- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06132542
Autologiczny przeszczep ADMSC u pacjentów z POI (ADMSC)
Autologiczny przeszczep mezenchymalnych komórek zrębowych pochodzących z tkanki tłuszczowej u pacjentek z idiopatyczną lub polekową przedwczesną niewydolnością jajników
Pierwotna niewydolność jajników (przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesna menopauza) to hipogonadyzm hipergonadotropowy, czyli zaburzenie czynności jajników u kobiet poniżej 40. roku życia. Komórki macierzyste pochodzące z tłuszczu to głównie mezenchymalne komórki macierzyste, które okazały się skutecznym sposobem leczenia regeneracji stawów i kości.
Planujemy zbadać skuteczność tłuszczowych komórek macierzystych na regenerację tkanki jajnikowej u pacjentek z przedwczesną niewydolnością jajników.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pierwotna niewydolność jajników (przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesna niewydolność jajników, przedwczesna menopauza) to hipogonadyzm hipergonadotropowy, czyli zaburzenie czynności jajników u kobiet poniżej 40. roku życia. Jajnik jest ważnym narządem rozrodczym, a także narządem wydzielania wewnętrznego, który wydziela estrogeny i progesteron w celu stymulacji endometrium i innych narządów. Głównymi objawami są niedobór hormonów płciowych, brak miesiączki, niepłodność i podwyższony poziom gonadotropin w surowicy.
Schorzenie to występuje u około 1% kobiet i ma u tych pacjentek poważne konsekwencje psychologiczne i fizyczne.
Obecne postępowanie obejmuje hormonalną terapię zastępczą i leczenie niepłodności z wykorzystaniem dawców komórek jajowych.
Komórki macierzyste są komórkami podstawowymi każdego narządu, tkanki i komórki w organizmie. Są to komórki niezróżnicowane, które nie pełnią jeszcze określonej funkcji. W odpowiednich warunkach zaczynają rozwijać się w wyspecjalizowane tkanki i narządy. Komórki macierzyste pochodzące z tłuszczu to głównie mezenchymalne komórki macierzyste, które okazały się skutecznym sposobem leczenia regeneracji stawów i kości.
Niniejsze badanie jest badaniem otwartym dotyczącym skuteczności wstrzykiwania autologicznych komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej do zrębu jajnika u pacjentek z przedwczesną niewydolnością jajników. Do badania zostanie włączonych łącznie 10 kobiet z POI, po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Rozpoznanie będzie opierać się głównie na zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym i badaniach laboratoryjnych. Badania laboratoryjne będą obejmować oznaczenie hormonu folikulotropowego (FSH) w surowicy, oznaczenie poziomu estrogenu i AMH w surowicy. Typowe stężenie FSH u pacjentek z POI wynosi ponad 40 mIU/ml (zakres pomenopauzalny). Pacjenci zostaną zapisani na podstawie określonych kryteriów włączenia/wyłączenia i będą oceniani w regularnych odstępach czasu po przeszczepieniu.
Komórka macierzysta pochodząca z tłuszczu zostanie przeszczepiona przez ginekologa zajmującego się reprodukcją, który wykonuje rutynowe nakłucie jajnika. Pacjenci będą często monitorowani łącznie przez rok po wstrzyknięciu ADSC. Ze względu na bezpieczeństwo pacjentek komórka macierzysta zostanie wstrzyknięta tylko do jednego jajnika, a drugi jajnik zostanie oszczędzony.
Próbka 150-250 ml odessana z tłuszczu zostanie przetworzona zgodnie z wytycznymi producenta i łącznie 5 milionów ADSC zostanie wstrzykniętych do jajników pod kontrolą ultrasonografii przezpochwowej. Zostanie pobrana biopsja frakcyjna endometrium, zabarwiona barwnikiem H&E. Uczestnicy będą poddawani comiesięcznej kontroli hormonalnej (FSH, LH, E2, AMH), klinicznej (wznowienie miesiączki), USG (folikulometria).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Khongorzul Batchuluun, Ph.D
- Numer telefonu: 976-72116389
- E-mail: khongorzul.bat@mnums.edu.mn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Serjnyam Sukhbaatar, M.S
- Numer telefonu: 976-9008-8896
- E-mail: serjnyam@mnums.edu.mn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ulaanbaatar, Mongolia
- Mongolian National University of Medical Science
-
Kontakt:
- Serjnyam Sukhbaatar, M.S
- Numer telefonu: 976-9008-8896
- E-mail: serjnyam@mnums.edu.mn
-
Kontakt:
- Batsuren Choijamts, Ph.D
- Numer telefonu: 976-72116389
- E-mail: batsuren.ch@mnums.edu.mn
-
Pod-śledczy:
- Khongorzul Batchuluun, Ph.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i datowana świadoma zgoda.
- Kobieta powyżej 18. roku życia
- Rozpoznanie przedwczesnej niewydolności jajników: Co najmniej dwa poziomy FSH w okresie menopauzy (≥ 40 j.m./l) i/lub Pierwotny lub wtórny brak miesiączki przez co najmniej 3–6 miesięcy LUB Rozpoznanie niskiej rezerwy jajnikowej zdefiniowanej jako: AMH < _0,42 ng/ml & FSH >20 j.m./l i/lub niepowodzenie wcześniejszych prób technik wspomaganego rozrodu z powodu ograniczonej odpowiedzi jajników (słaba odpowiedź).
- Obecność co najmniej jednego jajnika
- Akceptowalna anatomia macicy (za pomocą dowolnych metod akceptowalnych klinicznie i/lub obrazowo)
- Prawidłowa czynność tarczycy potwierdzona prawidłowym poziomem hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy.
- Wyrażam zgodę na natychmiastowe zgłaszanie każdej ciąży personelowi badawczemu.
- Chęć i zdolność do przestrzegania wymagań związanych z nauką i stosowania się do instrukcji.
Kryteria wyłączenia:
- Czy w przeszłości lub w ciągu ubiegłych trzech lat występował nowotwór złośliwy ginekologiczny lub istnieją dowody na to, że jest on złośliwy
- Obecność guzów przydatków wskazująca na potrzebę dalszej oceny
- Poważne zaburzenie zdrowia psychicznego wykluczające udział w badaniu
- Nadużywanie lub uzależnienie od substancji czynnych
- Stosowane obecnie lub niedawno (w ciągu ostatnich 2 tygodni) następujące leki: doustne lub ogólnoustrojowe kortykosteroidy, hormony (estrogeny, progestyny, doustne środki antykoncepcyjne), danazol, leki przeciwzakrzepowe, suplementy ziołowe lub roślinne o możliwym działaniu hormonalnym. Dozwolone będzie mycie.
- Cukrzyca typu I lub typu II lub w przypadku przyjmowania leków przeciwcukrzycowych
- Znana znacząca niedokrwistość (hemoglobina <8 g/dl).
- Nieleczona zakrzepica żył głębokich i/lub zatorowość płucna
- Nieleczona choroba naczyń mózgowych
- Znana choroba serca (klasa II lub wyższa według New York Heart Association).
- Znana choroba wątroby (definiowana jako aminotransferaza asparaginianowa (AST) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) >2 razy większa od normy lub stężenie bilirubiny całkowitej >2,5 mg/dl).
- Znana choroba nerek (definiowana jako azot mocznikowy we krwi (BUN) > 30 mg/dl lub kreatynina w surowicy > 1,6 mg/dl).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Badanie otwarte
|
Komórka macierzysta pochodząca z tłuszczu zostanie przeszczepiona przez ginekologa zajmującego się reprodukcją, który wykonuje rutynowe nakłucie jajnika.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wznowienie miesiączki (12 miesięcy)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
regularne miesiączki trwające 25–45 dni, z krwawieniami trwającymi 2–5 dni.
|
12 miesięcy
|
|
Poprawa klinicznych poziomów hormonów.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
FSH 4,7 do 21,5 miu/ml (4,5 do 21,5 jm/l)
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Osiągnięcie ciąży
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne potwierdzenia pęcherzyka ciążowego. Stężenie hCG osiągnęło wartość od 1000 do 2000 mIU/ml.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Batsuren Choijamts, Ph.D, Mnums
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI; Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, Cartwright B, Cifkova R, de Muinck Keizer-Schrama S, Hogervorst E, Janse F, Liao L, Vlaisavljevic V, Zillikens C, Vermeulen N. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum Reprod. 2016 May;31(5):926-37. doi: 10.1093/humrep/dew027. Epub 2016 Mar 22.
- Golezar S, Ramezani Tehrani F, Khazaei S, Ebadi A, Keshavarz Z. The global prevalence of primary ovarian insufficiency and early menopause: a meta-analysis. Climacteric. 2019 Aug;22(4):403-411. doi: 10.1080/13697137.2019.1574738. Epub 2019 Mar 4.
- Howard-Anderson J, Ganz PA, Bower JE, Stanton AL. Quality of life, fertility concerns, and behavioral health outcomes in younger breast cancer survivors: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2012 Mar 7;104(5):386-405. doi: 10.1093/jnci/djr541. Epub 2012 Jan 23.
- Baber RJ, Panay N, Fenton A; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016 Apr;19(2):109-50. doi: 10.3109/13697137.2015.1129166. Epub 2016 Feb 12.
- Anderson RA, Mansi J, Coleman RE, Adamson DJA, Leonard RCF. The utility of anti-Mullerian hormone in the diagnosis and prediction of loss of ovarian function following chemotherapy for early breast cancer. Eur J Cancer. 2017 Dec;87:58-64. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.001. Epub 2017 Nov 5.
- Bidet M, Bachelot A, Bissauge E, Golmard JL, Gricourt S, Dulon J, Coussieu C, Badachi Y, Touraine P. Resumption of ovarian function and pregnancies in 358 patients with premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Dec;96(12):3864-72. doi: 10.1210/jc.2011-1038. Epub 2011 Oct 12.
- Sauer MV. Spontaneous pregnancy in women awaiting oocyte donation. J Reprod Med. 1995 Sep;40(9):630-2.
- van Kasteren YM, Schoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update. 1999 Sep-Oct;5(5):483-92. doi: 10.1093/humupd/5.5.483.
- Alatab S, Shekarchian S, Najafi I, Moghadasali R, Ahmadbeigi N, Pourmand MR, Bolurieh T, Jaroughi N, Pourmand G, Aghdami N. Systemic Infusion of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells in Peritoneal Dialysis Patients: Feasibility and Safety. Cell J. 2019 Jan;20(4):483-495. doi: 10.22074/cellj.2019.5591. Epub 2018 Dec 12.
- Mashayekhi M, Mirzadeh E, Chekini Z, Ahmadi F, Eftekhari-Yazdi P, Vesali S, Madani T, Aghdami N. Evaluation of safety, feasibility and efficacy of intra-ovarian transplantation of autologous adipose derived mesenchymal stromal cells in idiopathic premature ovarian failure patients: non-randomized clinical trial, phase I, first in human. J Ovarian Res. 2021 Jan 6;14(1):5. doi: 10.1186/s13048-020-00743-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Powikłania ciąży
- Powikłania porodu położniczego
- Poród położniczy, przedwczesny
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Przedwczesny poród
- Pierwotna niewydolność jajników
- Menopauza, przedwczesna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23/035
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .