mLab App Plus: En randomisert kontrollert prøveversjon av en mobil helse (mHealth) intervensjon

Fra 2018 til 2019 økte frekvensen av syfilis med 11,2 %. Den har økt jevnt siden 2000, spesielt blant menn, der MSM har et uforholdsmessig flertall av tilfellene (47 % av alle tilfeller var blant MSM i 2019). HIV- og syfilisraten fortsetter å stige blant YMSM. Mens MSM utgjør bare rundt 2% av den amerikanske befolkningen, er de mest berørt av HIV, og utgjør 56% av mennesker som lever med HIV (PLWH).

Dessuten er frekvensen av syfilis blant MSM dypt forhøyet, minst 100 ganger høyere enn hos menn som har sex med kvinner og enda høyere blant YMSM. Viktigere er at syfilis gjør det lettere å både tilegne seg og overføre HIV, og omtrent halvparten av MSM som har syfilis er samtidig infisert med HIV. Risikoen for syfilis og HIV fortsetter å øke i YMSM i New York City, studiestedet. Gitt disse epidemiologiske risikofaktorene for HIV og syfilis, er det et sterkt vitenskapelig premiss for denne pilotstudien som foreslår å teste innovative og effektive testing, forebygging og behandlingsmodeller for HIV og seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Gitt at omtrent 17 % av MSM som lever med HIV i USA er uvitende om deres status og betydelig komorbid syfilis i den populasjonen, kan begge patogenene overføres samtidig. Det økende antallet syfilis diagnostisert i MSM fremhever viktigheten av STI-kontroll i denne populasjonen, ikke bare for pasientens helse, men også for forebygging av HIV og syfilis hos uinfiserte personer. YMSM og YTGW, og spesifikt svarte og latinoer, er uforholdsmessig infisert med HIV.

Som svar på behovet for intervensjoner for å øke HIV-testing hos ungdom, utviklet studieteamet vårt mLab-appen, som gir fordeler i forhold til eksisterende selvtestalternativer for å støtte potensialet for høyere opptak av HIV-selvtesten. Appen gir informasjon om HIV-forebygging, push-varslingspåminnelser for testing, trinnvise instruksjoner for bruk av OraQuick HIV-testene (OraQuick), og en bildeopplastingsfunksjon slik at enkeltpersoner kan sende et bilde av OraQuick HIV-testen sin til studieteamet. Som svar på mLab App-studien og de vitenskapelige bevisene på behov for hjemmesyfilis point of care (POC) testing blant YMSM og YTGW, foreslår vi å implementere mLab App Plus for å vurdere YMSMs og YTGWs evner til å utføre og tolke selv- tester for HIV og syfilis og følgelig øke antallet YMSM og YTGW som setter i gang selvtesting for HIV og syfilis.