Vliv fotobiomodulace na snížení pooperační bolesti po endodontické chirurgii

Fotobiomodulace (FBM) vykazovala příznivé výsledky v pooperačním období endodontické chirurgie, avšak dosud je míra průkaznosti tohoto výkonu nízká. Cílem této studie bude zhodnotit, zda fotobiomodulace (FBM) může snížit pooperační bolest u pacientů, kteří podstoupí endodontickou operaci. Pro tuto randomizovanou, kontrolovanou a dvojitě zaslepenou klinickou studii bylo klinicky diagnostikováno 34 uruguayských účastníků obou pohlaví, kteří dříve konzultovali na Clínica Universitaria de la Salud, s diagnózou parodontitidy s apikální lézí menší než 10 mm s píštělí nebo bez ní a rentgenograficky se provede nábor v horní čelistní oblasti (od 15 do 25). Účastníci zařazení do studie musí mít periapikální léze, kteří již podstoupili endodontické ošetření (léze menší než 10 mm v jejich největším průměru - Metin et al., 2018, jednotlivé a chronické léze), žádné komorbidity, věk od 18 do 70 let, obě pohlaví , zdravé stálé zuby s dobrou hygienou. Účastníci budou vyloučeni, pokud užívají léky ovlivňující metabolismus kostí a zánětlivý proces (například kortikosteroidy, bisfosfonáty), kuřáci, těhotné nebo kojící ženy, pokud užívali protizánětlivé léky v posledních 3 měsících před operací, kteří nedodržují pokyny nebo mít poranění v akutní fázi (bolest, otok, exsudát). Budou náhodně rozděleni do experimentální skupiny (n = 17) fotobiomodulace (808nm, 100 mW a 4J/cm2 s 5 body na vestibulární). Aplikace budou prováděny bezprostředně po operaci a 24 hodin po operaci. Kontrolní skupina (n = 17) Simulace FBM bude provedena stejným způsobem jako u experimentální skupiny. U této skupiny bude požadovaná analgezie podávána v rámci standardu s ibuprofenem. Obě skupiny provedou nezbytné konvenční postupy považované v literatuře za zlatý standard. Pacient i hodnotitel budou vůči provedenému zákroku zaslepeni. Primární výslednou proměnnou studie bude pooperační bolest, která bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály při všech pooperačních kontrolních návštěvách (výchozí stav, 24 hodin a 7 dní). Pokud jde o sekundární výstupní proměnné, množství systémové medikace přijaté podle potřeby pacienta (poskytne zkoušející). Rentgenové snímky budou získány po 1 a 3 měsících pro vyhodnocení opravy (rozměry léze, radioopacita). Tyto rentgenové snímky budou pořízeny digitálně pomocí polohovacího nástroje. Hodnoceny budou také edémy, ekchymózy a hodnocení měkkých tkání v přední části intra a extraorální maxily. Navíc teplota s termografickou kamerou a digitálním teploměrem. Tyto parametry budou vyhodnoceny 24 hodin a 7 dní po zásahu. Vliv operace na kvalitu života pacienta bude hodnocen pomocí dotazníku OHIP 14 . OHIP bude aplikován 7. den zákroku a rentgenové snímky budou pořízeny v 1. a 3. měsíci. Jakmile budou všechna data shromážděna, bude testována jejich normalita a bude proveden jednocestný test ANOVA a doplňkový Tukeyho test. Data budou prezentována jako průměr ± standardní odchylka (SD) a akceptovaná p-hodnota bude <0,0