Zespoły ds. przeglądu śmiertelnego przedawkowania – badania mające na celu ulepszenie systemów nadzoru (FORTRESS)

Celem tego projektu jest zajęcie się epidemią przedawkowania poprzez współpracę z zespołami ds. oceny śmiertelności po przedawkowaniu (OFR). Obecne praktyki OFR opierają się na modelu przeglądu przypadków, w którym zespoły OFR oceniają jeden lub dwa przypadki przedawkowania w celu opracowania zaleceń dotyczących polityki i programu. Jednakże ciągły wzrost wskaźników przedawkowania i liczby możliwych do uniknięcia zgonów spowodowanych przedawkowaniem sugeruje potrzebę odsunięcia zespołów OFR od przeglądu przypadków i skierowania ich w stronę wykorzystywania aktualnych danych na poziomie populacji w celu lepszego informowania o swoich zaleceniach i działaniach.

Celem tego projektu, Zespołów ds. przeglądu śmiertelnego przedawkowania – Badania mające na celu ulepszenie systemów nadzoru (FORTRESS), jest ulepszenie standardowych praktyk OFR poprzez wyposażenie OFR w panel danych zbudowany na danych zbiorczych uzyskiwanych w czasie zbliżonym do rzeczywistego, połączonych z wielu źródeł i prezentowanych w postaci sposób, który pomaga zidentyfikować typowe „punkty kontaktu w przypadku przedawkowania” lub możliwości zapewnienia osobom zagrożonym przedawkowaniem leczenia opartego na dowodach naukowych.

W pierwszej fazie projektu zespół FORTRESS zaprojektuje „Panel kontrolny punktów kontaktu z przedawkowaniem” (Cel 1). Zespół FORTRESS przeszkoli także członków zespołu OFR w zakresie „Podejmowanie decyzji w oparciu o dane” (DDDM), aby skutecznie korzystać z pulpitu nawigacyjnego. W skład zespołu FORTRESS wchodzą także osoby zaangażowane w opracowywanie wytycznych CDC dotyczących najlepszych praktyk OFR oraz pilotażowe badanie dotyczące przestrzegania tych wytycznych przez OFR, które posłuży zespołowi FORTRESS do opracowania „narzędzia wierności OFR” (Cel 2). To narzędzie będzie pierwszym w swoim rodzaju.

W drugiej fazie projektu zespół FORTRESS przeprowadzi randomizowane, schodkowe badanie klastrowe, porównujące wpływ interwencji (pulpit nawigacyjny + szkolenie DDDM) ze standardowymi praktykami OFR zarówno na wyniki w zakresie wdrożenia (Cel 3), jak i efektywności (Cel 4). Wyniki wdrożenia obejmują wierność procesu wdrażania (etapy zakończenia wdrożenia), akceptację filozofii redukcji szkód przez personel (wywiady jakościowe), zgodność OFR z najlepszymi praktykami CDC (narzędzie FORTRESS OFR Fidelity Tool) oraz użyteczność pulpitu nawigacyjnego punktu kontaktowego z przedawkowaniem (skala użyteczności systemów). . Ogólnostanowe repozytorium danych OFR stanowi bogate źródło danych na temat wyników skuteczności, w tym jakości zaleceń zespołu OFR i lokalnych działań mających na celu wdrożenie zalecanych strategii zapobiegania przedawkowaniu. Zespół FORTRESS przeprowadzi także ankietę wśród członków zespołu OFR, aby ocenić zmiany w ich podejściu do opartych na dowodach strategii zapobiegania przedawkowaniu. Podsumowując, zespół FORTRESS ma wyjątkowe kwalifikacje, aby pomóc OFR w wykorzystaniu bardziej kompleksowych dostępnych danych w celu opracowania wysokiej jakości, zorientowanych na działanie zaleceń mających na celu ograniczenie przedawkowania.