- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06039345
Skulder RFA pilotstudie
6. april 2026 oppdatert av: Allison Glinka Przybysz, University of Utah
Effektiviteten av skulderterminal sensorisk artikulær nerveradiofrekvensablasjon for ikke-kirurgisk refraktær skuldersmerter på grunn av rotatorcuff-patologi og artrose; En prospektiv pilotstudie
Gjennom denne prospektive, enarmede kohortpilotstudien planlegger vi å utforske sikkerheten og effektiviteten til skulderradiofrekvensablasjon (SRFA) hos pasienter med ikke-operative kroniske skuldersmerter på grunn av skulderartrose med eller uten revner i rotatorcuff.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette vil være en av de første samarbeidende prospektive, enarmede kohortene som bruker en standardisert seleksjonsprotokoll og omfattende SRFA-protokoll for å behandle kroniske, refraktære skuldersmerter på grunn av radiografisk bekreftet glenohumeral ledd-OA med eller uten RTC-smerter, hos pasienter som anses som ikke-kirurgiske kandidater av en styresertifisert ortopedisk skulderkirurg.
Etter å ha fullført den foreslåtte forskningen forventer vi at vårt bidrag vil fylle kunnskapsgapet om hvorvidt SRFA er et potensielt levedyktig behandlingsalternativ for denne pasientpopulasjonen.
Dette bidraget forventes å være betydelig fordi SRFA kan være et trygt og effektivt behandlingsalternativ for mange mennesker som lider av skuldersmerter og svekkelse som er suboptimale kirurgiske kandidater og historisk enten har blitt underbehandlet for å ha mindre enn ideelle behandlingsalternativer, inkludert opioidbaserte spesielt smertebehandling.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
10
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Utah
-
Farmington, Utah, Forente stater, 84025
- University of Utah Farmington Health Center
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84108
- University of Utah Orthopaedic Center
-
South Jordan, Utah, Forente stater, 84009
- University of Utah South Jordan Health Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Vi vil utforske effektiviteten av SRFA for å redusere kroniske skuldersmerter hos 10 deltakere som ble ansett som ikke-kirurgiske kandidater av en ortopedisk kirurg og som opplevde ≥80 % smertelindring etter en enkelt skulderleddsbedøvelsesblokk.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥50 år i stand til å forstå og gi samtykke på engelsk, og i stand til å overholde utfallsinstrumentene som brukes
- ≥3 måneder med skuldersmerter som er motstandsdyktige mot konvensjonell behandling (dvs. fysioterapi, medisiner, steroidinjeksjoner)
- Vedvarende skuldersmerter ≥ 4/10 i intensitet på et 7-dagers gjennomsnitt
- Skuldersmerter som er motstandsdyktige mot konvensjonell behandling (dvs. fysioterapi, orale analgetika, steroidinjeksjon)
- Forutgående konsultasjon med en styresertifisert ortopedisk skulderkirurg, ansett som en ikke-kirurgisk kandidat for primærdiagnosen glenohumeral leddsmerter +/- rotator cuff smerte
- ≥80 % smertelindring i minst 30 minutter etter en enkelt fluoroskopisk-veiledet blokkering av sensoriske grener av SN, AN og LPN med 0,5 ml lidokain ved hver nerve
- Planlagt for prosedyre av interesse
Ekskluderingskriterier:
- Infeksjon
- Allergi mot medisiner som trengs for å delta i denne studien
- Tidligere delvis/total/omvendt skulderprotese. Deltakere med en historie med RTC-reparasjoner vil ikke bli ekskludert.
- Nevrologiske lidelser inkludert radikulopati, bindevev/inflammatorisk leddsykdom/utbredt bløtvevssmerter
- Alvorlig, ukontrollert psykiatrisk lidelse som krever sykehusinnleggelse innen 6 måneder
- Intraartikulær eller subakromial injeksjon til studieskulderen innen 3 måneder før C-SRFA
- Ukontrollert blødningsdiatese
- Svangerskap
- Pacemaker, nevrostimulator eller annen implantert enhet som er potensielt følsom for RF-energi
- Active Workers kompensasjonskrav, rettssaker eller annen mulig årsak til sekundær gevinst.
- Tidligere skulderradiofrekvensablasjon
- Daglig bruk av opioider
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder
|
Smertereduksjon vil bli målt ved å beregne andelen deltakere som opplevde ≥50 % reduksjon av skuldersmerter på Numerical Rating Scale (NRS) 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA.
|
1, 3, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myotomal styrke ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
Vi vil beregne andelen deltakere som opplever en minimal klinisk viktig forskjell (MCID) i skulderabduksjon, albuefleksjon, håndleddsforlengelse, albueforlengelse og håndgrep målt med dynamometer etter SRFA.
Vi vil gjøre dette ved å beregne andelen deltakere som opplever ≥20 % endring (MCID) i myotomal styrke ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA.
|
1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
|
American Shoulder and Albow Surgeons Score (ASES) ved 1,3, 6 og 12 måneder etter SRFA
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
Vi vil bruke det validerte spørreskjemaet American Shoulder and Albow Surgeons Score (ASES) for å beregne andelen deltakere som opplever en MCID på ASES (definert som en score på ≥ 7) 1,3, 6 og 12 måneder etter SRFA.
|
1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
|
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC) ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
Vi vil bruke det validerte spørreskjemaet Patient Global Impression of Change (PGIC) for å beregne andelen deltakere som opplever en MCID på PGIC (definert som en skåre på ≥ 5) 1,3, 6 og 12 måneder etter SRFA.
|
1, 3, 6 og 12 måneder etter SRFA
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence Classification of Osteoarthritis. Clin Orthop Relat Res. 2016 Aug;474(8):1886-93. doi: 10.1007/s11999-016-4732-4. Epub 2016 Feb 12. No abstract available.
- Luime JJ, Koes BW, Hendriksen IJ, Burdorf A, Verhagen AP, Miedema HS, Verhaar JA. Prevalence and incidence of shoulder pain in the general population; a systematic review. Scand J Rheumatol. 2004;33(2):73-81. doi: 10.1080/03009740310004667.
- Bohannon RW. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 1997 Jan;78(1):26-32. doi: 10.1016/s0003-9993(97)90005-8.
- Virta L, Joranger P, Brox JI, Eriksson R. Costs of shoulder pain and resource use in primary health care: a cost-of-illness study in Sweden. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Feb 10;13:17. doi: 10.1186/1471-2474-13-17.
- Michener LA, McClure PW, Sennett BJ. American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form, patient self-report section: reliability, validity, and responsiveness. J Shoulder Elbow Surg. 2002 Nov-Dec;11(6):587-94. doi: 10.1067/mse.2002.127096.
- Koshi E, Cheney CW, Sperry BP, Conger A, McCormick ZL. Genicular Nerve Radiofrequency Ablation for Chronic Knee Pain Using a Three-Tined Electrode: A Technical Description and Case Series. Pain Med. 2020 Dec 25;21(12):3344-3349. doi: 10.1093/pm/pnaa204.
- Bohannon RW. Grip strength impairments among older adults receiving physical therapy in a home-care setting. Percept Mot Skills. 2010 Dec;111(3):761-4. doi: 10.2466/03.10.15.PMS.111.6.761-764.
- Hayes K, Walton JR, Szomor ZL, Murrell GA. Reliability of 3 methods for assessing shoulder strength. J Shoulder Elbow Surg. 2002 Jan-Feb;11(1):33-9. doi: 10.1067/mse.2002.119852.
- Kolber MJ, Beekhuizen K, Cheng MS, Fiebert IM. The reliability of hand-held dynamometry in measuring isometric strength of the shoulder internal and external rotator musculature using a stabilization device. Physiother Theory Pract. 2007 Mar-Apr;23(2):119-24. doi: 10.1080/09593980701213032.
- Awatani T, Mori S, Shinohara J, Koshiba H, Nariai M, Tatsumi Y, Nagata A, Morikita I. Same-session and between-day intra-rater reliability of hand-held dynamometer measurements of isometric shoulder extensor strength. J Phys Ther Sci. 2016 Mar;28(3):936-9. doi: 10.1589/jpts.28.936. Epub 2016 Mar 31.
- Chard MD, Hazleman R, Hazleman BL, King RH, Reiss BB. Shoulder disorders in the elderly: a community survey. Arthritis Rheum. 1991 Jun;34(6):766-9. doi: 10.1002/art.1780340619.
- Conger A, Gililland J, Anderson L, Pelt CE, Peters C, McCormick ZL. Genicular Nerve Radiofrequency Ablation for the Treatment of Painful Knee Osteoarthritis: Current Evidence and Future Directions. Pain Med. 2021 Jul 25;22(Suppl 1):S20-S23. doi: 10.1093/pm/pnab129.
- Andersson HI, Ejlertsson G, Leden I, Rosenberg C. Chronic pain in a geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization. Clin J Pain. 1993 Sep;9(3):174-82. doi: 10.1097/00002508-199309000-00004.
- McCormick ZL, Cohen SP, Walega DR, Kohan L. Technical considerations for genicular nerve radiofrequency ablation: optimizing outcomes. Reg Anesth Pain Med. 2021 Jun;46(6):518-523. doi: 10.1136/rapm-2020-102117. Epub 2021 Jan 22.
- Allander E. Prevalence, incidence, and remission rates of some common rheumatic diseases or syndromes. Scand J Rheumatol. 1974;3(3):145-53. doi: 10.3109/03009747409097141. No abstract available.
- Eckmann MS, Bickelhaupt B, Fehl J, Benfield JA, Curley J, Rahimi O, Nagpal AS. Cadaveric Study of the Articular Branches of the Shoulder Joint. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):564-570. doi: 10.1097/AAP.0000000000000652.
- Eckmann MS, Johal J, Bickelhaupt B, McCormick Z, Abdallah RT, Menzies R, Soliman S, Nagpal AS. Terminal Sensory Articular Nerve Radiofrequency Ablation for the Treatment of Chronic Intractable Shoulder Pain: A Novel Technique and Case Series. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):868-871. doi: 10.1093/pm/pnz335. No abstract available.
- Jones IA, Togashi R, Heckmann N, Vangsness CT Jr. Minimal clinically important difference (MCID) for patient-reported shoulder outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jul;29(7):1484-1492. doi: 10.1016/j.jse.2019.12.033. Epub 2020 Apr 3.
- Conger A, Cushman DM, Walker K, Petersen R, Walega DR, Kendall R, McCormick ZL. A Novel Technical Protocol for Improved Capture of the Genicular Nerves by Radiofrequency Ablation. Pain Med. 2019 Nov 1;20(11):2208-2212. doi: 10.1093/pm/pnz124.
- McCormick ZL, Reddy R, Korn M, Dayanim D, Syed RH, Bhave M, Zhukalin M, Choxi S, Ebrahimi A, Kendall MC, McCarthy RJ, Khan D, Nagpal G, Bouffard K, Walega DR. A Prospective Randomized Trial of Prognostic Genicular Nerve Blocks to Determine the Predictive Value for the Outcome of Cooled Radiofrequency Ablation for Chronic Knee Pain Due to Osteoarthritis. Pain Med. 2018 Aug 1;19(8):1628-1638. doi: 10.1093/pm/pnx286.
- Roberts SL, Stout A, Dreyfuss P. Review of Knee Joint Innervation: Implications for Diagnostic Blocks and Radiofrequency Ablation. Pain Med. 2020 May 1;21(5):922-938. doi: 10.1093/pm/pnz189.
- Tran A, Reiter DA, Fritz J, Cruz AR, Reimer NB, Lamplot JD, Gonzalez FM. Pilot study for treatment of symptomatic shoulder arthritis utilizing cooled radiofrequency ablation: a novel technique. Skeletal Radiol. 2022 Aug;51(8):1563-1570. doi: 10.1007/s00256-022-03993-y. Epub 2022 Jan 14.
- Eckmann MS, McCormick ZL, Beal C, Julia J, Cheney CW, Nagpal AS. Putting Our Shoulder to the Wheel: Current Understanding and Gaps in Nerve Ablation for Chronic Shoulder Pain. Pain Med. 2021 Jul 25;22(Suppl 1):S2-S8. doi: 10.1093/pm/pnab152.
- Bogduk N. On diagnostic blocks for lumbar zygapophysial joint pain. F1000 Med Rep. 2010 Aug 9;2:57. doi: 10.3410/M2-57.
- Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears - PubMed. Accessed June 22, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2182260/
- Schneider BJ, Joshi M, Ehsanian R, McCormick ZL, Patel J, Zheng P, Nagpal AS. Patient-perceived duration of effect of lidocaine and bupivacaine following diagnostic medial branch blocks; a multicenter study. Interv Pain Med. 2022 Mar 18;1(2):100083. doi: 10.1016/j.inpm.2022.100083. eCollection 2022 Jun.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
7. februar 2024
Primær fullføring (Antatt)
1. desember 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. august 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. september 2023
Først lagt ut (Faktiske)
15. september 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
13. april 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
6. april 2026
Sist bekreftet
1. april 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 159158
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .