Equipes de revisão de overdose fatal - Pesquisa para aprimorar sistemas de vigilância (FORTRESS)

Este projeto procura abordar a epidemia de overdose trabalhando com equipes de revisão de mortalidade por overdose (OFR). As práticas atuais de OFR baseiam-se num modelo de revisão de casos em que as equipas de OFR avaliam um ou dois casos de overdose para fazer recomendações de políticas e programas. No entanto, o aumento contínuo das taxas de overdose e do número de mortes evitáveis ​​por overdose sugere a necessidade de afastar as equipas OFR da análise de casos e passar a utilizar dados oportunos a nível da população para melhor informar as suas recomendações e ações.

O objetivo deste projeto, Fatal Overdose Review Teams - Research to Enhance Surveillance Systems (FORTRESS), é melhorar as práticas padrão de OFR equipando os OFRs com um painel de dados construído em dados agregados quase em tempo real, vinculados através de múltiplas fontes e apresentados em um maneira que ajuda a identificar "pontos de contato de overdose" comuns ou oportunidades de conectar indivíduos em risco de overdose com tratamento baseado em evidências.

Durante a primeira fase do projeto, a equipe FORTRESS irá projetar o "Overdose Touchpoints Dashboard'' (Objetivo 1). A equipe FORTRESS também treinará os membros da equipe OFR em "Tomada de decisão baseada em dados" (DDDM) para usar o painel de forma eficaz. A equipe FORTRESS também inclui indivíduos envolvidos no desenvolvimento das diretrizes de melhores práticas de OFR do CDC e um estudo piloto de adesão de OFR a essas diretrizes, que informará o desenvolvimento da equipe FORTRESS de uma "Ferramenta de Fidelidade OFR" (Objetivo 2). Esta ferramenta será a primeira do gênero.

Para a segunda fase do projeto, a equipe FORTRESS conduzirá um ensaio clínico randomizado por cluster comparando o impacto da intervenção (painel + treinamento DDDM) versus práticas padrão de OFR tanto na implementação (Objetivo 3) quanto nos resultados de eficácia (Objetivo 4). Os resultados da implementação incluem fidelidade ao processo de implementação (estágios de conclusão da implementação), aceitação pela equipe de filosofias de redução de danos (entrevistas qualitativas), fidelidade do OFR às melhores práticas do CDC (ferramenta FORTRESS OFR Fidelity) e usabilidade do Overdose Touchpoint Dashboard, (Escala de usabilidade de sistemas) . Um repositório de dados OFR em todo o estado serve como uma rica fonte de dados sobre resultados de eficácia, incluindo a qualidade das recomendações da equipe OFR e ações locais para implementar estratégias recomendadas de prevenção de overdose. A equipa FORTRESS também irá entrevistar os membros da equipa OFR para avaliar as mudanças nas suas atitudes em relação às estratégias de prevenção de overdose baseadas em evidências. Em suma, a equipa FORTRESS está singularmente qualificada para ajudar os OFR a utilizar dados disponíveis mais abrangentes para informar recomendações de qualidade e orientadas para a acção para reduzir a sobredosagem.