleste har ikke blitt evaluert ved hjelp av strenge vitenskapelige design. Videre blir de som ønsker å delta i forebyggingsprogrammer ofte møtt med mange interne og eksterne barrierer.

Derfor, for å redusere barrierene som ofte står overfor de som søker hjelp for deres seksuelle trang til å delta i seksuell utnyttelse eller overgrep mot barn, ble Prevent It utviklet. Prevent It er en gratis, anonym, internettlevert og klinikerveiledet, kognitiv atferdsterapi (CBT) intervensjon for voksne som er bekymret for deres trang til å delta i seksuell utnyttelse av barn eller overgrepsatferd. Den er utviklet basert på mange års klinisk erfaring fra arbeid med denne pasientgruppen, samt resultater fra flere tidligere forskningsprosjekter innen området seksuelle overgrep mot barn. Pilotresultater fra en randomisert klinisk studie som tildelte 160 brukere av seksuelt misbruk av barn (CSAM) rekruttert fra darknet-fora til intervensjons- eller placebotilstanden, fant at Prevent It reduserte bruken av CSAM betydelig, at programmet var trygt fra et negativt bivirkningsperspektiv, og godt verdsatt av deltakerne. Imidlertid avslørte evalueringen også at deltakeravgang var høy, spesielt i intervensjonstilstanden, med nesten halvparten av deltakerne som droppet ut etter de to første modulene.

Prevent It ble oppdatert til Prevent It 2.0 basert på tilbakemeldinger fra deltakere og klinikere i pilotstudien. Den inneholder nå 9 moduler - med den første modulen fokusert på motiverende engasjement - som gjennomføres over 9 uker, med en 4 ukers oppfølging. Innholdet i terapien som gis er klassisk CBT. Prevent It 2.0 leveres på engelsk, svensk, tysk og portugisisk. De svenske, tyske og portugisiske språkversjonene blir evaluert innenfor rammen av dette prosjektet.

Ved å bruke en randomisert kontrollert studie med ventelistekontroll – et vitenskapelig strengt design – vil vi evaluere effektiviteten til de svenske, tyske og portugisiske versjonene av Prevent It 2.0. Dette er en del av et større prosjekt (Prevention to Reduce Incident of Sexual Abuse by Reaching Individuals Concerned About Their Risk to Young People; PRIORITY) finansiert av den europeiske (EU) kommisjonen med sikte på å oversette og kulturelt tilpasse Prevent It 2.0 til tysk, portugisisk, og svensk. Effektiviteten til programmet vil bli evaluert basert på virkningen av Prevent It 2.0 på deltakernes seksuelle trang til barn.

Evaluering av effektiviteten til Prevent It 2.0 vil bestå av en internasjonal, multisenter og akademisk initiert randomisert kontrollert klinisk studie der de som aktivt er registrert i Prevent It 2.0 vil bli sammenlignet med en ventelistekontroll for hver språkversjon (svensk, tysk og portugisisk) . Data vil bli samlet inn på tvers av de tre nettstedene (Sverige, Tyskland og Portugal), på deres tilsvarende språk (svensk, tysk og portugisisk), over 18 måneder. All data vil bli samlet inn gjennom Iterapi-plattformen som vil bli plassert på en server av medlemmer av den svenske undergruppen lokalisert ved Linköpings universitet (LiU), Sverige. PRIORITY vil gi intervensjon til 420 deltakere som vil bli rekruttert via flere kanaler (Darknet, Clearnet, politihenvisning). Deltakelse i programmet vil skje både på Darknet og Clearnet. All kontakt med deltakere, behandlingsvurderingene, og avslutning av kontakten, skjer via den nettbaserte behandlingsplattformen Iterapi. Iterapi-plattformen er designet spesielt for kliniske studier av internett-mediert CBT.