Effekt af fotobiomodulation for at reducere postoperativ smerte efter endodontisk kirurgi

Fotobiomodulation (FBM) har vist gunstige resultater i den postoperative periode med endodontisk kirurgi, men indtil nu er evidensniveauet i denne procedure lavt. Formålet med denne undersøgelse vil være at evaluere, om fotobiomodulation (FBM) kan reducere postoperative smerter hos patienter, der skal gennemgå endodontisk kirurgi. Til denne randomiserede, kontrollerede og dobbeltblindede kliniske undersøgelse blev 34 uruguayanske deltagere af begge køn, som tidligere konsulterede på Clínica Universitaria de la Salud, med en diagnose af paradentose med en apikale læsion mindre end 10 mm med eller uden fistel, diagnosticeret klinisk og radiografisk, i den øvre maksillære region (fra 15 til 25) vil blive rekrutteret. Deltagere inkluderet i undersøgelsen skal have periapikale læsioner, som allerede har gennemgået endodontisk behandling (læsioner mindre end 10 mm i deres største diameter - Metin et al., 2018, enkelte og kroniske læsioner), ingen følgesygdomme, alder fra 18 til 70 år, begge køn , sunde permanente tænder med god hygiejne. Deltagerne vil blive udelukket, hvis de tager medicin, der påvirker knoglemetabolismen og den inflammatoriske proces (for eksempel kortikosteroider, bisfosfonater), rygere, gravide eller ammende kvinder, hvis de har brugt antiinflammatoriske lægemidler inden for de sidste 3 måneder før operationen, som ikke følger retningslinjerne eller har en skade i den akutte fase (smerter, ødem, ekssudat). De vil blive tilfældigt opdelt i en eksperimentel gruppe (n = 17) fotobiomodulation (808nm, 100 mW og 4J/cm2 med 5 punkter pr. vestibulær). Ansøgninger vil blive foretaget i den umiddelbare postoperative periode og 24 timer efter operationen. Kontrolgruppe (n = 17) FBM-simulering vil blive udført på samme måde som i forsøgsgruppen. I denne gruppe vil den nødvendige analgesi blive administreret inden for standarden med ibuprofen. Begge grupper vil udføre de nødvendige konventionelle procedurer, der betragtes som guldstandarden i litteraturen. Både patienten og evaluatoren vil blive blindet over for den udførte intervention. Studiets primære resultatvariabel vil være postoperativ smerte, som vil blive vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala ved alle postoperative kontrolbesøg (baseline, 24 timer og 7 dage). Hvad angår de sekundære udfaldsvariabler, vil mængden af ​​systemisk medicin modtaget i henhold til patientens behov (vil blive leveret af investigator). Røntgenbilleder vil blive taget efter 1 og 3 måneder til evaluering af reparationen (læsionens dimensioner, radiopacity). Disse røntgenbilleder vil blive taget digitalt med positioneringsredskabet. Ødem, ekkymose og evaluering af blødt væv i den forreste del af den intra- og ekstraorale maxilla vil også blive evalueret. Dertil kommer temperaturen med et termografisk kamera og et digitalt termometer. Disse parametre vil blive evalueret 24 timer og 7 dage efter interventionen. Indvirkningen af ​​operationen på patientens livskvalitet vil blive evalueret ved at anvende OHIP 14-spørgeskemaet. OHIP vil blive anvendt på interventionens 7. dag, og røntgenbillederne vil blive taget i henholdsvis 1. og 3. måned. Når alle data er blevet indsamlet, vil deres normalitet blive testet, og envejs ANOVA-testen og den komplementære Tukey-test vil blive udført. Data vil blive præsenteret som middel ± standardafvigelse (SD), og den accepterede p-værdi vil være <0,0