Fatal Overdose Review Teams - Forskning for å forbedre overvåkingssystemer (FORTRESS)

Dette prosjektet søker å adressere overdoseepidemien ved å jobbe med team for vurdering av overdosedødsfall (OFR). Gjeldende OFR-praksis er avhengig av en case-gjennomgangsmodell der OFR-team vurderer ett eller to overdosetilfeller for å komme med retningslinjer og programanbefalinger. Den fortsatte økningen i overdoseringsrater og antall forebyggbare overdosedødsfall antyder imidlertid et behov for å flytte OFR-team bort fra saksgjennomgang og mot å bruke tidsriktige data på befolkningsnivå for å bedre informere deres anbefalinger og handlinger.

Målet med dette prosjektet, Fatal Overdose Review Teams - Research to Enhance Surveillance Systems (FORTRESS), er å forbedre standard OFR-praksis ved å utstyre OFR-er med et datadashbord bygget på nesten sanntids aggregerte data, koblet på tvers av flere kilder og presentert i en måte som hjelper til med å identifisere vanlige "overdose-berøringspunkter", eller muligheter for å koble individer med risiko for overdose med evidensbasert behandling.

I løpet av den første prosjektfasen vil FORTRESS-teamet designe "Overdose Touchpoints Dashboard" (Mål 1). FORTRESS-teamet vil også trene OFR-teammedlemmer i "Data-Driven Decision Making" (DDDM) for å effektivt bruke dashbordet. FORTRESS-teamet inkluderer også enkeltpersoner som er involvert i utviklingen av CDCs retningslinjer for beste praksis for OFR og en pilotstudie av OFR-etterlevelse av disse retningslinjene, som vil informere FORTRESS-teamets utvikling av et "OFR Fidelity Tool" (Mål 2). Dette verktøyet vil være det første i sitt slag.

For den andre prosjektfasen vil FORTRESS-teamet gjennomføre en klynge-randomisert trinnvis trial som sammenligner virkningen av intervensjonen (dashboard + DDDM-trening) versus standard OFR-praksis på både implementering (Mål 3) og effektivitetsresultater (Mål 4). Implementeringsresultater inkluderer troskap i implementeringsprosessen (Stages of Implementation Completion), personalets aksept av skadereduksjonsfilosofier (kvalitative intervjuer), OFR-troskap til CDCs beste praksis (FORTRESS OFR Fidelity Tool), og brukervennligheten til Overdose Touchpoint Dashboard, (Systems Usability Scale) . Et statsdekkende OFR-datalager fungerer som en rik kilde til data om effektivitetsresultater, inkludert OFR-teamets anbefalingskvalitet og lokale handlinger for å implementere anbefalte overdoseforebyggende strategier. FORTRESS-teamet vil også undersøke OFR-teammedlemmer for å vurdere endringer i deres holdninger til evidensbaserte overdoseforebyggingsstrategier. I sum er FORTRESS-teamet unikt kvalifisert til å hjelpe OFR-er med å bruke mer omfattende tilgjengelige data for å informere om handlingsorienterte kvalitetsanbefalinger for å redusere overdose.