- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06004258
Reduksjon av smerte ved barnevaksinasjon i primærhelsetjenesten Sykepleier Vaksinasjonskonsultasjon (NoVacPain)
Effektiviteten av den smertefrie vaksinasjonsprotokollen versus tradisjonell vaksinasjonsmetodikk for å redusere smerte hos barn i alderen 2 måneder til 14 år. En multisenter, kvasi-eksperimentell (ikke-randomisert) kontrollert studie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Administrering av injiserbare vaksiner er den mest utbredte smertefulle prosedyren i barndom-ungdom. Smerter fører til redusert overholdelse av vaksinasjonsprogrammer. Det er vitenskapelig bevis på effektive farmakologiske og ikke-farmakologiske intervensjoner for å redusere smerten forbundet med vaksinasjonshandlingen. Det er imidlertid lite bruk for dem i våre omgivelser.
Målet med denne studien er å analysere oppfatningen av smerte under vaksinasjon i befolkningen i alderen 2 måneder til 14 år som deltar i intervensjonsgruppen (IG) versus tradisjonell vaksinasjon (kontrollgruppe, CG).
Kvasi-eksperimentell studie (ikke-randomisert) med kontrollgruppe. Den nevnte befolkningen som går på primærsenteret for vaksinasjon og hvis verge har gitt informert samtykke vil bli inkludert. Etter opplæring av vaksinasjonssykepleierne til GE og modifikasjoner av miljødekorasjonen, mottar GE sin vaksine i sentre A og B; mens i senter C, mottar kontrollgruppen det på tradisjonell måte.
De viktigste utfallsvariablene er: smerte under og etter vaksinasjon, og de uavhengige variablene: alder på barnet og foresatte, kjønn, type vaksine og antalgiske tiltak, etc.
Beskrivende, bivariat og logistisk regresjonsstatistisk analyse vil bli utført, etter brukskriteriene for hver test. IBM-SPSS-V26 programvare.
Godkjent av Forskningsbioetisk komité. For første gang i vårt miljø utvikles en eksperimentell studie i virkelig praksis på ikke-farmakologiske smertestillende tiltak i prosessen med spedbarnsvaksinasjon. Reduksjonen av smerte oppfattet av brukeren vil forbedre overholdelse av vaksinasjonsprogrammer og andre invasive teknikker. Bruken av "Smertefri vaksinasjon"-protokollen vil favorisere inkorporering av bevis i klinisk praksis, så vel som fagfolks overholdelse av rimelige tiltak, for humanisering av barnepass. Som en potensiell begrensning forventes motstand mot endring av fagfolk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Andalucia
-
Seville, Andalucia, Spania, 41008
- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Niñas/os de 2 meses a 14 años que acuden a las consultas del Programa de Vacunación infantil de Andalucía.
- Que al menos uno de sus padres/tutores haya firmado el consentimiento informado por representación del menor para participar en este estudio.
- Sin límite por población residencia.
- Que pertenezcan a las poblaciones de estudio (intervensjon og kontroll).
Ekskluderingskriterier:
- Ingen se han overveier ekskluderingskriterier. Se tendrán en cuenta, si surgieran, casos especiales como: niños con TEA grado I-II-III (trastorno del espectro autista), niños con niveles de ansiedad muy altos condicionados por experiencias desagradables previas relacionadas con las, avíguas ). Estos casos se serán valorados por el equipo coordinador
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe (IG)
Ta godt imot barnet og dets foresatte Inviter dem til å delta, forklare studien og innhente informert samtykke Registrering av vaksinasjoner i journalen Sikkerhetssjekkliste og identifikasjon Struktur- og miljøtilpasning av kontoret Dekorerte pleieuniformer Bruk av distraherende og givende elementer i henhold til alder Tilberedning av vaksiner ute av syne for barn Bruk antalgiske tiltak i henhold til alder og preferanser.
Hvis huden er skitten, rengjør den med fysiologisk saltløsning.
Gi vaksiner fra minst smertefullt til mest smertefullt Dekk kun til stikkstedet hvis det er blødninger.
Gi anbefalinger etter vaksinasjon Mål smerte før, under og etter vaksinasjon med validerte skalaer i henhold til alder
|
Strukturell tilpasning av vaksinasjonsområdene og koselig innredning (fargerikt rom, mobiler til å henge i taket) Pleieuniformer dekorert med barnebilder Introduksjon av leker, kosedyr, frimerker og belønningsklistremerker, tegninger og fargestifter, beroligende musikk i bakgrunnen Antalgiske mål etter aldersgrupper: 0-6M (FLACC-skala) Amming i to minutter hvis spedbarnet ammer Glukose 33 % eller 50 % eller ved rotavirusvaksinasjon, på mors smokk eller hanske med finger (ikke-næringsmessig suging) Komfort mellom vaksinasjoner 6-15M (FLACC-skala) Plasser spedbarnet sitter på foresattes fang vendt fremover Distraksjonsteknikker: utstoppede dyr, leker, audiovisuelle enheter 3-6Y (Wong-Baker-skala) Involver barnet, forklar Barnet sitter på veilederens fang vendt fremover Distraksjonsteknikker: audiovisuelle enheter, tegninger 6-14Y (VAS-skala) Alltid sittende. Distraksjonsmetode: audiovisuelle enheter, pust |
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe (CG)
De "riktige 5+2" kan identifiseres (pasient, vaksine, intervall, dose, administreringsvei, anatomisk sted, journal) kan identifiseres. Hos spedbarn anbefales en ikke-pressende, men sikker ammestilling >3 år gammel: de sitte på fanget til veilederen, oppmuntre deres samarbeid til å holde barnet uten å komprimere for å unngå bevegelser, og prøve å distrahere dem 6-12 år gamle: de sitter i stolen med veilederen ved siden av ham/henne og de er vaksinert spør for barnets samarbeid.
Om nødvendig kan de holdes for å unngå bevegelser Vaksiner vil bli administrert etter 2021-vaksinasjonsprotokollen Veiledere vil motta anbefalinger om bivirkninger Spørsmål kan løses Atmosfæren på vaksinasjonsklinikken ligner på resten av klinikkene i helsesenteret (hvitt vegger og ingen barnedekor) Uniformen sykepleierne bruker er hvit og vaksinasjonsteknikkene er de samme som tidligere ble brukt på disse sentrene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter umiddelbart etter injeksjon
Tidsramme: Under vaksinasjonsprosedyren
|
Det forventes å redusere smerteoppfatningen med 20 % under vaksinasjonshandlingen i IG med hensyn til CG. Definere suksessen til intervensjonene med et anvendelig moderat-høy smertemål fra 0-3 (FLACCr-skalaverdi 3-5 og 6), Wong-Baker-skala gjeldende fra 3-7 år (mild = 2; moderat = 4-6) og Visual Analog Scale gjelder fra 6 år (Mild 0-2). Vi vil gå videre med å skille antall vaksiner mottatt av spedbarn i de forskjellige besøkene/aldersgruppene og vaksinene selv, da noen er mer smertefulle enn andre. De mest smertefulle vaksinene: Triple Viral, Pneumococcal 13 og Human Papilloma Virus. De mindre smertefulle vaksinene: Heksavalente, Meningokokk C og Tetravalente Meningokokker. |
Under vaksinasjonsprosedyren
|
|
Smerter før du forlater kontoret
Tidsramme: Under vaksinasjonsprosedyren
|
Det forventes å redusere smerteoppfatningen med 20 % under vaksinasjonshandlingen i IG med hensyn til CG. Definere suksessen til intervensjonene med et anvendelig moderat-høy smertemål fra 0-3 (FLACCr-skalaverdi 3-5 og 6), Wong-Baker-skala gjeldende fra 3-7 år (mild = 2; moderat = 4-6) og Visual Analog Scale gjelder fra 6 år (Mild 0-2). Vi vil gå videre med å skille antall vaksiner mottatt av spedbarn i de forskjellige besøkene/aldersgruppene og vaksinene selv, da noen er mer smertefulle enn andre. De mest smertefulle vaksinene: Triple Viral, Pneumococcal 13 og Human Papilloma Virus. De mindre smertefulle vaksinene: Heksavalente, Meningokokk C og Tetravalente Meningokokker. |
Under vaksinasjonsprosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eva Franco García, BSN, Servicio Andaluz de Salud- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Harrison D, Reszel J, Bueno M, Sampson M, Shah VS, Taddio A, Larocque C, Turner L. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 28;10(10):CD011248. doi: 10.1002/14651858.CD011248.pub2.
- European Centre for Disease Prevention and Control- Public Health Guidance. Revised 2016. Let´s talk about protection. Enchancing childhoot vaccination update.
- García Sánchez N, Merino Moína M, García Vera C, Lacarta García I, Carbonell Muñoz L, Pina Marqués B, et al. Alivio del dolor y el estrés al vacunar. Síntesis de la evidencia: recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la AEP. Pediatría Atención Primaria. 2015;17(68):317-27.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Taddio A, McMurtry CM, Shah V, Riddell RP, Chambers CT, Noel M, MacDonald NE, Rogers J, Bucci LM, Mousmanis P, Lang E, Halperin SA, Bowles S, Halpert C, Ipp M, Asmundson GJG, Rieder MJ, Robson K, Uleryk E, Antony MM, Dubey V, Hanrahan A, Lockett D, Scott J, Bleeker EV; HELPinKids&Adults. Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline. CMAJ. 2015 Sep 22;187(13):975-982. doi: 10.1503/cmaj.150391. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Centers for Diseases Control and Prevention. Epidemiology and Precention of Vaccine- Preventible Diseases.The Pink Book:Course text book- - 14.ª edición (2021) Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación.
- Wallace AS, Mantel C, Mayers G, Mansoor O, Gindler JS, Hyde TB. Experiences with provider and parental attitudes and practices regarding the administration of multiple injections during infant vaccination visits: lessons for vaccine introduction. Vaccine. 2014 Sep 15;32(41):5301-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.07.076. Epub 2014 Aug 1.
- García Sánchez N, García SN, Hernández MA. Nuevos retos en vacunación. AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría, 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017. pp. 419-32
- Taddio A, Ilersich AF, Ilersich AN, Wells J. From the mouth of babes: Getting vaccinated doesn't have to hurt. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2014 Jul;25(4):196-200. doi: 10.1155/2014/470261.
- . Pardo Calderón HE, Yataco Chamorro RN. Efectividad de las técnicas no farmacológicas para el alivio del dolor postvacunal en los niños menores de 5 años [Internet]. Universidad Privada Norbert Wiener; 2018. Available from: http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/2166/TITULO - Hilda Erika Pardo Calderón.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- M. Ávila Carrasco a , L. Carbonell Muñoz a, A. Gómez Merino a, M. Méndez Perruca b, M.J. Rodríguez Besada b ¿Pueden los enfermeros de Atención Primaria contribuir en la disminución del dolor al vacunar? .Vacunas Volume 19, Issue 1, January-June 2018, Pages 8- 11
- Tomás Rojas J, Benítez Muñoz N, Menéndez Sotillos MI, Portellano Soriano MI, Caballero Aguilera F, Palomares Ojeda L. Vacunación en el Siglo XXI . Menos dolor , mejor ambiente , seguridad y confort. Garnata 91 [Internet]. 2020;22:1-7. Available from: http://www.ciberindex.com/index.php/g91/article/view/e202313/e202313
- Miranda C. Sanchez, et col. Tetanalgesia durante la vacunación de lactantes en atención primaria. Biblioteca Las Casa. http//www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0874.php.2016.
- Eden, L., et cols.. Minimizar el dolor durante las inyecciones de vacunación infantil: la mejora de la adherencia a los programas de vacunación. https://doi.org/10.2147/PHMT.S50510. 2014
- González-María E, Fuentelsaz-Gallego C, Moreno-Casbas T, Gil-Rubio P, Herreros-López P en nombre del grupo de trabajo de la G para el manejo del dolor en niños con cáncer. Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en niños con cáncer [Internet]. 1a. Madrid, España: Investen; 2013. 142 p. Available from: http://www.criscancer.org
- Nieto Garcia A, Berbel Tornero O, Monleon Sancho J, Alberola-Rubio J, Lopez Rubio ME, Pico Sirvent L. [Evaluation of pain in children of 2, 4 and 6 months after the application of non-pharmacological analgesia methods during vaccination]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Aug;91(2):73-79. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.10.002. Epub 2018 Nov 15. Spanish.
- Kumar P, Sharma R, Rathour S, Karol S, Karol M. Effectiveness of various nonpharmacological analgesic methods in newborns. Clin Exp Pediatr. 2020 Jan;63(1):25-29. doi: 10.3345/kjp.2017.05841. Epub 2019 Aug 16.
- Harrison D, Yamada J, Adams-Webber T, Ohlsson A, Beyene J, Stevens B. Sweet tasting solutions for reduction of needle-related procedural pain in children aged one to 16 years. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 5;2015(5):CD008408. doi: 10.1002/14651858.CD008408.pub3.
- Bonnie Stevens1,2,3,4, Janet Yamada5, Arne Ohlsson6, Sarah Haliburton7, Allyson Shorkey7 Sacarosa para la analgesia de recién nacidos sometidos a procedimientos dolorosos Cochrane Database Syst Rev [Internet].2017 DOI: 10.1002/14651858.CD001069.pub5
- Taddio, A, Moshe, I. Vibhuti S. lIersich, L.Kikuta, Physical interventions and injection techniques to reduce pain by injection during routine immunizations in childhood.. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19781436
- Psychological interventions with some evidence of benefit in children include: verbal distraction, video distraction, music distraction, and breathing with a toy.(1) Cochrane Data Base
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- PI_EFG_2022
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .