Teams zur Überprüfung tödlicher Überdosierungen – Forschung zur Verbesserung von Überwachungssystemen (FORTRESS)

Ziel dieses Projekts ist es, die Überdosis-Epidemie durch die Zusammenarbeit mit OFR-Teams (Overdose Fatality Review) zu bekämpfen. Aktuelle OFR-Praktiken basieren auf einem Fallüberprüfungsmodell, bei dem OFR-Teams einen oder zwei Überdosierungsfälle bewerten, um Richtlinien- und Programmempfehlungen abzugeben. Der anhaltende Anstieg der Überdosierungsraten und der Zahl der vermeidbaren Todesfälle durch Überdosierung legen jedoch die Notwendigkeit nahe, die OFR-Teams von der Fallprüfung auf die Nutzung zeitnaher Daten auf Bevölkerungsebene umzustellen, um ihre Empfehlungen und Maßnahmen besser zu untermauern.

Das Ziel dieses Projekts, Fatal Overdose Review Teams – Research to Enhance Surveillance Systems (FORTRESS), besteht darin, die standardmäßigen OFR-Praktiken zu verbessern, indem OFRs mit einem Daten-Dashboard ausgestattet werden, das auf aggregierten Daten nahezu in Echtzeit basiert, über mehrere Quellen verknüpft und in einem präsentiert wird Methode, die dabei hilft, häufige „Überdosierungskontaktpunkte“ oder Möglichkeiten zu identifizieren, Personen, bei denen das Risiko einer Überdosierung besteht, mit einer evidenzbasierten Behandlung in Verbindung zu bringen.

In der ersten Projektphase wird das FORTRESS-Team das „Overdose Touchpoints Dashboard“ entwerfen (Ziel 1). Das FORTRESS-Team wird OFR-Teammitglieder außerdem in „Data-Driven Decision Making“ (DDDM) schulen, um das Dashboard effektiv nutzen zu können. Zum FORTRESS-Team gehören auch Personen, die an der Entwicklung der OFR-Best-Practice-Richtlinien des CDC und einer Pilotstudie zur OFR-Einhaltung dieser Richtlinien beteiligt sind, die in die Entwicklung eines „OFR Fidelity Tool“ (Ziel 2) durch das FORTRESS-Team einfließen werden. Dieses Tool wird das erste seiner Art sein.

Für die zweite Projektphase wird das FORTRESS-Team eine Cluster-randomisierte Stepped-Wedge-Studie durchführen, in der die Auswirkungen der Intervention (Dashboard + DDDM-Schulung) mit Standard-OFR-Praktiken sowohl auf die Umsetzung (Ziel 3) als auch auf die Wirksamkeitsergebnisse (Ziel 4) verglichen werden. Zu den Implementierungsergebnissen gehören die Genauigkeit des Implementierungsprozesses (Stufen des Implementierungsabschlusses), die Akzeptanz von Schadensminderungsphilosophien durch die Mitarbeiter (qualitative Interviews), die OFR-Treue zu CDC-Best Practices (FORTRESS OFR Fidelity Tool) und die Benutzerfreundlichkeit des Overdose Touchpoint Dashboard (Systems Usability Scale). . Ein landesweites OFR-Datenarchiv dient als reichhaltige Datenquelle zu Wirksamkeitsergebnissen, einschließlich der Qualität der Empfehlungen des OFR-Teams und lokaler Maßnahmen zur Umsetzung empfohlener Strategien zur Überdosierungsprävention. Das FORTRESS-Team wird auch OFR-Teammitglieder befragen, um Veränderungen in ihrer Einstellung zu evidenzbasierten Strategien zur Überdosierungsprävention zu bewerten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das FORTRESS-Team hervorragend dafür qualifiziert ist, OFRs dabei zu helfen, umfassendere verfügbare Daten zu nutzen, um qualitativ hochwertige, handlungsorientierte Empfehlungen zur Reduzierung von Überdosierungen zu liefern.