Effekt av fotobiomodulering for å redusere postoperativ smerte etter endodontisk kirurgi

Fotobiomodulering (FBM) har vist gunstige resultater i den postoperative perioden med endodontisk kirurgi, men til nå er bevisnivået i denne prosedyren lavt. Målet med denne studien vil være å evaluere om fotobiomodulering (FBM) kan redusere postoperativ smerte hos pasienter som skal gjennomgå endodontisk kirurgi. For denne randomiserte, kontrollerte og dobbeltblinde kliniske studien ble 34 uruguayanske deltakere av begge kjønn som tidligere konsulterte ved Clínica Universitaria de la Salud, med diagnosen periodontitt med en apikal lesjon mindre enn 10 mm med eller uten fistel, diagnostisert klinisk og radiografisk, i den øvre maksillære regionen (fra 15 til 25) vil bli rekruttert. Deltakere som er inkludert i studien må ha periapikale lesjoner som allerede har gjennomgått endodontisk behandling (lesjoner mindre enn 10 mm i sin største diameter - Metin et al., 2018, enkelt- og kroniske lesjoner), ingen komorbiditeter, alder fra 18 til 70 år, begge kjønn , sunne permanente tenner med god hygiene. Deltakere vil bli ekskludert hvis de tar medikamenter som påvirker benmetabolismen og den inflammatoriske prosessen (for eksempel kortikosteroider, bisfosfonater), røykere, gravide eller ammende kvinner, hvis de har brukt antiinflammatoriske legemidler de siste 3 månedene før operasjonen, som ikke følger retningslinjene eller har en skade i den akutte fasen (smerter, ødem, ekssudat). De vil bli tilfeldig delt inn i en eksperimentell gruppe (n = 17) fotobiomodulasjon (808nm, 100 mW og 4J/cm2 med 5 punkter per vestibulær). Søknader vil bli gjort i den umiddelbare postoperative perioden og 24 timer etter operasjonen. Kontrollgruppe (n = 17) FBM-simulering vil bli utført på samme måte som i forsøksgruppen. I denne gruppen vil nødvendig analgesi gis innenfor standarden med ibuprofen. Begge gruppene vil utføre de nødvendige konvensjonelle prosedyrene som anses som gullstandarden i litteraturen. Både pasienten og evaluatoren vil bli blindet for intervensjonen som utføres. Studiens primære utfallsvariabel vil være postoperativ smerte, som vil bli vurdert ved hjelp av den visuelle analoge skalaen ved alle postoperative kontrollbesøk (baseline, 24 timer og 7 dager). Når det gjelder de sekundære utfallsvariablene, vil mengden systemisk medisin som mottas i henhold til pasientens behov (vil bli gitt av utrederen). Radiografiske bilder vil bli tatt etter 1 og 3 måneder for evaluering av reparasjonen (dimensjoner på lesjonen, radiopasitet). Disse røntgenbildene vil bli tatt digitalt med posisjoneringsverktøyet. Ødem, ekkymose og evaluering av bløtvev i fremre del av intra- og ekstraoral maxilla vil også bli evaluert. I tillegg kommer temperaturen med et termografisk kamera og et digitalt termometer. Disse parameterne vil bli evaluert 24 timer og 7 dager etter intervensjonen. Virkningen av operasjonen på pasientens livskvalitet vil bli evaluert ved å bruke OHIP 14 spørreskjema. OHIP vil bli brukt på intervensjonens 7. dag, og røntgenbildene vil bli tatt i henholdsvis 1. og 3. måned. Når alle dataene er samlet inn, vil deres normalitet bli testet, og enveis ANOVA-testen og den komplementære Tukey-testen vil bli utført. Data vil bli presentert som gjennomsnitt ± standardavvik (SD) og akseptert p-verdi vil være <0,0