Imagens de precisão para detecção precoce e monitoramento de tratamento direcionado no câncer de pâncreas (PANC-O-MICS)

Com uma taxa de sobrevivência em cinco anos de apenas 3% para a maioria dos pacientes, o cancro do pâncreas é um desafio global para os cuidados de saúde. No momento do diagnóstico, mais da metade dos cânceres de pâncreas apresentam metástase. A terrível situação da doença reflecte a nossa incapacidade de diagnosticar precocemente o cancro do pâncreas e de o tratar eficazmente. Nossa falha em diagnosticar precocemente a doença resulta em parte da inacessibilidade do órgão, das dificuldades na detecção de pequenas lesões pancreáticas por abordagens convencionais de imagem e de uma má compreensão do espectro de heterogeneidade no câncer de pâncreas. Biópsias em um único local no tempo não podem avaliar o tumor inteiro, enquanto biópsias múltiplas em vários momentos não são viáveis ​​na rotina clínica. As limitações da amostragem invasiva podem ser abordadas com imagens não invasivas que capturam informações morfológicas e funcionais sobre todo o tumor no espaço e, se repetidas, no tempo. A Radiomics tem o potencial para "amostragem virtual de todo o tumor" usando exames não invasivos únicos ou em série no lugar de biópsias. Ao abordar as imagens como dados que podem ser extraídos, em vez de apenas imagens na radiologia convencional, as imagens quantitativas permitem que mais informações sejam extraídas de imagens médicas, bem como para avaliações globais em grandes populações de pacientes. Portanto, estas novas abordagens quantitativas têm a promessa de detectar características do cancro do pâncreas que o olho nu por si só não consegue perceber a partir de imagens médicas convencionais, abrindo novas portas para a medicina personalizada no cancro do pâncreas. Até o momento, nenhum estudo avaliou o valor da radiômica em escala macroscópica (1,5T/3TMRI in vivo) e microscópica (9,4TMRI ex vivo) para detecção precoce do câncer e monitoramento direcionado do tratamento. Especificamente, neste projeto, o objetivo será desenvolver um modelo para capturar a heterogeneidade tumoral baseada em imagens com abordagem radiômica multiescala, obtendo a imagem espelhada do tumor na ressonância magnética in vivo, na ressonância magnética ex vivo na histologia. Este modelo de imagem que fornece uma representação histológica virtual perfeita do tumor será implementado secundáriamente na ressonância magnética clínica in vivo de rotina para detecção precoce do câncer e monitoramento do tratamento. A conclusão bem-sucedida desta proposta levará a uma caracterização abrangente e não invasiva do câncer de pâncreas e será uma virada de jogo no manejo do paciente.