mlab App Plus: een gerandomiseerde gecontroleerde studie van een mobiele gezondheidsinterventie (mHealth).

Van 2018 tot 2019 is het percentage syfilis met 11,2% gestegen. Het is sinds 2000 gestaag toegenomen, vooral onder mannen, waarbij MSM een onevenredige meerderheid van de gevallen voor zijn rekening neemt (47% van alle gevallen viel onder MSM in 2019). HIV- en syfiliscijfers blijven stijgen onder YMSM. Hoewel MSM slechts ongeveer 2% van de Amerikaanse bevolking uitmaken, worden zij het meest getroffen door HIV: zij vormen 56% van de mensen met HIV (PLWH).

Bovendien is het percentage syfilis onder MSM aanzienlijk verhoogd, minstens honderd keer hoger dan dat onder mannen die seks hebben met vrouwen en zelfs hoger onder YMSM. Belangrijk is dat syfilis het gemakkelijker maakt om HIV te verwerven en over te dragen, en dat ongeveer de helft van de MSM met syfilis gelijktijdig met HIV is geïnfecteerd. Het risico op syfilis en HIV blijft stijgen bij YMSM in New York City, de onderzoekslocatie. Gezien deze epidemiologische risicofactoren voor HIV en syfilis bestaat er een sterk wetenschappelijk uitgangspunt voor deze pilotstudie, waarin wordt voorgesteld om innovatieve en effectieve modellen voor het testen, voorkomen en behandelen van HIV en seksueel overdraagbare infecties (SOA's) te testen. Gezien het feit dat ongeveer 17% van de MSM met HIV in de VS zich niet bewust is van hun status en van significante comorbide syfilis in die populatie, kunnen beide ziekteverwekkers gelijktijdig worden overgedragen. Het toenemende aantal bij MSM gediagnosticeerde syfilis onderstreept het belang van soa-bestrijding in deze populatie, niet alleen voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor de preventie van hiv en syfilis bij niet-geïnfecteerde personen. YMSM en YTGW, en met name zwarten en latino's, zijn onevenredig vaak besmet met hiv.

Als reactie op de behoefte aan interventies om het aantal HIV-tests onder jongeren te vergroten, heeft ons onderzoeksteam de mlab-app ontwikkeld, die voordelen biedt ten opzichte van bestaande zelftestopties om het potentieel voor een hogere acceptatie van de HIV-zelftest te ondersteunen. De app biedt informatie over hiv-preventie, pushmeldingen voor tests, stapsgewijze instructies voor het gebruik van de OraQuick hiv-tests (OraQuick) en een functie voor het uploaden van afbeeldingen, zodat individuen een afbeelding van hun OraQuick hiv-test naar het onderzoeksteam kunnen sturen. Als reactie op de mlab-appstudie en het wetenschappelijke bewijs van de noodzaak van thuistesten op syfilis-point-of-care (POC) bij YMSM en YTGW, stellen we voor om de mlab-app Plus te implementeren om de capaciteiten van YMSM en YTGW te beoordelen om zelfstudies uit te voeren en te interpreteren. testen op HIV en syfilis, waardoor het aantal YMSM en YTGW dat zelftests op HIV en syfilis start, toeneemt.