Effektivitet og kostnadseffektivitet av robotterapi med Paro-roboten hos mennesker som lever med demens

Økningen i forventet levealder de siste tiårene har vært assosiert med uunngåelig aldring av befolkningen og en økning i forekomsten av demens. Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer demens som en ervervet tilstand som involverer flere kognitive funksjonshemninger som er tilstrekkelige til å forstyrre dagliglivet til pasientene og deres miljø, med viktige tilhørende personlig lidelse og økonomiske kostnader. Til tross for fremskritt de siste årene, er diagnosen og forløpet av demens fortsatt en utfordring for fagfolk, og det er fortsatt viktige sosiale og helsemessige mangler når det gjelder forebygging, behandling og omsorg.

På grunn av mangler ved de eksisterende legemidlene, er ikke-farmakologiske terapier (NPT) spesielt relevante i behandlingen av demens. En PT er enhver ikke-kjemisk, teoretisk støttet, fokusert og replikerbar intervensjon som potensielt kan gi en relevant fordel. Blant disse PT må nevnes robotterapi, som innebærer bruk av roboter som simulerer dyr og er utstyrt med kunstig intelligens og flere sensorer som gjør at de kan oppføre seg og samhandle med brukere som om de var et ekte dyr.

Terapiroboter blir sett på som et alternativ til dyreassistert terapi, og unngår komplikasjoner som oppstår fra tilstedeværelsen av dyr, samtidig som de gir lignende effekter. Robotforseglingen Personal Assistant Robot (PARO) ble utviklet med dette formålet i tankene. Det er den mest brukte roboten innen demens, og også den mest studerte roboten. PARO er designet i Japan av professor T. Shibata, og er en interaktiv robot med fem typer sensorer (lys, berøring, holdning, temperatur og lyd), og den har demonstrert evnen til å gi sosial og emosjonell stimulering.

Hos personer som lever med demens har robotterapi vist seg å gi psykologiske fordeler (forbedret avslapning og motivasjon), fysiologiske fordeler (forbedrede vitale tegn) og sosiale fordeler (stimulering av kommunikasjon). I tillegg har de nyeste studiene vist at robotterapi har positive effekter på kognitiv funksjon, agitasjon, angst, depresjon, andre nevropsykiatriske symptomer og livskvalitet. Andre anmeldelser har imidlertid ikke registrert tilstrekkelig bevis på de positive effektene av robotterapi på kognisjon, nevropsykiatriske symptomer eller livskvalitet. Det er derfor behov for ytterligere kvalitetsstudier på effekten av robotterapi hos personer som lever med demens.

I denne forbindelse er den foreslåtte studien rettet mot å evaluere effektiviteten og kostnadseffektiviteten av grupperobotterapiintervensjon med PARO-roboten når det gjelder livskvalitet og nevropsykiatriske symptomer hos personer som lever med demens i boligsentre. I tillegg vil akseptabiliteten av intervensjonen hos brukerne som deltar i studien bli evaluert. For dette formålet vil det bli gjennomført en multisenterstudie i form av en randomisert klinisk studie der de utvalgte deltakerne vil bli randomisert til en intervensjonsgruppe (PARO Therapy Robot) eller en kontrollgruppe (standardbehandling).

Hypotese:

• Etter intervensjonen vil deltakerne i forsøksgruppen forbedre livskvalitetsskårene sine sammenlignet med kontrollgruppen som mottar standardbehandling, hvor skårene opprettholdes eller vil bli dårligere.
• Deltakerne i forsøksgruppen vil ha færre nevropsykiatriske endringer enn deltakerne i kontrollgruppen.
• Deltakerne i forsøksgruppen vil redusere depresjonsskårene sine sammenlignet med deltakerne i kontrollgruppen.
• Deltakerne i forsøksgruppen vil oppleve mindre agitasjon enn deltakerne i kontrollgruppen.
• Deltakere i forsøksgruppen vil oppleve mindre apati enn deltakere i kontrollgruppen.
• PARO-roboten vil bli godt akseptert av de som lever med demens.
• PARO Therapy Robot vil være effektiv sammenlignet med standardbehandling. Mål

Det primære studiemålet er:

• Å sammenligne effektiviteten til PARO-terapiroboten og standardbehandling for å forbedre livskvaliteten til personer med demens som bor i boligsentre.

De sekundære målene er:

• For å sammenligne effektiviteten til PARO-terapiroboten og standardbehandling for å redusere nevropsykiatriske lidelser hos personer med demens. Spesifikt vil effektivitet bli sammenlignet med hensyn til:

  • Redusere depressive symptomer.
  • Reduserer agitasjon.
  • Redusere apati.
• For å evaluere akseptabiliteten til PARO-roboten fra pasientenes side.
• For å utføre en kostnadseffektivitets- og kostnadsnytteanalyse, sammenligne de direkte kostnadene ved PARO Terapirobot og standardbehandling med resultatene som de to alternativene gir.