Эффективность и рентабельность робототерапии с помощью робота Paro у людей, живущих с деменцией

Увеличение продолжительности жизни в последние десятилетия связано с неизбежным старением населения и ростом распространенности деменции. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет деменцию как приобретенное состояние, связанное с множественными когнитивными нарушениями, которые в достаточной степени мешают повседневной жизни пациентов и их окружения, что сопряжено с серьезными личными страданиями и экономическими издержками. Несмотря на успехи последних лет, диагностика и течение деменции остаются сложной задачей для специалистов, и по-прежнему существуют важные социальные и медицинские недостатки в отношении профилактики, лечения и ухода.

Из-за недостатков существующих лекарств немедикаментозная терапия (НПТ) особенно актуальна при лечении деменции. ДНЯО — это любое нехимическое, теоретически поддерживаемое, сфокусированное и воспроизводимое вмешательство, которое потенциально способно принести соответствующую пользу. Среди этих НПТ следует упомянуть робототерапию, которая предполагает использование роботов, имитирующих животных и оснащенных искусственным интеллектом и несколькими датчиками, которые позволяют им вести себя и взаимодействовать с пользователями так, как если бы они были настоящими животными.

Терапевтические роботы рассматриваются как альтернатива терапии с помощью животных, позволяющая избежать осложнений, связанных с присутствием животных, и при этом дать аналогичные эффекты. С этой целью был разработан робот-тюлень Personal Assistant Robot (PARO). Это наиболее широко используемый робот в области деменции, а также наиболее изученный робот. Разработанный в Японии профессором Т. Шибата, PARO представляет собой интерактивного робота с пятью типами датчиков (свет, прикосновение, поза, температура и звук), и он продемонстрировал способность обеспечивать социальную и эмоциональную стимуляцию.

Было показано, что у людей, живущих с деменцией, робототерапия дает психологические преимущества (улучшение релаксации и мотивации), физиологические преимущества (улучшение показателей жизнедеятельности) и социальные преимущества (стимулирование общения). Кроме того, самые последние исследования показали, что робототерапия оказывает положительное влияние на когнитивные функции, возбуждение, тревогу, депрессию, другие нейропсихиатрические симптомы и качество жизни. Однако в других обзорах не было зафиксировано достаточных доказательств положительного влияния робототерапии на когнитивные функции, нейропсихиатрические симптомы или качество жизни. Поэтому необходимы дальнейшие качественные исследования влияния робототерапии на людей, живущих с деменцией.

В связи с этим предлагаемое исследование направлено на оценку эффективности и рентабельности группового робототерапевтического вмешательства с помощью робота PARO с точки зрения качества жизни и психоневрологических симптомов у людей, проживающих с деменцией в жилых центрах. Кроме того, будет оцениваться приемлемость вмешательства со стороны пользователей, участвующих в исследовании. С этой целью будет проведено многоцентровое исследование в форме рандомизированного клинического исследования, в котором отобранные участники будут рандомизированы в группу вмешательства (робот PARO Therapy) или контрольную группу (стандартный уход).

Гипотеза:

• После вмешательства участники экспериментальной группы улучшат свои показатели качества жизни по сравнению с контрольной группой, получающей стандартную помощь, где показатели останутся прежними или ухудшатся.
• У участников экспериментальной группы будет меньше нервно-психических изменений, чем у участников контрольной группы.
• Участники экспериментальной группы снизят свои показатели депрессии по сравнению с участниками контрольной группы.
• Участники экспериментальной группы будут испытывать меньше волнения, чем участники контрольной группы.
• Участники экспериментальной группы будут испытывать меньше апатии, чем участники контрольной группы.
• Робот PARO будет хорошо принят людьми, живущими с деменцией.
• PARO Therapy Robot будет эффективнее стандартного ухода. Цели

Основная цель исследования:

• Сравнить эффективность робота PARO Therapy и стандартной медицинской помощи в улучшении качества жизни людей с деменцией, проживающих в центрах постоянного проживания.

Второстепенными целями являются:

• Сравнить эффективность робота PARO Therapy и стандартной медицинской помощи в уменьшении нервно-психических расстройств у людей с деменцией. В частности, эффективность будет сравниваться с точки зрения:

  • Уменьшение депрессивных симптомов.
  • Уменьшение волнения.
  • Снижение апатии.
• Оценить приемлемость робота PARO со стороны пациентов.
• Провести анализ эффективности затрат и полезности затрат, сравнивая прямые затраты на терапевтического робота PARO и стандартную помощь с результатами, полученными при использовании двух альтернатив.