- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06132542
Autolog ADMSC-transplantasjon hos pasienter med POI (ADMSC)
Autolog fettavledet mesenkymal stromalcelletransplantasjon hos pasienter med idiopatisk eller medikamentindusert prematur ovariesvikt
Den primære ovarieinsuffisiensen (prematur ovariesvikt, prematur ovarieinsuffisiens, prematur menopause) er en hypergonadotrop hypogonadisme, den svikt i ovariefunksjonen hos kvinner yngre enn 40 år. Fettavledede stamceller er hovedsakelig mesenkymale stamceller og funnet å være effektiv behandling i ledd- og beinregenerering.
Vi planlegger å undersøke effektiviteten av fettstamceller på ovarievevsregenerering for pasienter med for tidlig ovariesvikt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den primære ovarieinsuffisiensen (prematur ovariesvikt, prematur ovarieinsuffisiens, prematur menopause) er en hypergonadotrop hypogonadisme, den svikt i ovariefunksjonen hos kvinner yngre enn 40 år. Eggstokken er et viktig reproduksjonsorgan, så vel som endokrine organer som skiller ut østrogen og progesteron for å stimulere endometrium og andre organer. Hovedtrekkene ved er kjønnshormonmangel, amenoré, infertilitet og forhøyede serumgonadotropiner.
Denne tilstanden forekommer hos omtrent 1 % av kvinnene, og den har betydelige psykologiske og fysiske konsekvenser hos disse pasientene.
Dagens ledelse innebærer hormonbehandling og infertilitetsbehandling ved bruk av eggdonorer.
Stamceller er grunncellene for hvert organ, vev og celle i kroppen. De er udifferensierte celler som ennå ikke har spesifikk funksjon. Under riktige forhold begynner de å utvikle seg til spesialisert vev og organer. Fettavledede stamceller er hovedsakelig mesenkymale stamceller og funnet å være effektiv behandling i ledd- og beinregenerering.
Denne studien er en åpen undersøkelse av effekten av injeksjon av autologe fettavledede stamceller i ovariestroma hos pasienter med for tidlig ovariesvikt. Totalt 10 kvinner med POI vil bli rekruttert i denne studien etter skriftlig informert samtykke. Diagnosen vil hovedsakelig være basert på anamnese, fysisk undersøkelse og laboratorieundersøkelser. Laboratorieundersøkelser vil inkludere serum follikkelstimulerende hormon (FSH), serum østrogenmåling og serum AMH. Typisk FSH hos POI-pasienter er over 40mIU/ml (postmenopausalt område). Forsøkspersoner vil bli registrert basert på spesifikke inklusjons-/eksklusjonskriterier og vil bli evaluert med jevne intervaller etter transplantasjon.
Den fettavledede stamcellen vil bli transplantert av en reproduktiv gynekolog som utfører rutinemessig eggstokkpunksjon. Personer vil bli overvåket ofte i totalt ett år etter ADSCs injeksjon. For pasientens sikkerhet vil stamcellen kun injiseres i den ene eggstokken og den andre eggstokken vil bli skånet.
Prøver på 150-250 ml aspirert fra fettet vil bli behandlet i henhold til produsentens veiledning, og totalt 5 millioner ADSC-er vil bli injisert i eggstokkene under veiledning av transvaginal sonografi. Endometriefraksjonell biopsi vil bli tatt, farget med H&E-farge. Deltakerne vil bli fulgt opp månedlig i en periode på 6 måneder av hormonell (FSH, LH, E2, AMH), klinisk (gjenopptatt menstruasjon), UL (follikuometri).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Khongorzul Batchuluun, Ph.D
- Telefonnummer: 976-72116389
- E-post: khongorzul.bat@mnums.edu.mn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Serjnyam Sukhbaatar, M.S
- Telefonnummer: 976-9008-8896
- E-post: serjnyam@mnums.edu.mn
Studiesteder
-
-
-
Ulaanbaatar, Mongolia
- Mongolian National University of Medical Science
-
Ta kontakt med:
- Serjnyam Sukhbaatar, M.S
- Telefonnummer: 976-9008-8896
- E-post: serjnyam@mnums.edu.mn
-
Ta kontakt med:
- Batsuren Choijamts, Ph.D
- Telefonnummer: 976-72116389
- E-post: batsuren.ch@mnums.edu.mn
-
Underetterforsker:
- Khongorzul Batchuluun, Ph.D
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert og datert informert samtykke.
- Kvinne over 18 år
- Diagnose av prematur ovarieinsuffisiens: Minst to menopausale FSH-nivåer (≥ 40 IE/L) og/eller primær eller sekundær amenoré i minst 3-6 måneder ELLER Diagnose av lav ovariereserve definert som: AMH < _0,42 ng/ML & FSH >20 IE/L, og/eller svikt i tidligere forsøk med assistert befruktning på grunn av begrenset ovarierespons (dårlig responder).
- Tilstedeværelse av minst én eggstokk
- Akseptabel livmoranatomi (ved enhver klinisk og/eller billeddiagnostisk akseptabel metode)
- Normal skjoldbruskkjertelfunksjon som bevis ved normale serumnivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
- Godta å rapportere eventuell graviditet til forskningspersonalet umiddelbart.
- Villig og i stand til å etterkomme studiekrav og følge opp instrukser.
Ekskluderingskriterier:
- Har en historie med eller tegn på nåværende gynekologisk malignitet i løpet av de siste tre årene
- Tilstedeværelse av adnexale masser som indikerer behov for ytterligere evaluering
- Store psykiske lidelser som utelukker deltakelse i studien
- Aktivt rusmisbruk eller avhengighet
- Nåværende eller nylig (innen de siste 2 ukene) bruk av følgende medisiner: Orale eller systemiske kortikosteroider, Hormoner (østrogen, progestiner, orale prevensjonsmidler), Danazol, antikoagulantia, urte- eller botaniske kosttilskudd med mulige hormonelle effekter. Utvasking vil bli tillatt.
- Type I eller Type II diabetes mellitus, eller hvis du mottar antidiabetiske medisiner
- Kjent signifikant anemi (Hemoglobin <8 g/dL).
- Ubehandlet dyp venetrombose og/eller lungeemboli
- Ubehandlet cerebrovaskulær sykdom
- Kjent hjertesykdom (New York Heart Association klasse II eller høyere).
- Kjent leversykdom (definert som aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) >2 ganger normal, eller total bilirubin >2,5 mg/dL).
- Kjent nyresykdom (definert som blod urea nitrogen (BUN)>30 mg/dL eller serumkreatinin > 1,6 mg/dL).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
Åpen etikettstudie
|
Den fettavledede stamcellen vil bli transplantert av en reproduktiv gynekolog som utfører rutinemessig eggstokkpunksjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjenopptagelse av menstruasjon (12 måneder)
Tidsramme: 12 måneder
|
vanlig menstruasjon på 25-45 dager, med 2-5 dagers blødning.
|
12 måneder
|
|
Forbedrede kliniske hormonnivåer.
Tidsramme: 12 måneder
|
FSH 4,7 til 21,5 mIU/ml (4,5 til 21,5 IE/L)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oppnåelse av graviditet
Tidsramme: 12 måneder
|
En transvaginal ultralydbekreftelse av svangerskapssekken. hCG-nivåene har nådd mellom 1000 - 2000 mIU/ml.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Batsuren Choijamts, Ph.D, Mnums
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI; Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, Cartwright B, Cifkova R, de Muinck Keizer-Schrama S, Hogervorst E, Janse F, Liao L, Vlaisavljevic V, Zillikens C, Vermeulen N. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod. 2016 May;31(5):926-37. doi: 10.1093/humrep/dew027. Epub 2016 Mar 22.
- Golezar S, Ramezani Tehrani F, Khazaei S, Ebadi A, Keshavarz Z. The global prevalence of primary ovarian insufficiency and early menopause: a meta-analysis. Climacteric. 2019 Aug;22(4):403-411. doi: 10.1080/13697137.2019.1574738. Epub 2019 Mar 4.
- Howard-Anderson J, Ganz PA, Bower JE, Stanton AL. Quality of life, fertility concerns, and behavioral health outcomes in younger breast cancer survivors: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2012 Mar 7;104(5):386-405. doi: 10.1093/jnci/djr541. Epub 2012 Jan 23.
- Baber RJ, Panay N, Fenton A; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016 Apr;19(2):109-50. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166. Epub 2016 Feb 12.
- Anderson RA, Mansi J, Coleman RE, Adamson DJA, Leonard RCF. The utility of anti-Mullerian hormone in the diagnosis and prediction of loss of ovarian function following chemotherapy for early breast cancer. Eur J Cancer. 2017 Dec;87:58-64. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.001. Epub 2017 Nov 5.
- Bidet M, Bachelot A, Bissauge E, Golmard JL, Gricourt S, Dulon J, Coussieu C, Badachi Y, Touraine P. Resumption of ovarian function and pregnancies in 358 patients with premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3864-72. doi: 10.1210/jc.2011-1038. Epub 2011 Oct 12.
- Sauer MV. Spontaneous pregnancy in women awaiting oocyte donation. J Reprod Med. 1995 Sep;40(9):630-2.
- van Kasteren YM, Schoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update. 1999 Sep-Oct;5(5):483-92. doi: 10.1093/humupd/5.5.483.
- Alatab S, Shekarchian S, Najafi I, Moghadasali R, Ahmadbeigi N, Pourmand MR, Bolurieh T, Jaroughi N, Pourmand G, Aghdami N. Systemic Infusion of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells in Peritoneal Dialysis Patients: Feasibility and Safety. Cell J. 2019 Jan;20(4):483-495. doi: 10.22074/cellj.2019.5591. Epub 2018 Dec 12.
- Mashayekhi M, Mirzadeh E, Chekini Z, Ahmadi F, Eftekhari-Yazdi P, Vesali S, Madani T, Aghdami N. Evaluation of safety, feasibility and efficacy of intra-ovarian transplantation of autologous adipose derived mesenchymal stromal cells in idiopathic premature ovarian failure patients: non-randomized clinical trial, phase I, first in human. J Ovarian Res. 2021 Jan 6;14(1):5. doi: 10.1186/s13048-020-00743-3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Graviditetskomplikasjoner
- Obstetriske arbeidskomplikasjoner
- Obstetrisk arbeid, prematur
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- For tidlig fødsel
- Primær ovarieinsuffisiens
- Overgangsalder, for tidlig
Andre studie-ID-numre
- 23/035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .