Zmniejszenie bólu w dzieciństwie Szczepienia w ramach konsultacji szczepień pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej (NoVacPain)

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna (IG)

Powitanie dziecka i jego opiekunów Zaproś je do udziału, wyjaśnij badanie i poproś o świadomą zgodę Wpisanie szczepień do dokumentacji medycznej Lista kontrolna bezpieczeństwa i identyfikacja Dostosowanie strukturalne i środowiskowe gabinetu Ozdobione stroje pielęgniarskie Stosowanie elementów rozpraszających i nagradzających w zależności od wieku Przygotowanie szczepionek w miejscu niewidocznym dla dzieci. Stosować środki przeciwbólowe w zależności od wieku i preferencji. Jeżeli skóra jest zabrudzona, należy ją oczyścić roztworem soli fizjologicznej. Podaj szczepionki od najmniej bolesnej do najbardziej bolesnej. Zakryj miejsce wkłucia tylko w przypadku krwawienia. Podaj zalecenia poszczepienne. Zmierz ból przed, w trakcie i po szczepieniu za pomocą zatwierdzonych skal w zależności od wieku

Inny: Bezbolesne szczepienie

Adaptacja konstrukcyjna obszarów szczepień i przytulna dekoracja (kolorowe pomieszczenie, karuzele do zawieszenia na suficie) Stroje pielęgniarek ozdobione obrazkami dzieci Wprowadzenie zabawek, pluszaków, pieczątek i naklejek z nagrodami, rysunków i kredek, kojąca muzyka w tle

Środki przeciwbólowe według przedziałów wiekowych:

0-6M (skala FLACC) Karmienie piersią przez dwie minuty, jeśli niemowlę karmi piersią. Glukoza 33% lub 50% lub w przypadku szczepienia przeciw rotawirusom, na smoczku matki lub palcu w rękawiczce (ssanie nieodżywcze) Komfort między szczepieniami 6-15M (skala FLACC) Ułożenie niemowlęcia siedzenie na kolanach opiekuna twarzą do przodu Techniki odwracania uwagi: pluszaki, zabawki, urządzenia audiowizualne 3-6 lat (skala Wonga-Bakera) Zaangażuj dziecko, wyjaśniaj Dziecko siedzi na kolanach opiekuna twarzą do przodu Techniki odwracania uwagi: urządzenia audiowizualne, rysunki 6-14 lat (skala VAS) Zawsze siedzi. Metoda odwrócenia uwagi: urządzenia audiowizualne, oddychanie

Brak interwencji: Grupa kontrolna (CG)

Można zidentyfikować „właściwe 5+2” (pacjent, szczepionka, odstęp czasu, dawka, droga podania, miejsce anatomiczne, zapis). U niemowląt zaleca się nieuciskającą, ale bezpieczną pozycję do karmienia piersią w wieku powyżej 3 lat: usiądź na kolanach korepetytora, zachęcając do współpracy przy trzymaniu dziecka bez uciskania, unikając ruchów i staraj się odwrócić jego uwagę. 6-12 lat: siedzą na krześle z nauczycielem siedzącym obok i są zaszczepieni pytając za współpracę dziecka. W razie potrzeby mogą być przetrzymywani, aby uniknąć przemieszczania się. Szczepionki będą podawane zgodnie z Protokołem Szczepień 2021. Opiekunowie otrzymają zalecenia dotyczące działań niepożądanych. Pytania mogą zostać rozwiązane. Atmosfera w klinice szczepień jest podobna do pozostałych klinik w ośrodku zdrowia (biała ściany i brak dekoracji dziecięcych) Strój używany przez pielęgniarki jest biały, a techniki szczepień są takie same, jak te stosowane wcześniej w tych ośrodkach

Ból bezpośrednio po wstrzyknięciu

Oczekuje się, że zmniejszy to o 20% odczuwanie bólu podczas aktu szczepienia w IG w stosunku do CG. Zdefiniowanie powodzenia interwencji za pomocą obowiązującej miary bólu o umiarkowanym-wysokim zakresie od 0-3 (wartości w skali FLACCr 3-5 i 6), skali Wonga-Bakera stosowanej od 3-7 lat (łagodny= 2; umiarkowany= 4-6) oraz wizualna skala analogowa obowiązująca od 6 lat (łagodna 0-2).

Będziemy dalej rozróżniać liczbę szczepionek otrzymanych przez niemowlęta w różnych grupach wiekowych oraz same szczepionki, gdyż niektóre są bardziej bolesne niż inne. Najbardziej bolesne szczepionki: Potrójny Wirus, Pneumokok 13 i Wirus Brodawczaka Ludzkiego. Mniej bolesne szczepionki: sześciowalentna, meningokokowa C i czterowalentna meningokokowa.

Ból przed wyjściem z biura

Oczekuje się, że zmniejszy to o 20% odczuwanie bólu podczas aktu szczepienia w IG w stosunku do CG. Zdefiniowanie powodzenia interwencji za pomocą obowiązującej miary bólu o umiarkowanym-wysokim zakresie od 0-3 (wartości w skali FLACCr 3-5 i 6), skali Wonga-Bakera stosowanej od 3-7 lat (łagodny= 2; umiarkowany= 4-6) oraz wizualna skala analogowa obowiązująca od 6 lat (łagodna 0-2).

Będziemy dalej rozróżniać liczbę szczepionek otrzymanych przez niemowlęta w różnych grupach wiekowych oraz same szczepionki, gdyż niektóre są bardziej bolesne niż inne. Najbardziej bolesne szczepionki: Potrójny Wirus, Pneumokok 13 i Wirus Brodawczaka Ludzkiego. Mniej bolesne szczepionki: sześciowalentna, meningokokowa C i czterowalentna meningokokowa.