Presisjonsavbildning for tidlig påvisning og målrettet behandlingsovervåking ved kreft i bukspyttkjertelen (PANC-O-MICS)

Med en femårs overlevelsesrate på bare 3 % for flertallet av pasientene, er kreft i bukspyttkjertelen en global helseutfordring. Ved diagnosetidspunktet er over halvparten av kreft i bukspyttkjertelen metastasert. Den alvorlige sykdomssituasjonen gjenspeiler vår manglende evne til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen tidlig og effektivt behandle den. Vår unnlatelse av å diagnostisere sykdommen tidlig skyldes delvis utilgjengelighet av organet, vanskeligheter med å oppdage små bukspyttkjertelskader ved konvensjonelle avbildningsmetoder, og en dårlig forståelse av spekteret av heterogenitet i bukspyttkjertelkreft. Enkelttidspunkt, enkeltstedsbiopsier kan ikke vurdere hele svulsten, mens flere biopsier på flere tidspunkter ikke er mulig i klinisk rutine. Begrensninger ved invasiv prøvetaking kan løses med ikke-invasiv avbildning som fanger opp morfologisk og funksjonell informasjon om hele svulsten i rom og, hvis gjentatt, i tid. Radiomiks har potensial for "virtuell prøvetaking av hele svulsten" ved å bruke en enkelt eller seriell ikke-invasiv undersøkelse i stedet for biopsier. Ved å tilnærme bilder som data som kan utvinnes, i stedet for bare bilder i konvensjonell radiologi, gjør kvantitativ bildebehandling det mulig å trekke ut ytterligere informasjon fra medisinske bilder så vel som for globale vurderinger på tvers av store pasientpopulasjoner. Derfor har disse nye kvantitative tilnærmingene løftet om å oppdage kreft i bukspyttkjertelen som det blotte øye alene ikke kan oppfatte fra konvensjonell medisinsk bildebehandling, og åpner nye dører for personlig medisin ved bukspyttkjertelkreft. Til dags dato har ingen studie evaluert verdien av radiomikalier ved makroskopisk (in vivo 1.5T/3TMRI) og mikroskopisk (ex vivo 9.4TMRI) skala for tidlig kreftdeteksjon og målrettet behandlingsovervåking. Spesifikt, i dette prosjektet, vil målet være å utvikle en modell for å fange avbildningsbasert tumorheterogenitet med multiskala radiomik tilnærming ved å oppnå speiltumorbildet ved in vivo MR, ex vivo MR ved histologi. Denne avbildningsmodellen som gir en perfekt virtuell histologisk tumorrepresentasjon vil bli sekundært implementert på rutinemessig in vivo klinisk MR for tidlig kreftdeteksjon og behandlingsovervåking. Vellykket gjennomføring av dette forslaget vil føre til en omfattende ikke-invasiv karakterisering av kreft i bukspyttkjertelen og vil være en game changer i pasientbehandling.