- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06004258
Vermindering van pijn bij vaccinatie bij kinderen in het vaccinatieconsult van verpleegkundigen in de eerste lijn (NoVacPain)
Effectiviteit van het pijnloze vaccinatieprotocol versus traditionele vaccinatiemethodologie bij het verminderen van pijn bij kinderen van 2 maanden tot 14 jaar. Een multicenter, quasi-experimenteel (niet-gerandomiseerd) gecontroleerd onderzoek
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Toediening van injecteerbare vaccins is de meest voorkomende pijnlijke procedure in de kindertijd en adolescentie. Pijn leidt tot verminderde naleving van vaccinatieprogramma's. Er is wetenschappelijk bewijs voor effectieve farmacologische en niet-farmacologische interventies om de pijn die gepaard gaat met vaccinatie te verminderen. De toepassing ervan is in onze omgeving echter schaars.
Het doel van deze studie is om de perceptie van pijn tijdens vaccinatie te analyseren in de populatie van 2 maanden tot 14 jaar die deelneemt aan de interventiegroep (IG) versus traditionele vaccinatie (controlegroep, CG).
Quasi-experimenteel onderzoek (niet-gerandomiseerd) met controlegroep. De bovengenoemde populatie die het eerstelijnscentrum bezoekt voor vaccinatie en wier voogd geïnformeerde toestemming heeft gegeven, zal worden opgenomen. Na training van de vaccinatieverpleegkundigen van GE en aanpassingen aan de omgevingsversiering, ontvangt GE zijn vaccin in centra A en B; terwijl in centrum C de controlegroep het op de traditionele manier ontvangt.
De belangrijkste uitkomstvariabelen zijn: pijn tijdens en na de vaccinatie, en de onafhankelijke variabelen: leeftijd van het kind en de voogd, geslacht, type vaccin en pijnstillende maatregelen, enz.
Er zal een beschrijvende, bivariate en logistische regressie-statistische analyse worden uitgevoerd, waarbij de toepassingscriteria van elke test worden gevolgd. IBM-SPSS-V26-software.
Goedgekeurd door de Research Bioethics Committee. Voor het eerst in onze omgeving wordt in de praktijk een experimenteel onderzoek ontwikkeld naar niet-farmacologische analgetische maatregelen tijdens het vaccinatieproces van zuigelingen. De door de gebruiker waargenomen vermindering van de pijn zal de naleving van vaccinatieprogramma's en andere invasieve technieken verbeteren. Het gebruik van het ‘Pijnloze Vaccinatie’-protocol zal de integratie van bewijsmateriaal in de klinische praktijk bevorderen, evenals de naleving door professionals van goedkope maatregelen, voor de humanisering van de kinderopvang. Als potentiële beperking wordt weerstand tegen verandering door professionals verwacht.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Andalucia
-
Seville, Andalucia, Spanje, 41008
- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vanaf 2 maanden is het 14 jaar geleden dat u het programma voor kindervaccinatie in Andalusië heeft geraadpleegd.
- Terwijl de mensen van hun ouders/leraren toestemming hebben gegeven om deel te nemen aan deze studio, geven ze hun mening.
- Zonde beperkt door het aantal inwoners.
- Je kunt de e-studio-poblaciones (intervención y control) gebruiken.
Uitsluitingscriteria:
- Er zijn geen uitsluitingscriteria. Als u een arts bent, zijn er bijzondere gevallen als: niños met TEA grade I-II-III (trastorno del espectro autista), niños con niveles de ansiedad muy altos condicionados por experiencias desagradables previas relacionadas con las agujas (hospitalisatie, vias, … ). Deze gevallen worden gewaardeerd door de uitrustingscoördinator
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep (IG)
Het kind en zijn of haar voogden verwelkomen Nodig hen uit om deel te nemen, het onderzoek uit te leggen en geïnformeerde toestemming te verkrijgen Registratie van vaccinaties in het medisch dossier Veiligheidscontrolelijst en identificatie Structurele en omgevingsaanpassing van het kantoor Versierde verpleeguniformen Gebruik van afleidende en belonende elementen afhankelijk van de leeftijd Bereiding van vaccins buiten het zicht van kinderen Pas antalgische maatregelen toe afhankelijk van de leeftijd en voorkeuren.
Als de huid vuil is, reinig deze dan met een fysiologische zoutoplossing.
Dien vaccins toe van minst pijnlijk naar meest pijnlijk. Bedek de prikplaats alleen als er sprake is van een bloeding.
Geef aanbevelingen voor na de vaccinatie. Meet de pijn vóór, tijdens en na de vaccinatie met gevalideerde schalen op basis van de leeftijd
|
Structurele aanpassing van de vaccinatieruimtes en gezellige aankleding (kleurrijke kamer, mobieltjes om aan het plafond te hangen) Verpleeguniformen versierd met kinderfoto’s Introductie van speelgoed, knuffels, postzegels en beloningsstickers, tekeningen en krijtjes, rustgevende muziek op de achtergrond Analgische maatregelen per leeftijdscategorie: 0-6M (FLACC-schaal) Twee minuten borstvoeding geven als de baby borstvoeding geeft Glucose 33% of 50% of bij rotavirusvaccinatie, op de fopspeen van de moeder of met een gehandschoende vinger (niet-voedzaam zuigen) Comfort tussen vaccinaties 6-15M (FLACC-schaal) Positie baby op de schoot van de voogd zitten en naar voren kijken Afleidingstechnieken: knuffels, speelgoed, audiovisuele apparaten 3-6Y (Wong-Baker-schaal) Betrek het kind, leg uit Het kind zit op de schoot van de leraar en kijkt naar voren Afleidingstechnieken: audiovisuele apparaten, tekeningen 6-14Y (VAS-schaal) Altijd zittend. Afleidingsmethode: audiovisuele apparaten, ademhaling |
|
Geen tussenkomst: Controlegroep (CG)
De ‘juiste 5+2’ kan worden geïdentificeerd (patiënt, vaccin, interval, dosis, toedieningsweg, anatomische plaats, dossier) kan worden geïdentificeerd. Bij zuigelingen wordt een niet-drukkende maar veilige borstvoedingspositie aanbevolen >3 jaar: zij zitten op de schoot van de leraar, moedigen hun medewerking aan om het kind vast te houden zonder te comprimeren, zorg ervoor dat bewegingen worden vermeden, en probeer ze af te leiden. 6-12 jaar oud: ze zitten in de stoel met de leraar naast hem/haar en ze worden gevaccineerd vragen voor de medewerking van het kind.
Indien nodig kunnen ze worden vastgehouden om verplaatsingen te voorkomen. De vaccins zullen worden toegediend volgens het vaccinatieprotocol van 2021. Docenten zullen aanbevelingen ontvangen over de bijwerkingen. Vragen kunnen worden opgelost. De sfeer in de immunisatiekliniek is vergelijkbaar met die van de rest van de klinieken in het gezondheidscentrum (wit). muren en geen kinderversiering) Het uniform dat door de verpleegsters wordt gebruikt is wit en de vaccinatietechnieken zijn dezelfde als die voorheen in deze centra werden gebruikt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn onmiddellijk na injectie
Tijdsspanne: Tijdens de vaccinatieprocedure
|
Er wordt verwacht dat het de pijnperceptie tijdens de vaccinatiehandeling in de IG met 20% zal verminderen ten opzichte van de CG. Het succes van de interventies definiëren met een toepasselijke matig-hoge pijnmaatstaf van 0-3 (FLACCr-schaalwaarde 3-5 en 6), Wong-Baker-schaal toepasbaar van 3-7 jaar (mild = 2; matig = 4-6) en visueel analoge schaal toepasbaar vanaf 6 jaar (mild 0-2). We zullen verder onderscheid maken tussen het aantal vaccins dat zuigelingen in de verschillende bezoeken/leeftijdsgroepen hebben gekregen en de vaccins zelf, aangezien sommige pijnlijker zijn dan andere. De meest pijnlijke vaccins: Triple Viral, Pneumokokken 13 en Humaan Papilloma Virus. De minder pijnlijke vaccins: Hexavalent, Meningokokken C en Tetravalent Meningokokken. |
Tijdens de vaccinatieprocedure
|
|
Pijn voordat u het kantoor verlaat
Tijdsspanne: Tijdens de vaccinatieprocedure
|
Er wordt verwacht dat het de pijnperceptie tijdens de vaccinatiehandeling in de IG met 20% zal verminderen ten opzichte van de CG. Het succes van de interventies definiëren met een toepasselijke matig-hoge pijnmaatstaf van 0-3 (FLACCr-schaalwaarde 3-5 en 6), Wong-Baker-schaal toepasbaar van 3-7 jaar (mild = 2; matig = 4-6) en visueel analoge schaal toepasbaar vanaf 6 jaar (mild 0-2). We zullen verder onderscheid maken tussen het aantal vaccins dat zuigelingen in de verschillende bezoeken/leeftijdsgroepen hebben gekregen en de vaccins zelf, aangezien sommige pijnlijker zijn dan andere. De meest pijnlijke vaccins: Triple Viral, Pneumokokken 13 en Humaan Papilloma Virus. De minder pijnlijke vaccins: Hexavalent, Meningokokken C en Tetravalent Meningokokken. |
Tijdens de vaccinatieprocedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eva Franco García, BSN, Servicio Andaluz de Salud- Distrito Sanitario Aljarafe-Sevilla Norte
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Harrison D, Reszel J, Bueno M, Sampson M, Shah VS, Taddio A, Larocque C, Turner L. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 28;10(10):CD011248. doi: 10.1002/14651858.CD011248.pub2.
- European Centre for Disease Prevention and Control- Public Health Guidance. Revised 2016. Let´s talk about protection. Enchancing childhoot vaccination update.
- García Sánchez N, Merino Moína M, García Vera C, Lacarta García I, Carbonell Muñoz L, Pina Marqués B, et al. Alivio del dolor y el estrés al vacunar. Síntesis de la evidencia: recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la AEP. Pediatría Atención Primaria. 2015;17(68):317-27.
- Birnie KA, Noel M, Chambers CT, Uman LS, Parker JA. Psychological interventions for needle-related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005179. doi: 10.1002/14651858.CD005179.pub4.
- Taddio A, McMurtry CM, Shah V, Riddell RP, Chambers CT, Noel M, MacDonald NE, Rogers J, Bucci LM, Mousmanis P, Lang E, Halperin SA, Bowles S, Halpert C, Ipp M, Asmundson GJG, Rieder MJ, Robson K, Uleryk E, Antony MM, Dubey V, Hanrahan A, Lockett D, Scott J, Bleeker EV; HELPinKids&Adults. Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline. CMAJ. 2015 Sep 22;187(13):975-982. doi: 10.1503/cmaj.150391. Epub 2015 Aug 24. No abstract available.
- Centers for Diseases Control and Prevention. Epidemiology and Precention of Vaccine- Preventible Diseases.The Pink Book:Course text book- - 14.ª edición (2021) Epidemiología y Prevención de Enfermedades Prevenibles por Vacunación.
- Wallace AS, Mantel C, Mayers G, Mansoor O, Gindler JS, Hyde TB. Experiences with provider and parental attitudes and practices regarding the administration of multiple injections during infant vaccination visits: lessons for vaccine introduction. Vaccine. 2014 Sep 15;32(41):5301-10. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.07.076. Epub 2014 Aug 1.
- García Sánchez N, García SN, Hernández MA. Nuevos retos en vacunación. AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría, 2017. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2017. pp. 419-32
- Taddio A, Ilersich AF, Ilersich AN, Wells J. From the mouth of babes: Getting vaccinated doesn't have to hurt. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2014 Jul;25(4):196-200. doi: 10.1155/2014/470261.
- . Pardo Calderón HE, Yataco Chamorro RN. Efectividad de las técnicas no farmacológicas para el alivio del dolor postvacunal en los niños menores de 5 años [Internet]. Universidad Privada Norbert Wiener; 2018. Available from: http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/2166/TITULO - Hilda Erika Pardo Calderón.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- M. Ávila Carrasco a , L. Carbonell Muñoz a, A. Gómez Merino a, M. Méndez Perruca b, M.J. Rodríguez Besada b ¿Pueden los enfermeros de Atención Primaria contribuir en la disminución del dolor al vacunar? .Vacunas Volume 19, Issue 1, January-June 2018, Pages 8- 11
- Tomás Rojas J, Benítez Muñoz N, Menéndez Sotillos MI, Portellano Soriano MI, Caballero Aguilera F, Palomares Ojeda L. Vacunación en el Siglo XXI . Menos dolor , mejor ambiente , seguridad y confort. Garnata 91 [Internet]. 2020;22:1-7. Available from: http://www.ciberindex.com/index.php/g91/article/view/e202313/e202313
- Miranda C. Sanchez, et col. Tetanalgesia durante la vacunación de lactantes en atención primaria. Biblioteca Las Casa. http//www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0874.php.2016.
- Eden, L., et cols.. Minimizar el dolor durante las inyecciones de vacunación infantil: la mejora de la adherencia a los programas de vacunación. https://doi.org/10.2147/PHMT.S50510. 2014
- González-María E, Fuentelsaz-Gallego C, Moreno-Casbas T, Gil-Rubio P, Herreros-López P en nombre del grupo de trabajo de la G para el manejo del dolor en niños con cáncer. Guía de Práctica Clínica para el manejo del dolor en niños con cáncer [Internet]. 1a. Madrid, España: Investen; 2013. 142 p. Available from: http://www.criscancer.org
- Nieto Garcia A, Berbel Tornero O, Monleon Sancho J, Alberola-Rubio J, Lopez Rubio ME, Pico Sirvent L. [Evaluation of pain in children of 2, 4 and 6 months after the application of non-pharmacological analgesia methods during vaccination]. An Pediatr (Engl Ed). 2019 Aug;91(2):73-79. doi: 10.1016/j.anpedi.2018.10.002. Epub 2018 Nov 15. Spanish.
- Kumar P, Sharma R, Rathour S, Karol S, Karol M. Effectiveness of various nonpharmacological analgesic methods in newborns. Clin Exp Pediatr. 2020 Jan;63(1):25-29. doi: 10.3345/kjp.2017.05841. Epub 2019 Aug 16.
- Harrison D, Yamada J, Adams-Webber T, Ohlsson A, Beyene J, Stevens B. Sweet tasting solutions for reduction of needle-related procedural pain in children aged one to 16 years. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 5;2015(5):CD008408. doi: 10.1002/14651858.CD008408.pub3.
- Bonnie Stevens1,2,3,4, Janet Yamada5, Arne Ohlsson6, Sarah Haliburton7, Allyson Shorkey7 Sacarosa para la analgesia de recién nacidos sometidos a procedimientos dolorosos Cochrane Database Syst Rev [Internet].2017 DOI: 10.1002/14651858.CD001069.pub5
- Taddio, A, Moshe, I. Vibhuti S. lIersich, L.Kikuta, Physical interventions and injection techniques to reduce pain by injection during routine immunizations in childhood.. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19781436
- Psychological interventions with some evidence of benefit in children include: verbal distraction, video distraction, music distraction, and breathing with a toy.(1) Cochrane Data Base
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- PI_EFG_2022
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .