Tranexamic Acid i Nasal Mohs Rekonstruksjon

Tranexamsyre (TXA) er et antifibrinolytisk middel som virker for å redusere blødninger ved å stabilisere fibrinmatrisen som er involvert i koagulasjonskaskaden. Bruken av TXA har blitt omfattende beskrevet i litteraturen for å forhindre blodtørring ved traumer og ved ulike kirurgiske prosedyrer, samt ved kraftige menstruasjonsblødninger og neseblødning. Studier har antydet at administrering av TXA også kan forbedre resultatene ved estetisk kirurgi, spesielt angående intraoperativ blødning og postoperativ ekkymose og hematomdannelse. TXA kan administreres systemisk, via IV eller PO-ruter, eller lokalt, via topisk applikasjon eller subkutan injeksjon. Lokal administrasjon tillater lignende fordeler med minimal risiko for systemiske effekter.

Etter Mohs ansiktsrekonstruksjon opplever pasienter ofte ekkymose og hevelse på operasjonsstedet, noe som kan være plagsomt, smertefullt, forlenge tilheling og resultere i økt bruk av helsetjenester. Andre komplikasjoner inkluderer hematom, såravfall og suboptimal arrdannelse. Gitt den voksende mengden av litteratur som viser fordelene med TXA i kirurgiske blødningsutfall, kan TXA også være fordelaktig for å forbedre postoperative Mohs-komplikasjoner og pasienttilfredshet.

Til dags dato har ingen studier undersøkt bruken av perioperativ TXA spesifikt i nasal Mohs-rekonstruksjon. Denne studien vil være en prospektiv randomisert kontrollforsøk for å evaluere effekten av subkutant administrert TXA blant pasienter som gjennomgår nasal Mohs-rekonstruksjon med lokale klaffer ved VUMC.