Determinanter for helserelatert livskvalitet for pasienter etter nyrelitotripsi: PNL versus RIRS

Perkutan nefrolitotomi (PNL) og retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) er veletablerte prosedyrer for fragmentering av nyrestein; sykelighet, sykehusinnleggelse og tapte arbeidstimer forbundet med disse prosedyrene kan imidlertid påvirke den helserelaterte livskvaliteten (HRQoL) til pasientene negativt [1-3].

Valget av modalitet er basert på retningslinjer fra European Association of Urology (EAU) og/eller American Urological Association (AUA). Å velge en modalitet er imidlertid utfordrende, med tanke på fordelene og ulempene med begge modaliteter.

Selv om RIRS er minimalt invasiv, har den en dårligere steinfri rate sammenlignet med PNL; PNL krever imidlertid generell anestesi og lengre sykehusinnleggelse [4]. Behovet for å velge den terapeutiske modaliteten for urinlitotripsi basert ikke bare på den steinfrie frekvensen, men også på den påfølgende HRQoL til pasienten, blir stadig mer anerkjent [5].

Konseptet med HRQoL er flerdimensjonalt, som inkluderer psykososiale, fysiske og emosjonelle faktorer, så vel som pasientens autonomi, og er anvendelig på en lang rekke medisinske tilstander [6]. Pasienter med urolithiasis representerer en ideell gruppe for utredning av HRQoL, tatt i betraktning sykdommens høye prevalens, ikke-livstruende natur, alvorlige symptomer og høye tilbakefallsfrekvens [3]. Imidlertid har bare noen få longitudinelle studier undersøkt HRQoL hos pasienter som gjennomgår litotripsi for urinstein [7]. Flere studier har evaluert HRQoL ved å bruke Short-Form 36-item survey (SF-36) [3, 7-9].

Derfor har denne studien som mål å sammenligne longitudinell HRQoL mellom PNL og RIRS på fire tidspunkter: før operasjon (Bef), på utskrivningsdagen (0 mnd) og 1 måned (1 mnd) og 6 mnd (6 mnd) etter kirurgisk intervensjon , og for å videre undersøke faktorene som kan påvirke HRQoL til disse pasientene betydelig