- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05996172
Swift polikliniske alternativer for rask stabilisering (SOARS)
Målet med denne kliniske studien er å forbedre effektiv poliklinisk håndtering av akutt selvmordsrisiko for ungdom ved å optimalisere intervensjonskomponenter for å bygge en effektiv, evidensbasert intervensjon som er responsiv til behovene til og koordinert med leverandører i primærhelsetjenesten. Hovedspørsmålene er:
- Hva er den sterkeste kombinasjonen av SOARS-komponenter assosiert med reduksjon i ungdoms selvmordstanker og -atferd (STB)?
- Modererer alder og STB-historie virkningen av effektene av SOARS-intervensjonskomponentene?
- Forklarer terapeutisk allianse, ungdom og omsorgspersoners selveffektivitet endringer i ungdoms STB?
- Hva hjelper medisinske polikliniske leverandører å referere til SOARS og fortsette omsorgen etter SOARS?
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Etterforskerne sammenligner ulike behandlingssekvenser for selvmordstanker og -atferd. Behandlingspakkefamiliene som tildeles vil bli bestemt ved randomisering.
Alle deltakere vil motta 1 økt med Collaborative Assessment and Management of Suicidity (CAMS) og omsorgsledelse. CAMS-behandling fokuserer først og fremst på å samarbeide med en terapeut for å forstå årsakene til at deltakerne tenker på selvmord. Ytterligere komponenter som deltakeren kan bli tilfeldig tildelt for å motta inkluderer mestringsferdighetstrening for ungdom, ferdighetstrening for foreldre og ytterligere sikkerhetsstrategier. Hver behandlingstype er utviklet for å hjelpe ungdom og unge voksne med selvmordsrisiko.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en intervensjonssekvens i minimum 1 økt (120 minutter) og maksimalt 8 økter (440 minutter, fordelt på separate ungdoms- og omsorgspersoner).
Omsorgspersoner vil få minst 1 økt og maksimalt 4 økter. Avhengig av randomiseringen, kan omsorgspersoner bli tildelt ferdigheter knyttet til omsorg og sikker oppbevaring av gjenstander som kan brukes til skade.
For å se hvordan behandlingen går vil deltakerne motta studievurderinger i begynnelsen av studien, 1-måned og 2-måneder. Studievurderinger vil spørre om demografi, selvmordsforsøk, selvmordstanker, ikke-suicidal selvskading, erfaringer med behandling, rusmiddelbruk og sosiale erfaringer. Forskerteamet vil også samle informasjon fra journaler.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Molly Adrian
- Telefonnummer: 206-987-7183
- E-post: molly.adrian@seattlechildrens.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98199
- Rekruttering
- Seattle Children's
-
Ta kontakt med:
- Molly C Adrian
- E-post: molly.adrian@seattlechildrens.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutte selvmordstanker eller siste måneds selvmordsforsøk som rapportert på positive svar på Ask Suicide Screening Questionnaire (ASQ),
Ekskluderingskriterier:
- akutt medisinsk behandling sekundært til selvskadende atferd, psykose, spiseforstyrrelse som krever hel eller delvis døgnbehandling, eller
- intellektuell funksjonshemming som tilsier en annen behandlingsvei;
- begrensede ferdigheter i engelsk, spansk, vietnamesisk eller kinesisk som ville forstyrre evnen til å fullføre studievurderinger;
- manglende vilje til å delta i psykoterapi,
- omsorgsperson som ikke er villig eller kvalifisert til å delta;
- og tidligere påmelding i SOARS-programmet eller annet P50-prosjekt for ikke å forvirre langsgående oppfølging.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CAMS Single Session Consultation (SSC)
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + førerfokusert ferdighetstrening
Spesifikke ferdigheter læres til ungdom basert på CAMS-drivere/konseptualisering av suicidalitet.
Basert på vårt pilotarbeid inkluderer de vanlige komponentene i behandlingen eksplisitt veiledning i ferdigheter basert på evidensbaserte behandlinger som dialektisk atferdsterapi (DBT), kognitiv atferdsterapi (CBT) og atferdsaktivering (BA).
Ferdigheter er hentet fra følgende 3 domener: følelsesregulering og kriseoverlevelsesferdigheter (f.eks. tempofylt pust, bruk av temperatur og trening for å endre humør, Hope Box), atferdsaktiveringsstrategier (f.eks. målrettet atferd, planlegging av aktiviteter, problem -løsning) og kommunikasjonsevner (kommunikasjon rundt suicidalitet, validering av seg selv og andre, komme med klare forespørsler/KJÆRE MAN).
Ungdom som er tildelt tilstanden Ongoing CAMS Intervention vil motta tre, 50-minutters økter som inkluderer den midlertidige SSF og sjåførfokusert behandling som omfatter ferdighetsinstruksjon, øvelse i økten og tildelte lekser.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
CAMS-tilnærmingen fokuserer på terapeutisk vurdering, samarbeidsidentifikasjon og behandling av de pasientdefinerte STB-driverne (dvs. problemene som gjør selvmord overbevisende for pasienten) og bruker problemfokuserte behandlingssesjoner for å adressere sjåførene for å redusere ønsket om å dø.
I SOARS-kortintervensjonsmodellen læres spesifikke ferdigheter til ungdom basert på CAMS-drivere/konseptualisering av suicidalitet.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + Caregiver Skills Building
Omsorgspersoner vil motta 3, 30-minutters moduler over 3 økter som gir eksplisitt coaching i flere ferdigheter.
Modulinnhold vil inkludere 1) psykoedukasjon om suicidalitet og eskaleringssyklusen og opprettelse av en kommunikasjonsplan relatert til respons på ungdomssuicidalitet (dvs. kriseeskalering og kommunikasjonsplan); 2) positive kommunikasjons- og relasjonsbyggingsstrategier, inkludert reflekterende lytting, validering og hvordan man implementerer vanlig tenåringsstyrt en-til-en gang; og 3) sette opp atferdsforventninger, husregler og bruk av positiv forsterkning basert beredskapshåndtering i hjemmet (dvs. målrettet ros, bruk av belønninger for å fremme mer effektiv atferd).
Alle moduler vil inkludere didaktisk ferdighetsbygging, rollespill av ferdighetsbruk med terapeuten, og en innsjekk med ungdoms- og ungdomsterapeuten for å samarbeide om å løse barrierer for bruk av ferdigheter.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
Omsorgspersoner vil motta 3, 30-minutters moduler over 3 økter som gir eksplisitt coaching i flere ferdigheter tilpasset fra evidensbaserte behandlinger for ungdomssuicidalitet inkludert DBT og CBT.48,49 Modulinnhold vil inkludere 1) psykoedukasjon om suicidalitet og eskaleringssyklusen og opprettelse av en kommunikasjonsplan relatert til å reagere på ungdomssuicidalitet (dvs. kriseeskalering og kommunikasjonsplan); 2) positive kommunikasjons- og relasjonsbyggingsstrategier, inkludert reflekterende lytting, validering og hvordan man implementerer vanlig tenåringsstyrt en-til-en gang; og 3) sette opp atferdsforventninger, husregler og bruk av positiv forsterkning basert beredskapshåndtering i hjemmet (dvs. målrettet ros, bruk av belønninger for å fremme mer effektiv atferd).
Alle moduler vil inkludere didaktisk ferdighetsbygging, rollespill av ferdighetsbruk med terapeuten, og en innsjekk med ungdoms- og ungdomsterapeuten for å samarbeide om å løse barrierer for bruk av ferdigheter.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + Lethal Means Safety
CAMS Therapeutic Assessment inkluderer lave nivåer av dødelige midler restriksjoner (se ovenfor).
Eksperimentell intervensjonskomponent 4 vil gi et høyt nivå av dødelige midler restriksjoner som inkluderer evaluering av behovet for en låseboks, tilveiebringelse av en låseboks om nødvendig, strukturert prosess for å evaluere hjemmesikkerheten i hvert rom i huset, spesifikke direktiver til oppnå, følge opp med klinikeren, og problemløsende barrierer for dødelige betyr begrensning over to, 30-minutters moduler levert over 2 økter.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
CAMS Therapeutic Assessment inkluderer lave nivåer av dødelige midler restriksjoner (se ovenfor).
Eksperimentell intervensjonskomponent 4 vil gi et høyt nivå av dødelige midler restriksjoner som inkluderer evaluering av behovet for en låseboks, tilveiebringelse av en låseboks om nødvendig, strukturert prosess for å evaluere hjemmesikkerheten i hvert rom i huset, spesifikke direktiver til oppnå, følge opp med klinikeren, og problemløsende barrierer for dødelig betyr sikkerhet over to, 30-minutters moduler levert over 2 økter.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + Driver Focused Skills Training + Caregiver training
Denne armen inkluderer CAMS SSC, 3 økter med ungdom overfor førerfokuserte ferdigheter, og 3 økter med ferdighetsopplæring for omsorgspersoner.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
CAMS-tilnærmingen fokuserer på terapeutisk vurdering, samarbeidsidentifikasjon og behandling av de pasientdefinerte STB-driverne (dvs. problemene som gjør selvmord overbevisende for pasienten) og bruker problemfokuserte behandlingssesjoner for å adressere sjåførene for å redusere ønsket om å dø.
I SOARS-kortintervensjonsmodellen læres spesifikke ferdigheter til ungdom basert på CAMS-drivere/konseptualisering av suicidalitet.
Omsorgspersoner vil motta 3, 30-minutters moduler over 3 økter som gir eksplisitt coaching i flere ferdigheter tilpasset fra evidensbaserte behandlinger for ungdomssuicidalitet inkludert DBT og CBT.48,49 Modulinnhold vil inkludere 1) psykoedukasjon om suicidalitet og eskaleringssyklusen og opprettelse av en kommunikasjonsplan relatert til å reagere på ungdomssuicidalitet (dvs. kriseeskalering og kommunikasjonsplan); 2) positive kommunikasjons- og relasjonsbyggingsstrategier, inkludert reflekterende lytting, validering og hvordan man implementerer vanlig tenåringsstyrt en-til-en gang; og 3) sette opp atferdsforventninger, husregler og bruk av positiv forsterkning basert beredskapshåndtering i hjemmet (dvs. målrettet ros, bruk av belønninger for å fremme mer effektiv atferd).
Alle moduler vil inkludere didaktisk ferdighetsbygging, rollespill av ferdighetsbruk med terapeuten, og en innsjekk med ungdoms- og ungdomsterapeuten for å samarbeide om å løse barrierer for bruk av ferdigheter.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + førerfokusert ferdighetstrening + dødelige midler sikkerhet
Denne armen inkluderer CAMS-intervensjon for én økt, 3 økter med ferdighetstrening for ungdom, og dødelige midler for sikkerhet for omsorgsperson.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
CAMS-tilnærmingen fokuserer på terapeutisk vurdering, samarbeidsidentifikasjon og behandling av de pasientdefinerte STB-driverne (dvs. problemene som gjør selvmord overbevisende for pasienten) og bruker problemfokuserte behandlingssesjoner for å adressere sjåførene for å redusere ønsket om å dø.
I SOARS-kortintervensjonsmodellen læres spesifikke ferdigheter til ungdom basert på CAMS-drivere/konseptualisering av suicidalitet.
CAMS Therapeutic Assessment inkluderer lave nivåer av dødelige midler restriksjoner (se ovenfor).
Eksperimentell intervensjonskomponent 4 vil gi et høyt nivå av dødelige midler restriksjoner som inkluderer evaluering av behovet for en låseboks, tilveiebringelse av en låseboks om nødvendig, strukturert prosess for å evaluere hjemmesikkerheten i hvert rom i huset, spesifikke direktiver til oppnå, følge opp med klinikeren, og problemløsende barrierer for dødelig betyr sikkerhet over to, 30-minutters moduler levert over 2 økter.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + Caregiver Skills Training + Lethal Mean Safety
Armen inkluderer CAMS enkeltsesjonsintervensjon, 3 økter omsorgspersonferdighetstrening og dødelig sikkerhet.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
Omsorgspersoner vil motta 3, 30-minutters moduler over 3 økter som gir eksplisitt coaching i flere ferdigheter tilpasset fra evidensbaserte behandlinger for ungdomssuicidalitet inkludert DBT og CBT.48,49 Modulinnhold vil inkludere 1) psykoedukasjon om suicidalitet og eskaleringssyklusen og opprettelse av en kommunikasjonsplan relatert til å reagere på ungdomssuicidalitet (dvs. kriseeskalering og kommunikasjonsplan); 2) positive kommunikasjons- og relasjonsbyggingsstrategier, inkludert reflekterende lytting, validering og hvordan man implementerer vanlig tenåringsstyrt en-til-en gang; og 3) sette opp atferdsforventninger, husregler og bruk av positiv forsterkning basert beredskapshåndtering i hjemmet (dvs. målrettet ros, bruk av belønninger for å fremme mer effektiv atferd).
Alle moduler vil inkludere didaktisk ferdighetsbygging, rollespill av ferdighetsbruk med terapeuten, og en innsjekk med ungdoms- og ungdomsterapeuten for å samarbeide om å løse barrierer for bruk av ferdigheter.
CAMS Therapeutic Assessment inkluderer lave nivåer av dødelige midler restriksjoner (se ovenfor).
Eksperimentell intervensjonskomponent 4 vil gi et høyt nivå av dødelige midler restriksjoner som inkluderer evaluering av behovet for en låseboks, tilveiebringelse av en låseboks om nødvendig, strukturert prosess for å evaluere hjemmesikkerheten i hvert rom i huset, spesifikke direktiver til oppnå, følge opp med klinikeren, og problemløsende barrierer for dødelig betyr sikkerhet over to, 30-minutters moduler levert over 2 økter.
|
|
Aktiv komparator: CAMS SSC + Driver Focused Skills Training + Caregiver Ferdigheter + Dødelig midler sikkerhet
Denne armen inkluderer enkeltsesjonsintervensjon, ferdighetstrening for ungdom, ferdighetstrening for omsorgspersoner og dødelig sikkerhet.
|
CAMS er en klinisk intervensjon designet for å modifisere hvordan klinikere engasjerer, vurderer og planlegger behandling med suicidale pasienter.
Den grunnleggende korte intervensjonen som alle deltakere vil motta inkluderer 1 90-minutters økt med CAMS-vurdering og planleggingssamtale med oppfølgingsnavigasjon.
CAMS er basert på en STB-modell som sier at ungdom blir suicidal som respons på overveldende smerte, og behandlingen identifiserer og retter seg mot driverne av selvmord som det primære fokuset for vurdering og intervensjon.
CAMS-tilnærmingen fokuserer på terapeutisk vurdering, samarbeidsidentifikasjon og behandling av de pasientdefinerte STB-driverne (dvs. problemene som gjør selvmord overbevisende for pasienten) og bruker problemfokuserte behandlingssesjoner for å adressere sjåførene for å redusere ønsket om å dø.
I SOARS-kortintervensjonsmodellen læres spesifikke ferdigheter til ungdom basert på CAMS-drivere/konseptualisering av suicidalitet.
Omsorgspersoner vil motta 3, 30-minutters moduler over 3 økter som gir eksplisitt coaching i flere ferdigheter tilpasset fra evidensbaserte behandlinger for ungdomssuicidalitet inkludert DBT og CBT.48,49 Modulinnhold vil inkludere 1) psykoedukasjon om suicidalitet og eskaleringssyklusen og opprettelse av en kommunikasjonsplan relatert til å reagere på ungdomssuicidalitet (dvs. kriseeskalering og kommunikasjonsplan); 2) positive kommunikasjons- og relasjonsbyggingsstrategier, inkludert reflekterende lytting, validering og hvordan man implementerer vanlig tenåringsstyrt en-til-en gang; og 3) sette opp atferdsforventninger, husregler og bruk av positiv forsterkning basert beredskapshåndtering i hjemmet (dvs. målrettet ros, bruk av belønninger for å fremme mer effektiv atferd).
Alle moduler vil inkludere didaktisk ferdighetsbygging, rollespill av ferdighetsbruk med terapeuten, og en innsjekk med ungdoms- og ungdomsterapeuten for å samarbeide om å løse barrierer for bruk av ferdigheter.
CAMS Therapeutic Assessment inkluderer lave nivåer av dødelige midler restriksjoner (se ovenfor).
Eksperimentell intervensjonskomponent 4 vil gi et høyt nivå av dødelige midler restriksjoner som inkluderer evaluering av behovet for en låseboks, tilveiebringelse av en låseboks om nødvendig, strukturert prosess for å evaluere hjemmesikkerheten i hvert rom i huset, spesifikke direktiver til oppnå, følge opp med klinikeren, og problemløsende barrierer for dødelig betyr sikkerhet over to, 30-minutters moduler levert over 2 økter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Harkavy-Asnis selvmordsskala
Tidsramme: baseline, 1 og 2 måneders oppfølging
|
Dette tiltaket vurderer frekvensen av selvmordstanker på en 5-punkts Likert-skala, hvor 0 indikerer "aldri" og 4 indikerer "mest eller hele tiden".
Høyere score reflekterer høyere alvorlighetsgrad og hyppighet av selvmordstanker.
|
baseline, 1 og 2 måneders oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: baseline, 1 og 2 måneders oppfølging
|
ASselvmordstanker og -adferd.
Selvmordstanker er vurdert på en skala fra 1 til 5, med høyere tall som gjenspeiler mer alvorlige ideer.
Selvmordsatferd er tellemål, med høyere tall som gjenspeiler flere forsøk.
|
baseline, 1 og 2 måneders oppfølging
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Molly Adrian, Ph.D., University of Washington
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY00016898
- P50MH129708 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .