Determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes após litotripsia renal: PNL versus RIRS

A nefrolitotomia percutânea (PNL) e a cirurgia intrarrenal retrógrada (RIRS) são procedimentos bem estabelecidos para fragmentação de cálculos renais; no entanto, a morbidade, hospitalização e perda de horas de trabalho associadas a esses procedimentos podem afetar negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos pacientes [1-3].

A escolha da modalidade é baseada nas diretrizes da European Association of Urology (EAU) e/ou da American Urological Association (AUA). No entanto, selecionar uma modalidade é desafiador, considerando as vantagens e desvantagens de ambas as modalidades.

A RIRS, embora minimamente invasiva, apresenta uma taxa livre de cálculo inferior em comparação com a PNL; no entanto, PNL requer anestesia geral e hospitalização mais longa [4]. A necessidade de selecionar a modalidade terapêutica para litotripsia urinária com base não apenas na taxa livre de cálculos, mas também na subsequente QVRS do paciente é cada vez mais reconhecida [5].

O conceito de QVRS é multidimensional, que inclui fatores psicossociais, físicos e emocionais, bem como a autonomia do paciente, e é aplicável a uma ampla variedade de condições médicas [6]. Pacientes com urolitíase representam um grupo ideal para a investigação da QVRS, considerando a alta prevalência da doença, natureza sem risco de vida, sintomas graves e alta taxa de recorrência [3]. No entanto, apenas alguns estudos longitudinais investigaram a QVRS em pacientes submetidos à litotripsia para cálculos urinários [7]. Vários estudos avaliaram a QVRS usando o questionário Short-Form de 36 itens (SF-36) [3, 7-9].

Assim, este estudo tem como objetivo comparar a QVRS longitudinal entre PNL e RIRS em quatro momentos: antes da cirurgia (Bef), no dia da alta (0 mês) e 1 mês (1 mês) e 6 meses (6 meses) após a intervenção cirúrgica , e investigar melhor os fatores que podem afetar significativamente a QVRS desses pacientes