Binding, selveffektivitet og vitale tegn hos spedbarn som gjennomgår kardiovaskulær kirurgi

Av de 130 millioner barna som fødes i verden hvert år, dør fire millioner på nyfødtstadiet. Medfødt hjertesykdom (CHD) er en alvorlig medfødt anomali som kan sees med en hastighet på 5-8 per 1000 levendefødte og er assosiert med 7 % av alle neonatale dødsfall (Aykan et al., 2022; Ertürk, 2016). Selv om pediatrisk kardiologi og pediatrisk kardiovaskulær kirurgi har kommet langt, viser dagens data at 21 % av spedbarn med medfødt hjertesykdom fortsatt dør i løpet av den første måneden og 40 % dør på grunn av medfødte misdannelser (Beider et al., 2010). Tidlig diagnose av CHD, som er vanskelig å diagnostisere på grunn av hemodynamisk forskjell, og planlegging av behandlingen er viktig med tanke på å redusere sykelighet og dødelighet hos barn (Bulut et al., 2012). Mens de fleste av babyene med alvorlig hjertesykdom dør de første ukene av livet, trenger 25 % av dem kirurgisk inngrep den første uken av livet (Özkan et al., 2010).

Premature og termiske nyfødte, som må tilbringe den første uken av livet på nyfødtintensivavdelinger, utsettes for mange invasive prosedyrer (2-3 eller 8-10 ganger daglig) og opplever smerte og stress av ulike årsaker. Smerten som babyen opplever kan forhindre hans atferd, familie-baby-interaksjon og babyens tilpasning til omverdenen, samt forårsake endringer i utviklingen av hjernen og sansene, og veksten påvirkes negativt (Derebent, 2006). Ved å opprettholde balansen mellom medisinske intervensjoner og god primæromsorg, bør babyers stress-, smerte- og angstsymptomer reduseres. Lette å påføre, rimelige ikke-farmakologiske metoder kan være effektive alene ved smerter forårsaket av små invasive intervensjoner; Det er rapportert at når de brukes sammen med farmakologiske metoder, øker de effektiviteten til legemidler (Şaduman, 2011).

Moren, hvis baby ligger på intensivavdelingen, har vanskeligheter med å etablere et nært forhold til barnet sitt, og morens angst gjør tilknytningsprosessen vanskeligere. Effektive sykepleieintervensjoner for å møte foreldrenes behov; hjelpe foreldre til å forstå spedbarnets reaksjoner, uttrykke deres frykt og forventninger, lytte aktivt til dem, svare ærlig på spørsmål, informere forelderen om behandlingsplanen og -programmet. Det er også en sykepleiers ansvar å sørge for samhandling mellom mor og barn ved å gjøre det mulig for mor å delta mer i omsorgen for barnet (Özyazıcıoğlu, 2009). Økende mors opplevelser er viktig i samspillet mellom mor og spedbarn. Den viktigste komponenten i disse intervensjonene er at intensivsykepleiere hjelper mor til å være en god observatør i å evaluere sin atferd for å øke mors selvtillit i å ta vare på babyen og for å styrke hennes bedre forhold til babyen. Målet er først og fremst å sikre at mor oppfatter babyen sin positivt. Deretter er det å gi moren muligheten til å ta på, holde, ta vare på og observere babyen sin og støtte henne til å gi sensitive og positive reaksjoner på hennes reaksjoner på miljøstimuli. Dermed økes mors selvtillit, hennes evne til å lese babyens reaksjoner og hennes evne til å møte babyens behov (Aras et al., 2013). De mest brukte ikke-farmakologiske teknikkene i omsorgen for disse babyene er ulike teknikker og terapier som å redusere miljøstimuli, individualisert utviklingspleie og evalueringsprogram for nyfødte, musikkterapi, amming, støtte ikke-ernæringsmessig suging, gi søt løsning, hud-til-hud-kontakt, endring av stilling, klem, kengurustell, massasjeterapi og innpakning. Disse teknikkene og terapiene har en forbedrende effekt på kardiovaskulære og skjelettmuskelfunksjoner (Beider et al., 2010; Yıldız, 2017).

Berøringssansen er svært viktig i barnets oppfatning av miljøet sitt, spesielt i nyfødt- og spedbarnsperioden. Babyen kommuniserer og gjenkjenner miljøet sitt gjennom følesansen. Passende stimulering av følesansen støtter psykososial utvikling. Babymassasje er en enkel, rimelig og effektiv teknikk som er gunstig for babyens utvikling. Babymassasje er en ny praksis i vårt land, som mange familier er interessert i, både av denne grunn og fordi den lar foreldre fritt bruke den til babyene sine. Berøring er bevis på kjærlighet. Opprettelsen av mor-far-barn-interaksjon og utvikling av sunn tilknytning påvirker utviklingen av babyen og hele livet hans. Familiens kjærlige tilknytning til babyen er den viktigste faktoren som akselererer dens sunne vekst og utvikling. Massasje; Det er mekanisk og nervøs stimulering av huden, subkutant fettvev, muskler, indre organer, metabolisme, sirkulasjon og lymfesystem for terapeutiske og/eller beskyttende formål. Mange positive effekter som å gi avslapning, redusere smertefulle muskelspenninger, lindre søvnproblemer og smerter, forbedre selvtillit hos personer med fysiske lidelser og terminal sykdom, og håndtere psykiske problemer kan oppnås med massasjeapplikasjon (Gürol, 2010). I tillegg er babymassasje mellom mor og baby.