Effet de la photobiomodulation pour réduire la douleur postopératoire après une chirurgie endodontique

La photobiomodulation (FBM) a montré des résultats favorables dans la période postopératoire de la chirurgie endodontique, cependant, jusqu'à présent, le niveau de preuve de cette procédure est faible. L'objectif de cette étude sera d'évaluer si la photobiomodulation (FBM) peut réduire la douleur postopératoire chez les patients qui subiront une chirurgie endodontique. Pour cette étude clinique randomisée, contrôlée et en double aveugle, 34 participants uruguayens des deux sexes ayant précédemment consulté à la Clínica Universitaria de la Salud, avec un diagnostic de parodontite avec une lésion apicale inférieure à 10 mm avec ou sans fistule, diagnostiqués cliniquement et radiographiquement, dans la région maxillaire supérieure (de 15 à 25) seront recrutés. Les participants inclus dans l'étude doivent avoir des lésions périapicales ayant déjà subi un traitement endodontique (lésions inférieures à 10 mm dans leur plus grand diamètre - Metin et al., 2018, lésions uniques et chroniques), aucune comorbidité, âge de 18 à 70 ans, les deux sexes , des dents permanentes saines avec une bonne hygiène. Les participants seront exclus s'ils prennent des médicaments qui affectent le métabolisme osseux et le processus inflammatoire (par exemple les corticostéroïdes, les bisphosphonates), les fumeurs, les femmes enceintes ou allaitantes, s'ils ont utilisé des anti-inflammatoires au cours des 3 derniers mois avant la chirurgie, qui ne suivent pas les recommandations ou avoir une blessure en phase aiguë (douleur, œdème, exsudat). Ils seront répartis au hasard dans un groupe expérimental (n = 17) photobiomodulation (808nm, 100 mW et 4J/cm2 avec 5 points par vestibulaire). Les demandes seront faites dans la période postopératoire immédiate et 24 heures après la chirurgie. Groupe témoin (n = 17) La simulation FBM sera effectuée de la même manière que dans le groupe expérimental. Dans ce groupe, l'analgésie requise sera administrée dans le cadre de la norme avec de l'ibuprofène. Les deux groupes effectueront les procédures conventionnelles nécessaires considérées comme l'étalon-or dans la littérature. Le patient et l'évaluateur ne seront pas informés de l'intervention effectuée. La principale variable de résultat de l'étude sera la douleur postopératoire, qui sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique lors de toutes les visites de contrôle postopératoires (au départ, 24 heures et 7 jours). En ce qui concerne les variables de résultats secondaires, la quantité de médicaments systémiques reçue en fonction des besoins du patient (sera fournie par l'investigateur). Des clichés radiographiques seront obtenus après 1 et 3 mois pour l'évaluation de la réparation (dimensions de la lésion, radio-opacité). Ces radiographies seront prises numériquement avec les positionneurs mis en place. L'œdème, l'ecchymose et l'évaluation des tissus mous dans la partie antérieure du maxillaire intra et extra-oral seront également évalués. De plus, la température avec une caméra thermographique et un thermomètre numérique. Ces paramètres seront évalués 24 heures et 7 jours après l'intervention. L'impact de la chirurgie sur la qualité de vie du patient sera évalué en appliquant le questionnaire OHIP 14. L'OHIP sera appliqué au 7e jour de l'intervention et les radiographies seront prises respectivement au 1er et 3e mois. Une fois toutes les données collectées, leur normalité sera testée, et le test ANOVA à un facteur et le test complémentaire de Tukey seront effectués. Les données seront présentées sous forme de moyenne ± écart type (SD) et la valeur p acceptée sera <0,0