mLab App Plus: uno studio controllato randomizzato di un intervento sanitario mobile (mHealth).

Dal 2018 al 2019, il tasso di sifilide è aumentato dell’11,2%. Dal 2000 è in costante aumento, soprattutto tra gli uomini, tra i quali gli MSM rappresentano una maggioranza sproporzionata dei casi (nel 2019 il 47% di tutti i casi riguardava tra gli MSM). I tassi di HIV e sifilide continuano ad aumentare tra gli YMSM. Sebbene gli MSM rappresentino solo il 2% circa della popolazione degli Stati Uniti, sono i più colpiti dall’HIV, costituendo il 56% delle persone che vivono con l’HIV (PLWH).

Inoltre, il tasso di sifilide tra gli MSM è profondamente elevato, almeno 100 volte superiore a quello degli uomini che hanno rapporti sessuali con donne e addirittura più alto tra gli YMSM. È importante sottolineare che la sifilide facilita sia l’acquisizione che la trasmissione dell’HIV e circa la metà degli MSM affetti da sifilide sono co-infetti dall’HIV. Il rischio di sifilide e HIV continua ad aumentare nell'YMSM di New York City, il sito dello studio. Considerati questi fattori di rischio epidemiologici per l’HIV e la sifilide, esiste una forte premessa scientifica per questo studio pilota che propone di testare modelli innovativi ed efficaci di test, prevenzione e trattamento dell’HIV e delle infezioni sessualmente trasmissibili (STI). Dato che circa il 17% degli MSM che convivono con l’HIV negli Stati Uniti non sono consapevoli del proprio stato e della significativa comorbilità della sifilide in quella popolazione, entrambi gli agenti patogeni possono essere trasmessi contemporaneamente. Il crescente numero di sifilide diagnosticati negli MSM evidenzia l’importanza del controllo delle IST in questa popolazione, non solo per la salute del paziente, ma anche per la prevenzione dell’HIV e della sifilide nelle persone non infette. YMSM e YTGW, e in particolare i neri e i latini, sono infettati in modo sproporzionato dall’HIV.

In risposta alla necessità di interventi volti ad aumentare i test HIV tra i giovani, il nostro team di studio ha sviluppato l’app mLab, che offre vantaggi rispetto alle opzioni di autotest esistenti per supportare il potenziale di una maggiore adozione dell’autotest HIV. L'app fornisce informazioni sulla prevenzione dell'HIV, promemoria delle notifiche push per i test, istruzioni dettagliate per l'utilizzo dei test HIV OraQuick (OraQuick) e una funzione di caricamento delle immagini in modo che le persone possano inviare un'immagine del loro test HIV OraQuick al team di studio. In risposta allo studio dell'app mLab e all'evidenza scientifica della necessità di test POC (point of care) per la sifilide a domicilio tra YMSM e YTGW, proponiamo di implementare mLab App Plus per valutare le capacità di YMSM e YTGW di eseguire e interpretare l'auto-analisi test per l’HIV e la sifilide e di conseguenza aumentano il numero di YMSM e YTGW che avviano autotest per l’HIV e la sifilide.