Effetto della fotobiomodulazione per ridurre il dolore post-operatorio dopo la chirurgia endodontica

La fotobiomodulazione (FBM) ha mostrato risultati favorevoli nel periodo postoperatorio della chirurgia endodontica, tuttavia, fino ad ora, il livello di evidenza in questa procedura è basso. L'obiettivo di questo studio sarà valutare se la fotobiomodulazione (FBM) può ridurre il dolore postoperatorio nei pazienti che saranno sottoposti a chirurgia endodontica. Per questo studio clinico randomizzato, controllato e in doppio cieco, 34 partecipanti uruguaiani di entrambi i sessi che hanno precedentemente consultato presso la Clínica Universitaria de la Salud, con una diagnosi di parodontite con una lesione apicale inferiore a 10 mm con o senza fistola, diagnosticata clinicamente e radiograficamente, nella regione mascellare superiore (da 15 a 25). I partecipanti inclusi nello studio devono avere lesioni periapicali già sottoposte a trattamento endodontico (lesioni inferiori a 10 mm nel loro diametro massimo - Metin et al., 2018, lesioni singole e croniche), nessuna comorbilità, età da 18 a 70 anni, entrambi i sessi , denti permanenti sani con una buona igiene. Saranno esclusi i partecipanti se stanno assumendo farmaci che influenzano il metabolismo osseo e il processo infiammatorio (ad esempio corticosteroidi, bifosfonati), Fumatori, donne in gravidanza o in allattamento, se hanno usato farmaci antinfiammatori negli ultimi 3 mesi prima dell'intervento chirurgico, che non seguono le linee guida o presenta una lesione in fase acuta (dolore, edema, essudato). Saranno divisi casualmente in un gruppo sperimentale (n = 17) fotobiomodulazione (808nm, 100 mW e 4J/cm2 con 5 punti per vestibolare). Le domande saranno effettuate nell'immediato periodo postoperatorio e 24 ore dopo l'intervento. Gruppo di controllo (n = 17) La simulazione FBM sarà eseguita allo stesso modo del gruppo sperimentale. In questo gruppo, l'analgesia richiesta sarà somministrata entro lo standard con ibuprofene. Entrambi i gruppi eseguiranno le necessarie procedure convenzionali considerate il gold standard in letteratura. Sia il paziente che il valutatore saranno ciechi rispetto all'intervento eseguito. La variabile di esito primaria dello studio sarà il dolore postoperatorio, che sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva in tutte le visite di controllo postoperatorie (basale, 24 ore e 7 giorni). Per quanto riguarda le variabili di esito secondarie, la quantità di farmaci sistemici ricevuti in base alle necessità del paziente (sarà fornita dallo sperimentatore). Le immagini radiografiche saranno ottenute dopo 1 e 3 mesi per la valutazione della riparazione (dimensioni della lesione, radiopacità). Queste radiografie saranno prese digitalmente con l'attrezzo posizionatori. Verranno valutati anche l'edema, l'ecchimosi e la valutazione dei tessuti molli nella porzione anteriore del mascellare intra ed extraorale. Inoltre la temperatura con telecamera termografica e termometro digitale. Questi parametri saranno valutati 24 ore e 7 giorni dopo l'intervento. L'impatto dell'intervento sulla qualità di vita del paziente sarà valutato applicando il questionario OHIP 14. L'OHIP verrà applicato il 7° giorno dell'intervento e le radiografie verranno eseguite rispettivamente nel 1° e 3° mese. Una volta raccolti tutti i dati, verrà testata la loro normalità e verranno eseguiti il ​​test ANOVA unidirezionale e il test Tukey complementare. I dati saranno presentati come media ± deviazione standard (SD) e il valore p accettato sarà <0,0