mLab App Plus: Randomizowana, kontrolowana próba interwencji w zakresie mobilnego zdrowia (mHealth).

W latach 2018–2019 zachorowalność na kiłę wzrosła o 11,2%. Liczba zachorowań stale rośnie od 2000 r., zwłaszcza wśród mężczyzn, u których MSM stanowi nieproporcjonalną większość przypadków (47% wszystkich przypadków dotyczyło MSM w 2019 r.). Wśród YMSM nadal rośnie liczba przypadków zakażenia wirusem HIV i kiłą. Choć MSM stanowią jedynie około 2% populacji USA, to oni są najbardziej dotknięci wirusem HIV – stanowią 56% osób żyjących z HIV (PLWH).

Co więcej, częstość występowania kiły wśród MSM jest znacznie podwyższona, co najmniej 100 razy wyższa niż u mężczyzn uprawiających seks z kobietami, a nawet wyższa wśród YMSM. Co ważne, kiła ułatwia zarówno zakażenie, jak i przenoszenie wirusa HIV, a około połowa MSM chorych na kiłę jest współzakażona wirusem HIV. Ryzyko kiły i wirusa HIV w ośrodku badawczym YMSM w Nowym Jorku stale rośnie. Biorąc pod uwagę te epidemiologiczne czynniki ryzyka HIV i kiły, istnieje solidna przesłanka naukowa dla tego badania pilotażowego, które proponuje przetestowanie innowacyjnych i skutecznych modeli testowania, zapobiegania i leczenia HIV i zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI). Biorąc pod uwagę, że około 17% MSM zakażonych wirusem HIV w USA nie jest świadomych swojego stanu chorobowego i występowania w tej populacji znaczących chorób współistniejących, oba patogeny mogą być przenoszone jednocześnie. Rosnąca liczba przypadków kiły rozpoznawanej u MSM podkreśla znaczenie kontroli chorób przenoszonych drogą płciową w tej populacji, nie tylko dla zdrowia pacjenta, ale także dla zapobiegania HIV i kiły u osób niezakażonych. YMSM i YTGW, a zwłaszcza Czarni i Latynosi, są nieproporcjonalnie zakażeni wirusem HIV.

W odpowiedzi na potrzebę interwencji mających na celu zwiększenie liczby przeprowadzanych testów na obecność wirusa HIV wśród młodzieży nasz zespół badawczy opracował aplikację mLab, która zapewnia przewagę nad istniejącymi opcjami samotestowania, zwiększając potencjał szerszego stosowania samotestu w kierunku HIV. Aplikacja udostępnia informacje dotyczące zapobiegania zakażeniom wirusem HIV, powiadomienia push o konieczności wykonania badania, szczegółowe instrukcje dotyczące korzystania z testów OraQuick na HIV (OraQuick) oraz funkcję przesyłania zdjęć, dzięki której poszczególne osoby mogą przesłać zespołowi badawczemu zdjęcie swojego testu na HIV OraQuick. W odpowiedzi na badanie przeprowadzone w aplikacji mLab i naukowe dowody na potrzebę wykonywania w domowych warunkach testów na kiłę (POC) wśród YMSM i YTGW, proponujemy wdrożenie aplikacji mLab App Plus w celu oceny zdolności YMSM i YTGW do wykonywania i interpretacji samodiagnostyki testów na HIV i kiłę, zwiększając tym samym liczbę YMSM i YTGW, które rozpoczynają samodzielne wykonywanie testów na obecność wirusa HIV i kiły.