mLab App Plus: Eine randomisierte kontrollierte Studie einer mobilen Gesundheitsintervention (mHealth).

Von 2018 bis 2019 stieg die Syphilisrate um 11,2 %. Sie hat seit dem Jahr 2000 stetig zugenommen, insbesondere bei Männern, bei denen MSM eine überproportionale Mehrheit der Fälle ausmacht (47 % aller Fälle betrafen im Jahr 2019 MSM). Die HIV- und Syphilis-Raten unter YMSM steigen weiter an. Während MSM nur etwa 2 % der US-Bevölkerung ausmachen, sind sie am stärksten von HIV betroffen und machen 56 % der Menschen mit HIV (PLWH) aus.

Darüber hinaus ist die Syphilisrate bei MSM erheblich erhöht, mindestens 100-mal höher als bei Männern, die Sex mit Frauen haben, und sogar noch höher bei YMSM. Wichtig ist, dass Syphilis sowohl die Ansteckung als auch die Übertragung von HIV erleichtert, und etwa die Hälfte der MSM, die an Syphilis leiden, sind mit HIV koinfiziert. Das Risiko für Syphilis und HIV steigt bei YMSM in New York City, dem Studienort, weiter an. Angesichts dieser epidemiologischen Risikofaktoren für HIV und Syphilis gibt es eine starke wissenschaftliche Prämisse für diese Pilotstudie, die vorschlägt, innovative und wirksame Test-, Präventions- und Behandlungsmodelle für HIV und sexuell übertragbare Infektionen (STI) zu testen. Angesichts der Tatsache, dass etwa 17 % der mit HIV lebenden MSM in den USA ihren Status nicht kennen und in dieser Bevölkerungsgruppe eine erhebliche komorbide Syphilis vorliegt, können beide Krankheitserreger gleichzeitig übertragen werden. Die zunehmende Zahl der bei MSM diagnostizierten Syphilis unterstreicht die Bedeutung der STI-Kontrolle in dieser Population, nicht nur für die Gesundheit des Patienten, sondern auch für die Prävention von HIV und Syphilis bei nicht infizierten Personen. YMSM und YTGW, insbesondere Schwarze und Latinos, sind überproportional mit HIV infiziert.

Als Reaktion auf den Bedarf an Interventionen zur Steigerung der HIV-Tests bei Jugendlichen hat unser Studienteam die mLab-App entwickelt, die Vorteile gegenüber bestehenden Selbsttestoptionen bietet und das Potenzial für eine höhere Akzeptanz des HIV-Selbsttests unterstützt. Die App bietet Informationen zur HIV-Prävention, Push-Benachrichtigungserinnerungen für Tests, Schritt-für-Schritt-Anleitungen zur Verwendung der OraQuick-HIV-Tests (OraQuick) und eine Bild-Upload-Funktion, damit Einzelpersonen ein Bild ihres OraQuick-HIV-Tests an das Studienteam senden können. Als Reaktion auf die mLab-App-Studie und die wissenschaftlichen Belege für die Notwendigkeit von häuslichen Syphilis-Point-of-Care-Tests (POC) bei YMSM und YTGW schlagen wir die Implementierung der mLab App Plus vor, um die Fähigkeiten von YMSM und YTGW zur Durchführung und Interpretation von Selbsttests zu bewerten. Tests auf HIV und Syphilis durchführen und folglich die Zahl der YMSM und YTGW erhöhen, die Selbsttests auf HIV und Syphilis einleiten.