Skjult myokardial abnormiteter ved hjertemagnetisk resonansavbildning i idiopatisk VT

Idiopatisk ventrikulær arytmi (VAS) refererer til VAS som oppstår i fravær av klinisk tilsynelatende strukturell hjertesykdom. Utstrømningskanalene (OTS) er den vanligste opprinnelsen til idiopatisk VT og PVC-er, og utgjør omtrent 10% av alle pasienter som ble referert til for evaluering av VT, og RVOT er opprinnelsen til omtrent 70-80% av disse arytmiene.

Studier har vist at økt PVC -belastning var assosiert med redusert LV -funksjon, en høyere forekomst av hjertesvikt og en høyere risiko for død.

Diagnosen, prognostiseringen og behandlingen av pasienter med VAS er utfordrende. En rutinemessig diagnostisk trening som inkluderer transthorakisk ekkokardiografi og en vurdering for tilstedeværelse av koronararteriesykdom (CAD) som anbefalt av nåværende kliniske retningslinjer, kan ikke gjenkjenne fokale strukturelle abnormiteter eller underliggende strukturell hjertesykdom (SHD) i en betydelig andel pasienter. Hjertemagnetisk resonans (CMR) gir en utmerket vurdering av hjertemorfologi og funksjon og muliggjør en detaljert myokardielt vevskarakterisering med høy grad av presisjon. CMR blir mye sett på som gullstandarden for å identifisere strukturelle arytmogene underlag hos pasienter med VAS og normal ekkokardiografi. Enda viktigere er at myokardiale strukturelle avvik som er påvist på CMR hos pasienter med idiopatisk VAS er assosiert med økt risiko for arytmiske hendelser og dårligere kliniske utfall.

Imidlertid er lite kjent angående merverdien av CMR inkludert funksjonssporing av CMR (FT-CMR) for å identifisere underliggende myokardiale abnormiteter og biventrikulær dysfunksjon i en relativt 'sunn' populasjon av pasienter med VAS og normal ekkokardiografi.