mLab App Plus: um ensaio clínico randomizado de uma intervenção de saúde móvel (mHealth)

De 2018 a 2019, a taxa de sífilis aumentou 11,2%. Tem aumentado de forma constante desde 2000, especialmente entre os homens, nos quais os HSH suportam uma maioria desproporcional de casos (47% de todos os casos ocorreram entre HSH em 2019). As taxas de VIH e sífilis continuam a aumentar entre os YMSM. Embora os HSH representem apenas cerca de 2% da população dos EUA, são os mais afectados pelo VIH, constituindo 56% das pessoas que vivem com o VIH (PLWH).

Além disso, a taxa de sífilis entre HSH é profundamente elevada, pelo menos 100 vezes superior à dos homens que têm relações sexuais com mulheres e ainda mais elevada entre os HSH. É importante ressaltar que a sífilis facilita a aquisição e a transmissão do VIH, e cerca de metade dos HSH que têm sífilis estão co-infectados pelo VIH. O risco de sífilis e VIH continua a aumentar no YMSM na cidade de Nova Iorque, o local do estudo. Dados estes factores de risco epidemiológicos para o VIH e a sífilis, existe uma forte premissa científica para este estudo piloto que propõe testar modelos inovadores e eficazes de testagem, prevenção e tratamento do VIH e das infecções sexualmente transmissíveis (IST). Dado que aproximadamente 17% dos HSH que vivem com VIH nos EUA desconhecem o seu estado e a sífilis comórbida significativa nessa população, ambos os agentes patogénicos podem ser transmitidos simultaneamente. O número crescente de sífilis diagnosticada em HSH realça a importância do controlo das IST nesta população, não apenas para a saúde do paciente, mas também para a prevenção do VIH e da sífilis em pessoas não infectadas. YMSM e YTGW, e especificamente negros e latinos, estão desproporcionalmente infectados pelo VIH.

Em resposta à necessidade de intervenções para aumentar o teste de VIH nos jovens, a nossa equipa de estudo desenvolveu a aplicação mLab, que oferece vantagens sobre as opções de autoteste existentes para apoiar o potencial de maior adesão ao autoteste de VIH. O aplicativo fornece informações de prevenção do HIV, lembretes de notificação push para testes, instruções passo a passo para usar os testes de HIV OraQuick (OraQuick) e uma função de upload de imagens para que os indivíduos possam enviar uma imagem de seu teste de HIV OraQuick para a equipe do estudo. Em resposta ao estudo do mLab App e à evidência científica da necessidade de testes domiciliares de sífilis no ponto de atendimento (POC) entre YMSM e YTGW, propomos implementar o mLab App Plus para avaliar as habilidades de YMSM e YTGW de realizar e interpretar auto- testes de VIH e sífilis e, consequentemente, aumentar o número de YMSM e YTGW que iniciam o autoteste de VIH e sífilis.