mLab App Plus: ensayo controlado aleatorio de una intervención de salud móvil (mHealth)

De 2018 a 2019, la tasa de sífilis aumentó un 11,2%. Ha aumentado de manera constante desde 2000, especialmente entre los hombres, en los que los HSH representan una mayoría desproporcionada de los casos (el 47% de todos los casos ocurrieron entre HSH en 2019). Las tasas de VIH y sífilis continúan aumentando entre los YMSM. Si bien los HSH representan sólo alrededor del 2% de la población de EE. UU., son los más afectados por el VIH y constituyen el 56% de las personas que viven con el VIH (PLWH).

Además, la tasa de sífilis entre los HSH es profundamente elevada, al menos 100 veces mayor que la de los hombres que tienen relaciones sexuales con mujeres e incluso mayor entre los YMSM. Es importante destacar que la sífilis facilita tanto la adquisición como la transmisión del VIH, y aproximadamente la mitad de los HSH que tienen sífilis están coinfectados con el VIH. El riesgo de sífilis y VIH continúa aumentando en YMSM en la ciudad de Nueva York, el sitio del estudio. Dados estos factores de riesgo epidemiológicos para el VIH y la sífilis, existe una premisa científica sólida para este estudio piloto que propone probar modelos innovadores y eficaces de prueba, prevención y tratamiento del VIH y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Dado que aproximadamente el 17% de los HSH que viven con VIH en los EE. UU. desconocen su estado y una sífilis comórbida significativa en esa población, ambos patógenos pueden transmitirse simultáneamente. El creciente número de sífilis diagnosticadas en HSH resalta la importancia del control de las ITS en esta población, no sólo para la salud del paciente, sino también para la prevención del VIH y la sífilis en personas no infectadas. YMSM y YTGW, y específicamente los negros y latinos, están desproporcionadamente infectados con el VIH.

En respuesta a la necesidad de intervenciones para aumentar las pruebas del VIH en los jóvenes, nuestro equipo de estudio desarrolló la aplicación mLab, que ofrece ventajas sobre las opciones de autoprueba existentes para respaldar el potencial de una mayor aceptación de la autoprueba del VIH. La aplicación proporciona información sobre la prevención del VIH, recordatorios de notificaciones automáticas para las pruebas, instrucciones paso a paso para usar las pruebas de VIH OraQuick (OraQuick) y una función de carga de imágenes para que las personas puedan enviar una imagen de su prueba de VIH OraQuick al equipo del estudio. En respuesta al estudio de la aplicación mLab y a la evidencia científica de la necesidad de pruebas de sífilis en el punto de atención (POC) en el hogar entre YMSM y YTGW, proponemos implementar mLab App Plus para evaluar las capacidades de YMSM y YTGW para realizar e interpretar la autoevaluación. pruebas de VIH y sífilis y, en consecuencia, aumentar el número de YMSM y YTGW que inician autopruebas de VIH y sífilis.