- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06004258
Reduktion af smerter ved børnevaccination i den primære sygeplejerske Vaccinationskonsultation (NoVacPain)
Effektiviteten af den smertefri vaccinationsprotokol versus traditionel vaccinationsmetode til at reducere smerter hos børn i alderen 2 måneder til 14 år. En multicenter, kvasi-eksperimentel (ikke-randomiseret) kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Administration af injicerbare vacciner er den mest udbredte smertefulde procedure i barndom-ungdom. Smerter fører til nedsat overholdelse af vaccinationsprogrammer. Der er videnskabelig dokumentation for effektive farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb for at reducere smerten forbundet med vaccinationshandlingen. Deres anvendelse er dog knap i vores omgivelser.
Formålet med denne undersøgelse er at analysere opfattelsen af smerte under vaccination i befolkningen i alderen 2 måneder til 14 år, der deltager i interventionsgruppen (IG) versus traditionel vaccination (kontrolgruppe, CG).
Kvasi-eksperimentelt studie (ikke-randomiseret) med kontrolgruppe. Den førnævnte befolkning, der går på det primære center for vaccination, og hvis værge har givet informeret samtykke, vil blive inkluderet. Efter uddannelse af GE's vaccinationssygeplejersker og ændringer af miljøudsmykningen modtager GE sin vaccine i centre A og B; mens kontrolgruppen i center C modtager det på traditionel vis.
De vigtigste udfaldsvariabler er: smerter under og efter vaccination, og de uafhængige variabler: alder på barnet og værgen, køn, type vaccine og antalgiske foranstaltninger mv.
Deskriptiv, bivariat og logistisk regressionsstatistisk analyse vil blive udført efter anvendelseskriterierne for hver test. IBM-SPSS-V26 software.
Godkendt af Forskningsbioetisk Komité. For første gang i vores miljø udvikles en eksperimentel undersøgelse i virkelig praksis af ikke-farmakologiske smertestillende foranstaltninger i processen med spædbørnsvaccination. Reduktionen af smerte, som brugeren opfatter, vil forbedre overholdelse af vaccinationsprogrammer og andre invasive teknikker. Brugen af "Smertefri Vaccination"-protokollen vil fremme indarbejdelsen af evidens i klinisk praksis, såvel som fagfolks overholdelse af billige foranstaltninger til humanisering af børnepasning. Som en potentiel begrænsning forventes modstand mod forandring af fagfolk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Andalucia
-
Seville, Andalucia, Spanien, 41008
- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Niñas/os de 2 meses a 14 años que acuden a las consultas del Programa de Vacunación infantil de Andalucía.
- Que al menos uno de sus padres/tutores haya firmado el consentimiento informado por representación del menor para participar en este estudio.
- Sin límite por población residencia.
- Que pertenezcan a las poblaciones de estudio (intervención y control).
Ekskluderingskriterier:
- Ingen se han overvejer udelukkelseskriterier. Se tendrán en cuenta, si surgieran, casos especiales como: niños con TEA grado I-II-III (trastorno del espectro autista), niños con niveles de ansiedad muy altos condicionados por experiencias desagradables previas relacionadas con las, avíguas ). Estos casos se serán valorados por el equipo coordinador
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Interventionsgruppe (IG)
Byde barnet og dets værger velkommen Inviter dem til at deltage, forklar undersøgelsen og indhent informeret samtykke Registrering af vaccinationer i journalen Sikkerhedstjekliste og identifikation Strukturel og miljømæssig tilpasning af kontoret Udsmykkede plejeuniformer Brug af distraherende og givende elementer efter alder Forberedelse af vacciner ude af syne for børn Anvend antalgiske mål efter alder og præferencer.
Hvis huden er snavset, rengør den med fysiologisk saltvandsopløsning.
Giv vacciner fra mindst smertefuldt til mest smertefuldt Tildæk kun stikstedet, hvis der er blødning.
Giv post-vaccination anbefalinger Mål smerte før, under og efter vaccination med validerede skalaer efter alder
|
Strukturel tilpasning af vaccinationsområderne og hyggelig udsmykning (farverigt rum, mobiler til at hænge i loftet) Plejeuniformer dekoreret med børns billeder Introduktion af legetøj, tøjdyr, frimærker og belønningsmærkater, tegninger og farveblyanter, beroligende musik i baggrunden Antalgiske mål efter aldersgrupper: 0-6M (FLACC-skala) Amm i to minutter, hvis spædbarnet ammer Glukose 33% eller 50%, eller hvis rotavirusvaccination, på mors sut eller handske-finger (ikke-nærende sutte) Komfort mellem vaccinationer 6-15M (FLACC-skala) Placer spædbarnet sidder på værgens skød fremadvendt Distraktionsteknikker: udstoppede dyr, legetøj, audiovisuelt udstyr 3-6Y (Wong-Baker skala) Involver barnet, forklar Barnet sidder på vejlederens skød fremadvendt Distraktionsteknikker: audiovisuelt udstyr, tegninger 6-14Y (VAS skala) Altid siddende. Distraktionsmetode: audiovisuelle enheder, vejrtrækning |
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (CG)
De "rigtige 5+2" kan identificeres (patient, vaccine, interval, dosis, indgivelsesvej, anatomisk sted, journal) kan identificeres. Hos spædbørn anbefales en ikke-pressende, men sikker ammestilling >3 år gammel: de sidde på vejlederens skød, opmuntre deres samarbejde til at holde barnet uden at komprimere for at undgå bevægelser, og forsøge at distrahere dem 6-12 år gamle: de sidder i stolen med vejlederen ved siden af ham/hende, og de bliver vaccineret spørger for barnets samarbejde.
Hvis det er nødvendigt, kan de holdes tilbage for at undgå bevægelser Vacciner vil blive administreret efter 2021-vaccinationsprotokollen Vejledere vil modtage anbefalinger om bivirkninger Spørgsmål kan løses. Atmosfæren på immuniseringsklinikken ligner resten af klinikkerne i sundhedscentret (hvid vægge og ingen børneudsmykning) Den uniform, som sygeplejerskerne bruger, er hvid, og vaccinationsteknikkerne er de samme som dem, der tidligere blev brugt i disse centre
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerter umiddelbart efter injektion
Tidsramme: Under vaccinationsproceduren
|
Det forventes at reducere smerteopfattelsen med 20 % under vaccinationshandlingen i IG i forhold til CG. Definition af interventionernes succes med et anvendeligt Moderat-Høj smertemål fra 0-3 (FLACCr-skalaværdi 3-5 og 6), Wong-Baker-skala gældende fra 3-7 år (Mild= 2; Moderat= 4-6) og visuel analog skala gældende fra 6 år (mild 0-2). Vi vil fortsætte med at skelne mellem antallet af vacciner modtaget af spædbørn i de forskellige besøg/aldersgruppe og vaccinerne selv, da nogle er mere smertefulde end andre. De mest smertefulde vacciner: Triple Viral, Pneumokok 13 og Human Papilloma Virus. De mindre smertefulde vacciner: Hexavalent, Meningokok C og Tetravalent Meningokok. |
Under vaccinationsproceduren
|
Smerter før du forlader kontoret
Tidsramme: Under vaccinationsproceduren
|
Det forventes at reducere smerteopfattelsen med 20 % under vaccinationshandlingen i IG i forhold til CG. Definition af interventionernes succes med et anvendeligt Moderat-Høj smertemål fra 0-3 (FLACCr-skalaværdi 3-5 og 6), Wong-Baker-skala gældende fra 3-7 år (Mild= 2; Moderat= 4-6) og visuel analog skala gældende fra 6 år (mild 0-2). Vi vil fortsætte med at skelne mellem antallet af vacciner modtaget af spædbørn i de forskellige besøg/aldersgruppe og vaccinerne selv, da nogle er mere smertefulde end andre. De mest smertefulde vacciner: Triple Viral, Pneumokok 13 og Human Papilloma Virus. De mindre smertefulde vacciner: Hexavalent, Meningokok C og Tetravalent Meningokok. |
Under vaccinationsproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eva Franco García, BSN, Servicio Andaluz de Salud- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harrison D, Reszel J, Bueno M, Sampson M, Shah VS, Taddio A, Larocque C, Turner L. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 28;10(10):CD011248. doi: 10.1002/14651858.CD011248.pub2.
- European Centre for Disease Prevention and Control- Public Health Guidance. Revised 2016. Let´s talk about protection. Enchancing childhoot vaccination update.
- García Sánchez N, Merino Moína M, García Vera C, Lacarta García I, Carbonell Muñoz L, Pina Marqués B, et al. Alivio del dolor y el estrés al vacunar. Síntesis de la evidencia: recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la AEP. Pediatría Atención Primaria. 2015;17(68):317-27.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Taddio A, McMurtry CM, Shah V, Riddell RP, Chambers CT, Noel M, MacDonald NE, Rogers J, Bucci LM, Mousmanis P, Lang E, Halperin SA, Bowles S, Halpert C, Ipp M, Asmundson GJG, Rieder MJ, Robson K, Uleryk E, Antony MM, Dubey V, Hanrahan A, Lockett D, Scott J, Bleeker EV; HELPinKids&Adults. Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline. CMAJ. 2015 Sep 22;187(13):975-982. doi: 10.1503/cmaj.150391. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Centers for Diseases Control and Prevention. Epidemiology and Precention of Vaccine- Preventible Diseases.The Pink Book:Course text book- - 14.ª edición (2021) Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación.
- Wallace AS, Mantel C, Mayers G, Mansoor O, Gindler JS, Hyde TB. Experiences with provider and parental attitudes and practices regarding the administration of multiple injections during infant vaccination visits: lessons for vaccine introduction. Vaccine. 2014 Sep 15;32(41):5301-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.07.076. Epub 2014 Aug 1.
- García Sánchez N, García SN, Hernández MA. Nuevos retos en vacunación. AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría, 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017. pp. 419-32
- Taddio A, Ilersich AF, Ilersich AN, Wells J. From the mouth of babes: Getting vaccinated doesn't have to hurt. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2014 Jul;25(4):196-200. doi: 10.1155/2014/470261.
- . Pardo Calderón HE, Yataco Chamorro RN. Efectividad de las técnicas no farmacológicas para el alivio del dolor postvacunal en los niños menores de 5 años [Internet]. Universidad Privada Norbert Wiener; 2018. Available from: http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/2166/TITULO - Hilda Erika Pardo Calderón.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- M. Ávila Carrasco a , L. Carbonell Muñoz a, A. Gómez Merino a, M. Méndez Perruca b, M.J. Rodríguez Besada b ¿Pueden los enfermeros de Atención Primaria contribuir en la disminución del dolor al vacunar? .Vacunas Volume 19, Issue 1, January-June 2018, Pages 8- 11
- Tomás Rojas J, Benítez Muñoz N, Menéndez Sotillos MI, Portellano Soriano MI, Caballero Aguilera F, Palomares Ojeda L. Vacunación en el Siglo XXI . Menos dolor , mejor ambiente , seguridad y confort. Garnata 91 [Internet]. 2020;22:1-7. Available from: http://www.ciberindex.com/index.php/g91/article/view/e202313/e202313
- Miranda C. Sanchez, et col. Tetanalgesia durante la vacunación de lactantes en atención primaria. Biblioteca Las Casa. http//www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0874.php.2016.
- Eden, L., et cols.. Minimizar el dolor durante las inyecciones de vacunación infantil: la mejora de la adherencia a los programas de vacunación. https://doi.org/10.2147/PHMT.S50510. 2014
- González-María E, Fuentelsaz-Gallego C, Moreno-Casbas T, Gil-Rubio P, Herreros-López P en nombre del grupo de trabajo de la G para el manejo del dolor en niños con cáncer. Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en niños con cáncer [Internet]. 1a. Madrid, España: Investen; 2013. 142 p. Available from: http://www.criscancer.org
- Nieto Garcia A, Berbel Tornero O, Monleon Sancho J, Alberola-Rubio J, Lopez Rubio ME, Pico Sirvent L. [Evaluation of pain in children of 2, 4 and 6 months after the application of non-pharmacological analgesia methods during vaccination]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Aug;91(2):73-79. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.10.002. Epub 2018 Nov 15. Spanish.
- Kumar P, Sharma R, Rathour S, Karol S, Karol M. Effectiveness of various nonpharmacological analgesic methods in newborns. Clin Exp Pediatr. 2020 Jan;63(1):25-29. doi: 10.3345/kjp.2017.05841. Epub 2019 Aug 16.
- Harrison D, Yamada J, Adams-Webber T, Ohlsson A, Beyene J, Stevens B. Sweet tasting solutions for reduction of needle-related procedural pain in children aged one to 16 years. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 5;2015(5):CD008408. doi: 10.1002/14651858.CD008408.pub3.
- Bonnie Stevens1,2,3,4, Janet Yamada5, Arne Ohlsson6, Sarah Haliburton7, Allyson Shorkey7 Sacarosa para la analgesia de recién nacidos sometidos a procedimientos dolorosos Cochrane Database Syst Rev [Internet].2017 DOI: 10.1002/14651858.CD001069.pub5
- Taddio, A, Moshe, I. Vibhuti S. lIersich, L.Kikuta, Physical interventions and injection techniques to reduce pain by injection during routine immunizations in childhood.. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19781436
- Psychological interventions with some evidence of benefit in children include: verbal distraction, video distraction, music distraction, and breathing with a toy.(1) Cochrane Data Base
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- PI_EFG_2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Smertefri vaccination
-
Charles University, Czech RepublicIkke rekrutterer endnuTilbagevenden | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3Tjekkiet
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetProstatiske neoplasmer | Immunterapi | Vacciner | Dendritiske cellerHolland
-
Children's Cancer Group, ChinaShanghai Pudong District Center for Disease Control and PreventionRekrutteringHæmatologisk malignitet | Solid tumor, barndom | VaccinationKina
-
Serge ThalAfsluttetSARS-CoV2-infektion | Tolerance | Immuniseringsreaktion | Antistof OverfølsomhedTyskland
-
Zentrum fur Humangenetik TuebingenLedig
-
German Cancer Research CenterUniversity Hospital Heidelberg; National Center for Tumor Diseases, HeidelbergRekruttering
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...AfsluttetTuberkuloseDen Russiske Føderation
-
Fluart Innovative Vaccine Ltd, HungaryAfsluttet
-
Beijing 302 HospitalRekrutteringCOVID-19 | Vaccine reaktion | Patienter med kræftKina