- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06057675
Kyselina tranexamová v nosní Mohsově rekonstrukci
Subkutánní tranexamová kyselina při rekonstrukci lokálního laloku nosní Mohs: Peroperační krvácení, edém a ekchymóza
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Kyselina tranexamová (TXA) je antifibrinolytikum, které působí na snížení krvácení stabilizací fibrinové matrix účastnící se srážecí kaskády. Použití TXA bylo rozsáhle popsáno v literatuře k prevenci exsangvinace při traumatu a při různých chirurgických zákrocích, stejně jako při silném menstruačním krvácení a epistaxi. Studie naznačují, že podávání TXA může zlepšit výsledky také v estetické chirurgii, zejména pokud jde o intraoperační krvácení a pooperační ekchymózu a tvorbu hematomů. TXA může být podáván systémově, cestou IV nebo PO, nebo lokálně pomocí topické aplikace nebo subkutánní injekce. Místní podání umožňuje podobné přínosy s minimálním rizikem systémových účinků.
Pacienti po rekonstrukci obličeje podle Mohse často pociťují ekchymózu a otok v místě chirurgického zákroku, což může být znepokojující, bolestivé, prodlužovat hojení a vést ke zvýšenému využití zdravotní péče. Mezi další komplikace patří hematom, dehiscence rány a suboptimální jizvy. Vzhledem k rostoucímu množství literatury demonstrující výhody TXA ve výsledcích chirurgického krvácení může být TXA také přínosem pro zlepšení pooperačních Mohsových komplikací a spokojenosti pacientů.
Dosud žádné studie nezkoumaly použití peroperační TXA specificky při rekonstrukci nosní Mohs. Tato studie bude prospektivní randomizovanou kontrolní studií k vyhodnocení účinků subkutánně podávaného TXA u pacientů podstupujících nazální Mohsovu rekonstrukci s lokálními laloky na VUMC.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Connie Ma, MD
- Telefonní číslo: 2815366877
- E-mail: connie.ma@vumc.org
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku alespoň 18 let, kteří podstupují lokální rekonstrukci laloku (dvojlaloční lalok, dorzální nosní lalok s poznámkovou chlopní, předsunutý lalok) nosního defektu po Mohsově mikrografické operaci. Rekonstrukční zákroky budou provádět Dr. Yang nebo Patel v divizi plastické chirurgie obličeje na Klinice otolaryngologie, chirurgie hlavy a krku ve Vanderbilt University Medical Center.
- Žádný jiný plastický zákrok na obličeji ani operace dutin nebyly prováděny současně.
- Chybí všechna níže uvedená kritéria vyloučení.
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na TXA
- Intrakraniální krvácení
- Známé vadné barevné vidění
- Venózní nebo arteriální tromboembolismus v anamnéze
- Porucha koagulace v anamnéze
- Aktivní tromboembolická nemoc
- Současné užívání antikoagulačních léků
- Těžké poškození ledvin (diagnóza chronického onemocnění ledvin)
- Nekontrolovaný diabetes bránící použití dexamethasonu v perioperačním období
- Srdeční arytmie
- Akutní infarkt myokardu v anamnéze
- Historie mrtvice
- Historie záchvatu
- Selhání jater v anamnéze
- Předoperační laboratorní výsledky ukazují na trombocytopenii (trombocyty <150 000), zvýšené riziko krvácení (PT nad 45, INR nad 1,2).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Řízení
Ovládací rameno dostane aktuální standard péče.
Před incizí bude do místa chirurgického zákroku subkutánně injikováno lokální anestetikum (1% lidokain s 1:100 000 adrenalinem).
Chirurgický tým vstříkne přibližně 0,8 ml na čtvereční centimetr plochy chirurgického místa (plocha defektu a oblast podkopané tkáně).
|
Subkutánní injekce lokálního anestetika (1% lidokain s 1:100 000 epinefrinu)
Ostatní jména:
|
Experimentální: Experimentální
Experimentální rameno bude dostávat lokální anestetikum (1% lidokain s 1:100 000 adrenalinem) a TXA (1g/10ml) v objemovém poměru 9:1.
Ten bude aplikován subkutánně do místa chirurgického zákroku.
Chirurgický tým vstříkne přibližně 0,8 ml na čtvereční centimetr plochy chirurgického místa (plocha defektu a oblast podkopané tkáně).
|
Subkutánní injekce lokálního anestetika (1% lidokain s 1:100 000 adrenalinem) a kyseliny tranexamové (1g/10ml), smíchané v objemovém poměru 9:1.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Otok a modřiny v místě chirurgického zákroku (chirurg)
Časové okno: Týden
|
Fotografie budou pořízeny členem výzkumného týmu při první pooperační návštěvě kliniky a poté analyzovány a klasifikovány zaslepeným recenzentem z hlediska opatření včetně modřin a otoků v místě chirurgického zákroku.
Otok a podlitiny v místě chirurgického zákroku budou hodnoceny na 4bodové stupnici, přičemž 0 znamená žádný otok a modřiny a 3 znamená významný otok a podlitiny.
|
Týden
|
Otok a modřiny v místě chirurgického zákroku (pacient)
Časové okno: Týden
|
Subjektivní měření pacientem vnímaných otoků a modřin budou shromážděna prostřednictvím pacientem vyplněného průzkumu provedeného při první pooperační návštěvě kliniky.
Otok a podlitiny v místě chirurgického zákroku budou hodnoceny na 4bodové stupnici, přičemž 0 znamená žádný otok a modřiny a 3 znamená významný otok a podlitiny.
|
Týden
|
Intraoperační krvácení
Časové okno: Intraoperační
|
Intraoperační krvácení bude hodnoceno pomocí validované Boezaartovy škály krvácení (6bodová škála, kde 0 značí žádné krvácení/kadaverické stavy a 5 značí závažné krvácení/nutné neustálé odsávání).
Hodnoty určí ošetřující chirurg a zaznamená je výzkumný tým.
|
Intraoperační
|
Intraoperační krvácení
Časové okno: Intraoperační
|
Ošetřující chirurg vyhodnotí přibližné procento saturace krve každé chirurgické houby použité v případě.
Hodnoty z každé houby se sečtou pro celkovou kumulativní hodnotu, přičemž vyšší kumulativní hodnota indikuje větší množství intraoperačního krvácení.
|
Intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pooperační bolest
Časové okno: Týden
|
Subjektivní míra pacientem vnímané bolesti bude shromážděna prostřednictvím pacientem vyplněného průzkumu provedeného při první pooperační návštěvě kliniky.
Odpovědi budou hodnoceny na 5bodové škále, přičemž 1 znamená „žádná bolest“ a 5 znamená „silná bolest“.
|
Týden
|
Pooperační bolest
Časové okno: Týden
|
Objektivní měření kontroly bolesti bude také shromážděno s odhadem celkového množství opioidní medikace proti bolesti použité v prvním týdnu po operaci.
|
Týden
|
Pooperační spokojenost pacienta
Časové okno: Týden
|
Subjektivní míra pooperační spokojenosti pacientů bude shromážděna prostřednictvím pacientského průzkumu provedeného při první pooperační návštěvě kliniky.
Odpovědi budou hodnoceny na 5bodové škále, přičemž 1 znamená „velmi nespokojen“ a 5 znamená „velmi spokojen“.
|
Týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Priyesh Patel, MD, Vanderbilt University Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Krvácení
- Pooperační krvácení
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Činidla modulující fibrin
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antifibrinolytické látky
- Hemostatika
- Koagulanty
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Lidokain
- Kyselina tranexamová
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
Další identifikační čísla studie
- 231482
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina kůže obličej
-
Centre Hospitalier le MansNábor
-
University Hospital, ToursZatím nenabírámePředčasně narození novorozenci | Skin to SkinFrancie
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOmlazení | Tvář | Skin FoldMexiko
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Ventrus Biosciences, IncNeznámýDiltiazem Skin Sensitivity.Spojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...NeznámýRány a zranění | Trauma | Zlomeniny, otevřené | Skin ExpanderČína
-
Molnlycke Health Care ABDokončenoPotvrďte výkon a bezpečnost Exufiber při použití k určenému účelu na dárcovských stránkách (ExuDS01)Akutní rána | Donorské stránky | Split Skin GraftŠvédsko
-
Shanghai Mental Health CenterNábor
-
Shenzhen Precision Health Food Technology Co. Ltd...Zatím nenabírámeLaxita kůže | Skin FoldČína
-
University Hospital, GenevaUkončenoMrtvice | Traumatické zranění mozku | Pooperační komplikace | Pooperační infekce | Pooperační krvácení | Trefinovaný syndrom | Sinking Skin Flap SyndromŠvýcarsko
Klinické studie na Kontrola (1% lidokain s 1:100 000 adrenalinu)
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesSingapur
-
Radicle ScienceAktivní, ne náborBolest břicha | Trávení | Poruchy GISpojené státy
-
Radicle ScienceDokončenoStres | ÚzkostSpojené státy
-
Tandem Diabetes Care, Inc.DokončenoDiabetes typu 1Spojené státy
-
Sunnybrook Health Sciences CentreCanadian Blood Services; National Blood Foundation; Canadian Department of National...DokončenoHemoragický šok | Traumatická koagulopatieKanada
-
Unity Health TorontoDokončenoMetabolický syndrom | Cukrovka typu 2Kanada
-
Radicle ScienceAktivní, ne náborBolest břicha | Trávení | Poruchy GISpojené státy
-
Nordic Pharma, USANutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical Services, Inc.DokončenoTriglyceridy | LDL cholesterolKanada