初级保健护士疫苗接种咨询中减少儿童疫苗接种的疼痛 (NoVacPain)

实验性的：干预组（IG）

欢迎儿童及其监护人 邀请他们参与、解释研究并收集知情同意书 在病历中记录疫苗接种情况 安全检查表和标识 办公室的结构和环境调整 装饰护士服 使用分散注意力和奖励的元素根据年龄 在儿童看不到的地方准备疫苗 根据年龄和喜好采取镇痛措施。 如果皮肤脏了，可以用生理盐水清洗。 按照从最不痛到最痛的顺序注射疫苗 仅在出现出血时覆盖穿刺部位。 提供疫苗接种后建议 根据年龄使用经过验证的量表测量疫苗接种前、接种期间和接种后的疼痛

其他：无痛疫苗接种

疫苗接种区的结构调整和舒适的装饰（色彩缤纷的房间、悬挂在天花板上的手机） 装饰有儿童图片的护理制服 介绍玩具、毛绒动物、邮票和奖励贴纸、图画和蜡笔，背景音乐舒缓

按年龄段的镇痛措施：

0-6M（FLACC 量表） 如果婴儿母乳喂养，则母乳喂养两分钟 血糖 33% 或 50%，或者如果接种轮状病毒疫苗，则用母亲的奶嘴或戴手套的手指（非营养性吸吮） 疫苗接种之间的舒适度 6-15M（FLACC 量表） 婴儿姿势坐在监护人的腿上，面朝前 分散注意力的技巧：毛绒动物、玩具、视听设备 3-6 岁（Wong-Baker 量表） 让孩子参与并解释 孩子坐在导师的腿上，面朝前 分散注意力的技巧：视听设备、图画 6-14 岁（VAS 量表）总是坐着。 分散注意力的方法：视听设备、呼吸

无干预：对照组（CG）

可能会确定“正确的 5+2”（患者、疫苗、间隔时间、剂量、给药途径、解剖部位、记录） 对于婴儿，建议 >3 岁采用非挤压但安全的母乳喂养姿势：坐在导师的腿上，鼓励他们合作抱住孩子，不要挤压，确保避免移动，并尝试分散他们的注意力 6-12 岁：他们坐在椅子上，导师坐在他/她旁边，他们接种了疫苗为了孩子的配合。 如有必要，可能会举行以避免活动 疫苗将按照 2021 年疫苗接种方案进行接种 导师将收到有关不良反应的建议 疑问可能会得到解决 免疫诊所的氛围与健康中心其他诊所类似（白色）墙壁，没有儿童装饰）护士使用的制服是白色的，疫苗接种技术与这些中心以前使用的相同

注射后立即疼痛

与 CG 相比，预计 IG 疫苗接种过程中的疼痛感知会减少 20%。 使用适用的中度至高度疼痛测量 0-3（FLACCr 量表值 3-5 和 6）、适用于 3-7 岁的 Wong-Baker 量表（轻度= 2；中度= 4-6）来定义干预措施的成功和视觉模拟量表适用于 6 岁（轻度 0-2）。

我们将继续区分不同就诊/年龄组的婴儿接种的疫苗数量以及疫苗本身，因为有些疫苗比其他疫苗更痛苦。 最痛苦的疫苗：三重病毒疫苗、肺炎球菌 13 疫苗和人乳头瘤病毒疫苗。 痛苦较小的疫苗：六价脑膜炎球菌疫苗、C 型脑膜炎球菌疫苗和四价脑膜炎球菌疫苗。

离开办公室前疼痛

与 CG 相比，预计 IG 疫苗接种过程中的疼痛感知会减少 20%。 使用适用的中度至高度疼痛测量 0-3（FLACCr 量表值 3-5 和 6）、适用于 3-7 岁的 Wong-Baker 量表（轻度= 2；中度= 4-6）来定义干预措施的成功和视觉模拟量表适用于 6 岁（轻度 0-2）。

我们将继续区分不同就诊/年龄组的婴儿接种的疫苗数量以及疫苗本身，因为有些疫苗比其他疫苗更痛苦。 最痛苦的疫苗：三重病毒疫苗、肺炎球菌 13 疫苗和人乳头瘤病毒疫苗。 痛苦较小的疫苗：六价脑膜炎球菌疫苗、C 型脑膜炎球菌疫苗和四价脑膜炎球菌疫苗。